【导言】考试宝典发布"女性,30岁,发热伴咳嗽,呼吸困难半个月,有种植蘑菇史。查体:"考试试题下载及答案,更多结核病(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。
[单选题]女性,30岁,发热伴咳嗽,呼吸困难半个月,有种植蘑菇史。查体:心肺无异常,痰中找到抗酸杆菌。胸片示双肺散在密度增高阴影,分布均匀,大小一致,密度一致,最可能的诊断是
A. 蘑菇肺
B. 急性血行播散型肺结核
C. 亚急性血行播散型肺结核
D. 肺泡癌
E. 狼疮性肺炎
[单选题]结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外
A. 绪核性胸膜炎胸腔积液量多
B. 胸膜增厚粘连
C. 结脑患者体温不降
D. 干酪性肺炎
E. 急性粟粒性肺结核
正确答案 :B
解析:肺结核病人结核中毒症状,在强有力的抗结核治疗后,可较迅速控制,但若结核中毒症状较重,如急性粟粒型肺结核、结核性渗出性胸膜炎时,可用糖皮质激素使中毒症状减轻,胸膜增厚粘连用激素无效。
[单选题]抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是
A. RFP
B. EMB
C. INH
D. PZA
E. PAS
正确答案 :D
解析:吡嗪酰胺(PZA),能杀灭吞噬细胞内、酸性环境中的结核杆菌,为半杀菌剂,易产生耐药性。不良反应有高尿酸血症、痛风,较大用量易引起肝损害。
[单选题]结核菌素试验强阳性结果应为
A. 硬结直径≥12mm
B. 红晕直径≥15mm
C. 硬结直径≥10mm
D. 红晕直径≥20mm
E. 硬结直径≥20mm
正确答案 :E
解析:硬结直径>5mm者为阳性。5~9mm为一般阳性;10~19mm为中度阳性;>20mm为强阳性;如果硬结平均直径小于20mm但有水疱或溃破、坏死及淋巴管炎均为强阳性反应。
[多选题]肺结核的X线表现
A. 蜂窝状或卷发样阴影
B. 斑点.条索.结节状
C. 密度较高.浓淡不一,片状影
D. 团块影,有分叶,有短毛刺
E. 大片均匀致密影,上缘弧形向上
正确答案 :BC
[单选题]女性,65岁。反复咳嗽、咳痰伴喘息30年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。胸片示右下肺动脉干横径17mm,双肺纹理重。对该患者最重要的治疗是
A. 积极抗感染,雾化吸入支气管扩张药
B. 静脉注射西地兰
C. 吸氧,静点呼吸兴奋药
D. 静脉点滴氨茶碱和甲基强的松龙
E. 静脉注射速尿
正确答案 :A
解析:控制感染是治疗肺心病急性发作的关键,吸入支气管舒张药后缓解症状。
[单选题]结核菌素试验的部位是
A. 右侧前臂屈侧
B. 不管左右都可以
C. 左侧前臂伸侧
D. 左侧前臂屈侧
E. 右侧前臂伸侧
正确答案 :D
[单选题]继发性肺结核不同于原发性肺结核的特点是
A. 常有高热、乏力
B. 起病急
C. 青少年多见
D. 一般不排菌
E. 常有空洞或干酪样坏死
正确答案 :E
解析:继发性肺结核常有空洞或干酪样坏死,多见于成人,多排菌。干酪性肺炎者起病急剧,有高热等结核中毒症状。
[多选题]弦脉主病有( )
A. 痛证
B. 瘀血
C. 肝胆病
D. 疟疾
E. 痰饮
正确答案 :ACDE
[单选题]患者发热,微恶风寒,头痛干咳,咽干舌燥,烦热口渴,舌红少苔,脉细数,诊断为( )
A. 气虚感冒
B. 风热感冒
C. 阴虚感冒
D. 暑湿感冒
E. 风寒感冒
正确答案 :C