2019临床专业知识考试模拟题(Y3)

1. [单选题]骨关节结核不适合手术治疗的情况是（ ）。

A. 全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血
B. 早期全关节结核，为抢救关节功能
C. 脓肿形成
D. 脊椎结核并截瘫
E. 有明显死骨

2. [单选题]宫颈癌好发的部位是（ ）。

A. 柱状上皮
B. 鳞状上皮
C. 宫颈前唇
D. 富颈后唇
E. 移形带区

3. [单选题]慢阻肺是呼吸系统疾病的常见和多发病，它的病理改变主要表现为（ ）的病理变化。

A. 肺气肿和肺癌
B. 慢性支气管炎和病毒性肺炎
C. 慢性支气管炎和肺气肿
D. 肺癌和病毒性肺炎

4. [单选题]慢性肺心病并发心律失常最多表现（ ）。

A. 房性期前收缩
B. 心房颤动
C. 心房扑动
D. 室性期前收缩

5. [单选题]关于甲状腺激素代替治疗错误的是（ ）。

A. 左甲状腺素钠，比右甲状腺素钠作用大8~10倍
B. 严重腹泻、妊娠、寒冷、手术、创伤、应酌情加量
C. 原则上从小剂量开始，但病史较长或合并冠心病者例外
D. 对精神病高龄患者减少剂量
E. 高龄患者适用片剂，吸收慢较安全

6. [单选题]女性，30岁，活动后心悸气促10年，时伴有夜不能平卧，咳嗽咯血。心电图右室大，心房纤颤，脸、口唇微绀。首先应考虑（ ）。

A. 支气管扩张症
B. 心肌病
C. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄
D. 支气管肺癌

7. [单选题]呼气性呼吸困难见于（ ）。

A. 气管异物
B. 喉癌
C. 急性喉炎
D. 阻塞性肺气肿

8. [单选题]肝硬化患者腹水的形成与下列哪项因素无关？（ ）。

A. 水钠潴留
B. 继发性醛固酮和抗利尿激素减少
C. 门静脉压力增高
D. 低蛋白血症
E. 淋巴液生成过多

9. [单选题]下列哪一项特征与金葡球菌的致病力无关？（ ）。

A. 耐热核酸酶阳性
B. 胆汁溶菌试验
C. 菌落为深黄色
D. 形成菌落溶血现象

10. [单选题]副交感神经的作用是（ ）。

A. 骨骼肌血管舒张
B. 瞳孔扩大
C. 糖原分解增加
D. 逼尿肌收缩

1.正确答案 ：A

解析：手术治疗骨关节结核主要是行病灶清除术，其适应证为：①死骨形成；②脓肿形成；③坏死组织、脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血时适于先控制症状后手术。

2.正确答案 ：E

解析：宫颈癌好发于宫颈上皮移行带，即原始鳞柱上皮交界和新的鳞柱上皮交界之间的区域。此区的鳞状上皮是由柱状上皮转化（化生）而来，在化生过程中受到致癌因素影响时可发生癌变。

3.正确答案 ：C

解析：慢阻肺主要病理改变为慢性支气管炎和肺气肿的病理变化。慢性支气管炎时支气管上皮细胞变性、坏死，后期出现鳞状上皮化生、纤毛变短、粘连。各级支气管均有多种炎症细胞浸润。肺气肿时可见肺过度膨胀，弹性减退。表面可见多个大小不一的大疱，肺泡壁变薄，肺泡腔扩大，破坏或形成大疱。随着病情继续发展，肺组织弹性日益减退，肺泡持续扩大，回缩障碍，则残气量及残气占肺总量的百分比增加。当肺功能出现持续气流受限时即可诊断为慢阻肺。

4.正确答案 ：A

解析：慢性肺心病并发心律失常，多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：C

解析：二尖瓣狭窄会导致左房肥大、肺静脉高压、肺淤血、肺动脉高压、右心室肥大。该题题干中有表现出右心室大，肺瘀血和缺氧指征且病史较长，考虑风心病。

7.正确答案 ：D

解析：呼气性呼吸困难是指由于肺组织弹性减弱、小支气管痉挛或狭窄所致。特点：是呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音。多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。

8.正确答案 ：B

解析：肝硬化患者继发性醛固酮和抗利尿激素增多是腹水形成的原因之一。腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，失代偿期病人75%以上有腹水，也是病人就医的主要原因。腹水形成与下列因素有关：①门静脉压力增高。②血清白蛋白降低。③肝淋巴液生成过多。④抗利尿激素及继发醛固酮增多。⑤有效循环血容量不足致肾血流量减少，肾小球滤过率降低，排尿减少。

9.正确答案 ：B

解析：胆汁溶菌试验主要用于肺炎链球菌与甲型链球菌的鉴别。致病性葡萄球菌的鉴定主要根据产生凝固酶、耐热核酸酶、产生金黄色色素、有溶血性和发酵甘露醇等作为参考指标。

10.正确答案 ：D

解析：副交感神经的作用：①增进胃肠的活动，消化腺的分泌，促进大小便的排出，保持身体的能量。②瞳孔缩小以减少刺激，促进肝糖原的生成，以储蓄能源。③心跳减慢，血压降低，支气管缩小，以节省不必要的消耗。④协助生殖活动，如使生殖血管扩张，性器官分泌液增加。

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