一名13岁儿童因反复咯血、渐进性加重呼吸困难2年就诊。体检见患

[单选题]一名13岁儿童因反复咯血、渐进性加重呼吸困难2年就诊。体检见患儿贫血貌、两肺散在干啰音。胸片示两肺弥漫网织、小结节状阴影。其最可能的诊断为

A. 肺出血-肾炎综合征
B. 特发性含铁血黄素沉着症
C. 肺泡蛋白沉着症
D. 外源性过敏性肺泡炎(过敏性肺炎)
E. 隐原性致纤维性肺泡炎(特发性肺纤维化)

正确答案 ：B

解析： 特发性含铁血黄素沉着症的诊断主要根据发复的咯血、肺内弥漫分布的边缘不清的斑点状阴影及继发的缺铁性贫血做出初步诊断。常规进行BAL 检查确诊有无肺泡出血，并可以发现隐匿性出血。BALF 发现游离红细胞或含吞噬红细胞的肺泡巨噬细胞提示近期肺泡出血，发现许多含铁血黄素巨噬细胞提示远期肺泡出血。该患者反复咯血、胸片示两肺弥漫网织、小结节状阴影可初步做出诊断，故选B。

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[单选题]下列疾病所引起的多个器官功能障碍或衰竭属于MODS的是

A. 慢性心衰
B. 尿毒症
C. 慢性肺源性心脏病
D. 肝硬化
E. 重症肺炎

正确答案 ：E

[单选题]鼻疾应选（ ）

A. 人中
B. 曲池
C. 迎香
D. 偏历
E. 合谷

正确答案 ：C

[单选题]患者男性，48岁，反复咳嗽、咳黄痰30余年，间断咯血4次。此次因咳嗽加重，发热入院，关于支气管扩张的临床表现不正确的是

A. 慢性病例可有杵状指(趾)
B. 大量脓痰
C. 咳嗽严重者，病变部位可有固定持久的湿性啰音
D. 刺激性干咳
E. 反复咯血

正确答案 ：D

[单选题]鼻罩持续气道正压通气(CPAP)的无效腔大小约为

A. 80～100ml
B. 50ml
C. 200ml
D. 10～16ml
E. 0ml

正确答案 ：A

[多选题]西医学将痛经分为（ ）

A. 混合性痛经
B. 生理性痛经
C. 原发性痛经
D. 病理性痛经
E. 继发性痛经

正确答案 ：CE

[单选题]轻度缺氧时神经系统的症状主要是 ( )

A. 烦躁不安、神志恍惚
B. 嗜睡、昏睡
C. 癫痫样发作
D. 注意力不集中、定向力障碍
E. 谵妄、昏迷

正确答案 ：D

[单选题]精索有蚯蚓团样感常见于

A. 淋病
B. 流行腮腺炎
C. 附睾结核
D. 精索急性炎症
E. 精索静脉曲张

正确答案 ：E

[多选题]既能平肝阳，又能息肝风的药物是（ ）

A. 天麻
B. 羚羊角
C. 珍珠
D. 全蝎
E. 钩藤

正确答案 ：ABE

[单选题]关于白细胞尿，哪项不正确

A. 新鲜尿液离心白细胞超过5个/HP
B. 白细胞尿均提示尿路感染
C. 1小时尿中白细胞超过30万
D. 脓尿是指尿中蜕变的白细胞
E. 12小时尿中白细胞超过100万

正确答案 ：B

解析：白细胞分类提示中性粒细胞为尿路感染，间质性肾炎患者尿中白细胞数增多，为嗜酸性粒细胞。

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