医学中级职称考试宝典小儿外科(中级)历年真题库(S6)

1. [单选题]口服胆囊造影

A. 了解胆囊浓缩和吸收功能
B. 明确肝内病变的范围和性质
C. 了解梗阻性黄疸的部位
D. 可显示胆道系统和胰管
E. 了解胆道术后胆道系统的情况

2. [单选题]男性，48岁。全身乏力，食欲减退，间断解黑便，进行性消瘦6个月。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。大便潜血试验(+++)。首先要考虑的诊断是

A. 出血性胃炎
B. 胃癌
C. 食管静脉曲张破裂出血
D. 疣状胃炎出血
E. 消化性溃疡出血

3. [单选题]血管瘤较多发病的年龄段是

A. 婴儿期
B. 儿童期或青春期
C. 青少年或青年期
D. 中年期
E. 老年期

4. [单选题]有关先天性巨结肠症的临床特点，下列不正确的是

A. 先天性巨结肠症常合并其他畸形，以中枢神经系统畸形发生率最高
B. 临床主要变现为不排胎粪或排粪延迟
C. 肛门指检时常有大量粪便、气体呈"爆炸"样排出
D. X线钡剂灌肠显示典型的狭窄、扩张、移行段即可确诊
E. 手术治疗是先天性巨结肠症唯一的治疗方式

5. [单选题]下列关于嵌顿性疝试行手法复位的指征，错误的是

A. 婴幼儿嵌顿性斜疝4～6小时以内
B. 年老体弱或伴有其他严重疾病，估计无肠坏死者
C. 老年妇女的股疝嵌顿
D. 病史长而疝块大的斜疝嵌顿
E. 嵌顿时间在4小时以内

6. [单选题]围手术期的术中处理，不包括

A. 特殊手术器械准备
B. 无菌技术
C. 麻醉保障
D. 重要器官功能的监护
E. 术中可能发生意外的认识和防治

7. [单选题]下述哪项不是新生儿皮下坏疽的病理分型

A. 坏疽型
B. 肉芽肿型
C. 脓肿型
D. 蜂窝织炎型
E. 坏死型

8. [单选题]男性，12岁。右侧阴囊肿大3年，晨起变小，活动后增大。查体：右侧阴囊肿大，可触及囊性感，挤压时缩小，缩小时睾丸可触及，正常大小。透光试验阳性。最可能的诊断是

A. 右侧斜疝
B. 右睾丸鞘膜积液
C. 右精索鞘膜积液
D. 右交通性鞘膜积液
E. 右精索静脉曲张

9. [单选题]骨折的血管并发症方面，下列哪一项不对

A. 胫骨上段骨折可能伤及胫前或胫后动脉
B. 肱骨髁上骨折可伤及肱动脉
C. 动脉损伤有破裂、受压、痉挛等情况
D. 骨折治疗不当，包扎过紧可造成缺血性肌挛缩
E. 怀疑有骨筋膜室综合征时应抬高患肢，越高越好

10. [单选题]急腹症诊断不明时，在处理上不应作的是

A. 禁饮食
B. 禁服泻药
C. 禁灌肠
D. 禁用吗啡类止痛剂
E. 禁用解痉类药物

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：B

解析：血管瘤多在儿童期或青年期发病。血管瘤可分为毛细血管型、海绵型和混合型。其中毛细血管型多生长在皮肤层，自幼发病。海绵型血管瘤多见于皮下及深层组织间隙，四肢多见。上述两种形态共存者可考虑为混合型。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：C

解析：嵌顿性疝试行手法复位的指征包括：①婴幼儿嵌顿性斜疝4～6h内；②年老体弱或伴有其他严重疾病，估计无肠坏死者；③病史长而疝块大的斜疝嵌顿；④嵌顿时间在4小时以内。而股疝多见于40岁以上的妇女。股疝通常较小，常在腹股沟韧带以下、卵圆窝处表现为一半球形突起，平卧还纳内容物后，疝块有时不完全消失，且疝囊颈狭小，咳嗽冲击感也不明显；股疝易发生嵌顿，除局部疼痛外，常伴有急性肠梗阻，所以老年妇女的股疝嵌顿不是手法复位的指征。故答案应选C。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：B

解析：根据新生儿皮下坏疽的临床表现不同可分为四型：坏疽型、脓肿型、蜂窝织炎型、坏死型。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：E

解析：急腹症诊断不明时禁饮食、禁服泻药、禁灌肠、禁用吗啡类止痛剂。能解除胃肠平滑肌痉挛的药，是抗胆碱药物的作用之一，临床用于各种内脏绞痛、如胃痛、肠绞痛、肾绞痛及膀胱刺激征。故答案应选E。

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