2019住院医师规培考试宝典神经内科Ⅰ阶段真题解释(AA3)

1. [单选题]在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是

A. 肺炎链球菌肺炎
B. 干酪性肺炎
C. 克雷白杆菌肺炎
D. 金黄色葡萄球菌肺炎
E. 绿脓杆菌肺炎

2. [单选题]Duchenne型肌营养不良与Becker型肌营养不良共有的临床特点中不包括

A. 血清CK水平增高
B. 肌电图和肌肉病理呈肌病改变
C. 腓肠肌假肥大
D. X性连锁隐性遗传
E. 远端肢体无力

3. [单选题]在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是

A. 对青霉素过敏者不可使用此药
B. 每日剂量800万单位，加在500毫升输液中缓慢静滴
C. 重症患者每日剂量800万单位，分3次静脉滴注
D. 一般患者每次肌注80万单位，每8小时1次
E. 静脉滴药时每次用量应在l小时内滴完

1.正确答案 ：A

解析：肺炎链球菌肺炎病变消散后肺组织结构多无损害，不留纤维瘢痕。极个别患者肺泡内纤维蛋白吸收不完全，甚至有成纤维细胞形成，形成机化性肺炎。老年人及婴幼儿感染可沿支气管分布（支气管肺炎）。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：B

解析：肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素G。一般患者用量为80万单位，每8小时肌注一次。重症患者每日剂量800万单位，分次静脉滴注，6～8小时一次，滴注时每次用量尽可能在1小时内滴完，以便产生有效血浓度。重症及并发脑膜炎者，可增至1000万～3000万U/d，分4次静脉滴注。对青霉素过敏者，或耐青霉素或多重耐药菌株感染者，可用呼吸氟喹诺酮类、头孢噻肟或头孢曲松等药物，多重耐药菌株感染者可用万古霉素、替考拉宁等。

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