护理学(护师)初级职称真题答案+解析(S6)

1. [单选题]患者男，32岁。患肝硬化已4年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，该患者最容易诱发

A. 自发性腹膜炎
B. 心力衰竭
C. 肾衰竭
D. 肝性脑病
E. 水电解质紊乱

2. [单选题]下肢牵引时抬高床尾的主要目的是

A. 设置对抗力量
B. 减轻患肢疼痛
C. 促进患肢血液循环
D. 便于观察肢端情况
E. 使病人感到舒适

3. [单选题]心绞痛表现为

A. 胸骨中上段压榨性疼痛
B. 尖锐的心前区疼痛
C. 心尖部乳头下持续性闷痛
D. 心前区闷痛
E. 持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全

4. [单选题]胸骨右缘第二肋间处为哪个瓣膜听诊区

A. 主动脉瓣第一听诊区
B. 二尖瓣区
C. 肺动脉瓣区
D. 主动脉瓣第二听诊区
E. 三尖瓣区

5. [单选题]下面属于慢性肺源性心脏病最常见病因的是

A. 肺动脉痉挛
B. 脊柱畸形
C. 慢性阻塞性肺疾病
D. 干酪样肺结核
E. 支气管炎

6. [单选题]休克患者早期血压的变化是

A. 收缩压下降，脉压减少
B. 收缩压升高，脉压无变化
C. 收缩压正常，脉压减少
D. 收缩压下降，脉压无变化
E. 收缩压正常，脉压无变化

7. [单选题]外科病房护士，在为多位患者换药时，她首先应安排换药的伤口是

A. 脓肿切开引流的伤口
B. 甲状腺手术后拆线
C. 胃手术后拔腹腔引流管
D. 压疮创面
E. 破伤风伤口

8. [单选题]属于生理需要的是

A. 对环境的陌生，对手术的恐惧
B. 因疾病导致自卑感等
C. 担心住院会影响工作、学习等
D. 生命体征、饮食、活动等
E. 想念亲人、害怕孤单等

9. [单选题]患者，男性，66岁，心功能不全患者，24小时尿量为290ml，其排尿状况属于

A. 正常
B. 无尿
C. 少尿
D. 尿失禁
E. 多尿

10. [单选题]硬膜外麻醉的禁忌证是

A. 高血压
B. 婴幼儿和老人
C. 凝血功能不全
D. 颅内高压
E. 头痛

1.正确答案 ：D

解析：肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷，消化道大量出血时可导致出血性休克，诱发腹水和肝性脑病，甚至休克死亡。该患者有肝硬化病史，大量呕血伴神志改变，并出现休克的征象，此时应警惕发生肝性脑病。故选D。解题关键：肝性脑病的主要表现是意识障碍、行为失常和昏迷。

2.正确答案 ：A

解析：下肢牵引时抬高床尾的主要目的是设置对抗力，保证有效牵引。故答案为A。

3.正确答案 ：A

解析：心绞痛的特点为阵发性的前胸压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢。故第1题选A。急性心肌梗死的临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭等，发病时即表现为休克或急性心力衰竭。第2题选E。解题关键：心绞痛特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，心肌梗死常有持久的胸骨后剧烈疼痛。

4.正确答案 ：A

解析：传统的心脏瓣膜听诊区：①二尖瓣区：心尖部；②主动脉瓣区：有两个听诊区，即胸骨右缘第二肋间及胸骨左缘第三、四肋间处，前者称为主动脉瓣第一听诊区，后者称为主动脉瓣第二听诊区；③肺动脉瓣区：胸骨左缘第二肋间处；④三尖瓣区：胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处。故选A。

5.正确答案 ：C

解析：慢性肺源性心脏病80%～90%是由COPD引起。

6.正确答案 ：C

解析：休克早期由于机体代偿，外周血管收缩，故舒张压升高，回心血量不减少，心排血量正常，故收缩压正常，脉压差缩小。

7.正确答案 ：B

解析：换药顺序：根据伤口清洁或污染程度，先换清洁伤口如甲状腺手术后拆线，再换污染伤口如胃手术后拔腹腔引流管、感染伤口如脓肿切开引流的伤口，最后换特异性感染伤口如破伤风伤口。因此首先换药的是甲状腺手术后拆线。答案为B。解题关键：掌握换药顺序。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

解析：24小时尿量<400ml或每小时尿量<17ml为少尿；24小时尿量<100ml为无尿。

10.正确答案 ：D

解析：硬膜外麻醉的绝对禁忌证：①穿刺部位感染；②败血症、菌血症；③凝血机制病；④颅内压增高。相对禁忌证：①操作部位局部感染；②低血容量；③中枢神经系统疾病；④慢性背痛。故选D。解题关键：硬膜外麻醉有禁忌，颅内高压凝血低，穿刺部位怕感染，败血、菌血不适宜。

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