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[单选题]某男,54岁,高血压病史2年,属低肾素型高血压,首选方案为
A. 利尿剂合钙拮抗剂
B. β受体阻滞剂合钙拮抗剂
C. 利尿剂合ACEI
D. β受体阻滞剂合ACEI
E. 以上都不是
[单选题]雷诺综合征的特征是
A. 患肢肿胀、发热
B. 白色炎性疼痛
C. 发作性指(趾)缺血
D. 蓝色炎性疼痛
E. 间歇性跛行
正确答案 :C
[单选题]男性患者,30岁,近来自觉头晕,BP140/90mmHg,既往体健,无明显家族遗传高血压病史,此时医生应采取下列哪项措施
A. 嘱患者通过控制饮食方法治疗
B. 嘱患者通过运动方法治疗
C. 马上给予降压药物
D. 嘱患者改日在平静状态下再次测血压
E. 告知患者已患有高血压
正确答案 :D
解析:对于首次发现血压升高的患者,应该反复测量,以确定有无高血压。
[单选题]某患者发生尖端扭转型室性心动过速,宜选用治疗的药物是
A. 丙吡胺
B. 奎尼丁
C. 胺碘酮
D. 普罗帕酮
E. 利多卡因
正确答案 :E
[多选题]室上速伴差异性传导的诊断有
A. 刺激迷走神经可减慢或终止心动过速
B. 心室夺获
C. 每次心动过速均由期前发生的P波开始
D. 易发生室内差异性传导
E. P波与QRS波群相关
正确答案 :ACDE
[单选题]患者男,45岁,阵发性心房颤动2年,1个月发作2次,症状明显,有夜间阵发性睡眠呼吸困难,目前的抗心律失常药物治疗选择
A. 口服索他洛尔
B. 口服阿替洛尔
C. 口服胺碘酮
D. 口服普罗帕酮
E. 口服华法林
正确答案 :C
解析:胺碘酮(Amiodarone)属Ⅲ类抗心律失常药,其作用如下:①延长心肌3相动作电位,减少K+外流,主要电生理效应是延长心肌的动作电位及有效不应期,有利于消除折返激动。②降低窦房结自律性,引起心动过缓。③非竞争性地抑制α和β受体。④减慢窦房结、心房及房室交界的传导性。不改变心室内传导。⑤延长不应期,降低心房、房室交界区和心室肌的兴奋性。⑥减慢房室旁路的传导并延长其不应期:无负性肌力作用,⑦口服后使心电图PR和QT间期延长10%左右,使T波改变。可使心率减慢15%~20%。半衰期长,抗心律失常谱广。
[单选题]急性病毒性心肌炎患者最重要的护理措施是
A. 保证患者绝对卧床休息
B. 给予易消化的饮食
C. 保证蛋白质的供给
D. 给予大剂量维生素治疗
E. 记录出、入液量
正确答案 :A
[单选题]当医生用手触诊患者腹部,出现压痛后,手指压于疼痛部位稍停片刻,使压痛感觉趋于稳定,然后迅速将手抬起,如此时患者感觉腹痛骤然加重,并伴有痛苦表情或呻吟,称为反跳痛,这一体征表示下列哪一种意义
A. 脏器的炎症已累及大网膜
B. 脏器的炎症已累及腹膜的脏层
C. 脏器的炎症已累及腹膜的壁层
D. 脏器的炎症已累及肠系膜
E. 脏器的炎症已累及邻近脏器
正确答案 :C
[单选题]高血压危象患者降压首选
A. 硝酸甘油
B. 卡托普利
C. 硝普钠
D. 普萘洛尔
E. 利血生
正确答案 :C
[多选题]关于钙拮抗剂络活喜(苯磺酸氨氯地平)的应用,叙述正确的是
A. 最大剂量10mg/d
B. 治疗高血压
C. 慎与CYP3A4强抑制剂合用
D. 常见的不良反应是头痛和水肿
E. 治疗冠心病(稳定型心绞痛、血管痉挛性心绞痛)
正确答案 :ABCDE