女，21岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止，查体：

[单选题]女，21岁，3天来左膝关节肿胀。自幼于外伤后易出血不止，查体：皮肤黏膜未见出血及紫癜，出血时间：1min，凝血时间35min，凝血酶原时间正常，疾病分类应为

A. 纤维蛋白生成障碍
B. 凝血酶生成障碍
C. 血小板异常
D. 凝血活酶生成障碍
E. 血管壁功能异常

正确答案 ：D

解析：根据患者幼年发病，关节出血而无皮肤出血及紫癜，PT正常，凝血时间延长，提示患者可能为Ⅷ因子缺乏的血友病甲，Ⅷ因子缺乏或活性降低影响内源性凝血途径，应为凝血活酶生成障碍。

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[单选题]下列药物，对高肾素型高血压有特效的是( )

A. 尼群地平
B. 肼屈嗪
C. 二氮嗪
D. 氢氯噻嗪
E. 卡托普利

正确答案 ：E

解析：应试点拨：本题主要考查卡托普利的药理作用及临床应用。卡托普利抑制血管紧张素转化酶活性，使血管紧张素Ⅰ不能转变为血管紧张素Ⅱ，降低肾素一血管紧张素-醛固酮系统的活性，使醛固酮释放减少。临床上主要治疗原发性及肾性高血压。

[单选题]麻疹的出疹先后顺序为

A. 四肢、躯干、面部，自下而上
B. 耳后、发际、额、面、颈、躯干、四肢
C. 躯干、面部、四肢，由近向远
D. 四肢、面部、躯干，呈向心性
E. 无一定规律

正确答案 ：B

[单选题]中毒性细菌性痢疾常见的主要临床表现是

A. 严重脓血便
B. 惊厥
C. 高热
D. 感染性休克
E. 吐泻不止

正确答案 ：D

[单选题]下列不能作为狼疮性肾炎的活动性指标的是

A. 核碎裂，苏木素小体
B. 存在"白金耳"现象
C. 间质炎症细胞浸润
D. 肾小动脉壁玻璃样变性
E. 微血栓形成

正确答案 ：D

[单选题]结核杆菌的致病机制有

A. A+B
B. 结核杆菌在机体内顽强生长繁殖引起炎症
C. 菌体成分与机体相互作用
D. 结核杆菌自身引起的免疫损伤
E. A+B+C

正确答案 ：E

[单选题]医患交往是

A. 以上都正确
B. 非语言沟通
C. 语言沟通
D. 技术水平沟通
E. 非技术水平沟通

正确答案 ：A

[单选题]肾病综合征患者激素冲击治疗后尿量无明显增多，此时应

A. 增加利尿剂加强利尿消肿
B. 改用其他免疫抑制剂治疗
C. 再次行激素冲击治疗
D. 消除患者高凝、高脂、感染等状态，改用口服激素治疗，根据肾脏病理改变决定是否加用细胞毒药物
E. 撤掉激素，单以细胞毒药物治疗

正确答案 ：D

[单选题]我国肝硬化最常见的原因是

A. 病毒性肝炎
B. 药物损伤
C. 酒精中毒
D. 营养不良
E. 循环障碍

正确答案 ：A

解析：见第5题。考点：肝硬化的病因

[单选题]女性，20岁，1个月前出现上呼吸道感染，近日出现全身水肿，持续少尿，肾功能进行性恶化，血压150/90mmHg，尿蛋白(++)，红细胞10～15/HP，血红蛋白100g/L，肾病理特点最可能是( )

A. 系膜和基质增生，形成毛细血管襻的双轨现象
B. 系膜增殖性病变
C. 弥漫增殖性病变
D. 广泛肾小球囊腔内新月体形成
E. 局灶节段性硬化

正确答案 ：D

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