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[单选题]股骨干上1/3骨折后,骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移位方向为
A. 屈曲、外展
B. 内收
C. 向外成角
D. 过伸、内收
E. 外展、外旋
[单选题]动脉导管未闭的手术并发症主要包括
A. 喉返神经损伤声嘶
B. 空气栓塞
C. A+B+C+D
D. 手术中大出血
E. 导管再通和假性动脉瘤形成
正确答案 :C
解析:大出血、喉返神经损伤声嘶、导管再通和假性动脉瘤形成等并发症主要见于导管结扎、钳闭或切断缝合手术;空气栓塞则可能出现在内口缝合或介入封堵术。教科书有明确提及。
[单选题]原发性肝癌经淋巴转移最常见的部位是
A. 肝门淋巴结
B. 锁骨上淋巴结
C. 主动脉旁淋巴结
D. 脾门淋巴结
E. 胰腺旁淋巴结
正确答案 :A
解析:原发性肝癌经淋巴转移中转移至肝门淋巴结最为常见,也可转移至胰、脾、主动脉旁及锁骨上淋巴结。
[单选题]男,42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折,行手法复位,夹板外固定治疗。现来院检查发现肱骨干骨折部位有反常活动,X线检查示骨折线存在,断端有0.4cm的间隙,断端骨髓腔已封闭硬化,此时应选择哪种治疗
A. 改为牵引固定
B. 改为石膏外固定
C. 手术切除硬化骨,钢板固定加牢固的外固定
D. 继续夹板固定
E. 手术切除硬化骨,钢板固定,植骨,加牢固的外固定
正确答案 :E
解析:肱骨骨不连治疗的措施:手术切除硬化骨,钢板固定,植骨,加牢固的外固定。
[单选题]临床最常见的细胞性斑痣是
A. 皮内痣
B. 交界痣
C. 混合痣
D. 蓝痣
E. 幼年痣
正确答案 :A
[单选题]高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是
A. 钠与水等比例丧失,细胞外液渗透压无变化
B. 先失水后失钠,细胞外液先高渗后低渗
C. 失水多于失钠,细胞外液渗透压升高
D. 失钠多于失水,细胞外液渗透压降低
E. 先失钠后失水,细胞外液先低渗后高渗
正确答案 :C
[单选题]我国急性胰腺炎的最常见诱因是
A. 胆道梗阻和胆汁逆流
B. 腹部创伤、甲状旁腺功能亢进等
C. 饮酒和暴饮暴食
D. 流行性腮腺炎、败血症等
E. 情绪激动引起自主神经系统功能紊乱
正确答案 :A
解析:引发急性胰腺炎的因素多且复杂,尚未完全明确。但多种原因均是通过胰液逆流、各种胰酶被激活后通过自家消化作用损害胰腺组织来引发胰腺炎。通常急性胰腺炎的发病不能用单一因素解释,而且胰腺炎发展到后期又有新的因素参与,加重病情。目前所知有以下始动病因:①胆道疾病:胆汁反流,此为最常见原因。由于大部分人的胆总管与主胰管均在进入十二指肠乳头前汇合,所以一些胆道疾病如胆石症、胆管炎、胆道蛔虫等,可使胆汁向胰管逆流并激活胰酶,同时,也导致胰管内胰酶引流不畅,胰液逆流而引起胰腺组织损害,此所谓共同通道学说。②十二指肠液反流:导致十二指肠内压增高的因素,可以使十二指肠液逆流入胰管,激活各种胰酶,导致胰腺自家消化。③酗酒、暴饮暴食:酒精及暴饮暴食可刺激胰液大量分泌,大量饮酒导致Oddi括约肌痉挛和胰管梗阻,胰液引流不畅、逆流而损害胰腺组织。酒精对胰腺也有直接毒害作用。④胰腺血液循环障碍。⑤损伤:上腹部手术或外伤后,可以诱发急性胰腺炎。⑥医源性:经内镜逆行胰胆管造影、十二指肠乳头切开等均可引发胰腺炎。⑦感染:腮腺炎病毒、肝炎病毒及伤寒杆菌等感染可能累及胰腺。⑧其他:甲状旁腺功能亢进或其他高钙血症所致胰石症;糖尿病性胰血管病类;情绪激动致Oddi括约肌功能失调影响胰液、胆汁正常引流;某些药物如利尿剂、雌激素、免疫抑制剂等也可诱发胰腺炎。此外,某些胰腺炎患者有家族史,系常染色体显性遗传,幼年发病,常伴有胰石。后期加重病变的因素:①感染:胰腺坏死、感染和全身脓毒血症是急性胰腺炎后期的主要病变。导致其感染的病原体均为混合感染,多为革兰阴性杆菌、厌氧菌和真菌。肠黏膜屏障的保护作用受损是细菌移位的原因。②炎症因子的激活导致多脏器功能衰竭的发生。故答案应选C。
[单选题]我国新时期卫生工作方针包括下列内容,除外
A. 预防为主
B. 以农村为重点、中西医并重
C. 大力发展合作医疗和社区卫生服务
D. 为人民健康服务、为社会主义现代化建设服务
E. 依靠科技与教育、动员全社会参与
正确答案 :C
[单选题]手术前禁食、禁水的时间是
A. 24小时禁食,4小时禁水
B. 12小时禁食,4小时禁水
C. 12小时禁水,8小时禁食
D. 24小时禁食,12小时禁水
E. 12小时禁食,8小时禁水
正确答案 :B
[单选题]左锁骨上淋巴结转移癌的原发部位常见于
A. 肝
B. 甲状腺
C. 乳腺
D. 胃
E. 食管
正确答案 :D