中医针灸(中级)2023真题部分答案(S7)

1. [单选题]枳实导滞丸的组成药物中不含

A. 大黄、泽泻
B. 枳实、黄芩
C. 神曲、茯苓
D. 黄连、白术
E. 木香、半夏

2. [单选题]在额部，当两眉头之间的腧穴是

A. 攒竹
B. 太阳
C. 鱼腰
D. 印堂
E. 当阳

3. [单选题]产于山东的道地药材是

A. 附子
B. 薄荷
C. 细辛
D. 阿胶
E. 生地黄

4. [单选题]针灸治疗颤证时，所选择的主要经脉是

A. 足太阳、足少阳经穴
B. 手少阳、足厥阴经穴
C. 督脉、手足少阳经穴
D. 任脉、手足阳明经穴
E. 冲脉、手足厥阴经穴

5. [单选题]四气是如何总结出来的

A. 是从人体的感觉总结出来的
B. 是从机体的反应总结出来的
C. 是从疾病的性质总结出来的
D. 是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的
E. 是从药物药用部位、质地轻重等推导出来的

6. [单选题]四逆汤与当归四逆汤二方组成中均含有的药物是

A. 当归
B. 附子
C. 桂枝
D. 干姜
E. 甘草

7. [单选题]小蓟饮子的组成药物中不含

A. 当归、蒲黄
B. 生地、滑石
C. 藕节、木通
D. 大黄、车前子
E. 栀子、淡竹叶

8. [单选题]我国现存最早的舌诊专著是

A. 《伤寒舌鉴》
B. 《舌苔统志》
C. 《彩图辨舌指南》
D. 《敖氏伤寒金镜录》
E. 《伤寒观舌心法》

9. [单选题]下列各项中，与情志抑郁关系最为密切的是

A. 心神失常
B. 肝气郁结
C. 脾失健运
D. 肺气壅滞
E. 肾精不足

10. [单选题]皮肤针法按刺激强度，一般分轻、中、重三种。其中，轻刺不适用于

A. 头面部
B. 老弱妇女患者
C. 虚证患者
D. 前胸部
E. 久病患者

1.正确答案 ：E

解析：枳实导滞丸（《内外伤辨惑论》） 　　【组成药物】大黄 枳实 神曲 茯苓 黄芩 黄连 白术 泽泻 　　【功用】消导化积，清热利湿。 　　【主治证候】湿热食积证。脘腹胀痛，下痢泄泻，或大便秘结，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉有力。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：C

解析：颤证 【病因病机】 本病的基本病机为肝风内动，筋脉失养，与脑髓及肝、肾、脾等关系密切。多因年老体虚、情志过极、饮食不节及劳逸失当等因素所致。 年迈久病肾亏，劳欲太过，或药物所伤，使肾气不足，肾精亏耗，虚阳内动，脑髓失养，神机失调而成；或因肾水不足，木少滋荣，或暴怒伤肝而气机不畅，阳气内阻化热生风而成；或由于久病年迈精少，或应事太烦而伤神，神伤则精损气耗，脑髓不足，神机失养，筋脉肢体失主而成。 【辨证】 主症 头部及肢体摇动、颤抖，轻者头摇肢颤，重者头部震摇大动，肢体震颤不已，不能持物，继则肢体不灵，行动迟缓，表情淡漠，呆滞，口角流涎等。 兼眩晕头胀、面红、口干舌燥、易怒、腰膝酸软、睡有鼾声，渐见头摇肢颤，不能自主，舌红，苔薄黄，脉弦紧者，为风阳内动；兼头晕目眩，耳鸣，记忆力差，头摇肢颤，溲便不利，寤寐颠倒，重则神呆，啼笑反常，语言失序，舌质淡红，舌体胖大，苔薄白，脉沉弦无力或弦细紧者，为髓海不足；兼眩晕，心悸，懒言，头摇肢颤，纳呆，乏力，畏寒肢冷，汗出，溲便失常，舌体胖大，舌质淡红，苔薄白滑，脉沉细者，为气血亏虚；兼见头晕目眩，头摇，肢麻震颤，手不能持物，胸闷泛恶，多痰涎，舌体胖大有齿痕，舌质红，苔厚腻或白或黄，脉沉滑或沉濡者，为痰热动风。 【治疗】 1.基本治疗 治法 补益脾肾，化痰熄风。以督脉、手足少阳经穴为主。 主穴 (1)四神聪 曲池 外关 足三里 阳陵泉 丰隆 (2)百会 本神 风池 合谷 三阴交 太冲 配穴 风阳内动加大椎、风府；髓海不足加肾俞、太溪；气血亏虚加气海、公孙；痰热动风加中脘、阴陵泉；颤抖甚加后溪、三间、大椎；僵直甚加大包、期门（均灸）、大椎（刺血）；汗多加肺俞、脾俞、气海；口干舌麻加廉泉、承浆。 操作 两组主穴交替使用。每天或隔天治疗1次，30次为1疗程。头部穴针刺后可加用电针，选用疏波，通电20～30分钟。针刺用平补平泻法或根据病情施用补泻。僵直甚加灸大包、期门，每穴灸10分钟。或用三棱针刺大椎出血，再加拔火罐，使之出血，1周或2周刺血1次。 2.其他治疗 (1)头针法 顶中线、顶颞后斜线、顶旁1线、顶旁2线。将2寸毫针刺入帽状腱膜下，快速行针，使局部有热感，或加用电针，留针40分钟。 (2)耳针法 皮质下、脑点、神门、枕、颈、肘、腕、指、膝、肝、脾、肾、心。每次选用3～5穴，毫针用轻刺激。亦可用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。

5.正确答案 ：D

解析：是药物的作用概括出来的，四气所表示药物的作用：寒凉药分别具有清热泻火、凉血解毒、滋阴除蒸、泻热通便、清热利尿、清化热痰、清心开窍、凉肝息风等作用；温热药则分别具有温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归原、回阳救逆等作用。

6.正确答案 ：E

解析：四逆汤的组方原理及加减化裁 本方主治心肾阳衰寒厥证，可用治太阳病误汗亡阳。治宜温壮阳气，回阳救逆。 方中生附子大辛大热，取其迅速峻猛，以温里壮阳，破散阴寒，回阳救逆。干姜温暖脾胃，助阳通脉，与附子相配伍，即附子偏于温先天之阳，干姜偏于温后天之阳，相互为用，相得益彰，功效倍增。炙甘草益气和中，既能助干姜、附子辛甘化阳以补阳，又能制约干姜、附子辛燥峻烈之性，并能调和药性。方药相互为用，以奏温里壮阳，回阳救逆功效。 四逆加人参汤：若四肢厥逆，畏寒蜷卧，脉微下利，利自止而余证仍在者，是阳亡液脱，宜加人参益气固脱、生津资液； 通脉四逆汤：若阴盛格阳，症见下利、肢厥、脉微、身反不恶寒、其人面色赤、或腹痛、或干呕、或咽痛、或利止而脉不出者，酌增附子、干姜用量以破阴回阳； 通脉四逆加猪胆汁汤若“吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者”，再酌加猪胆汁引阳入阴，兼防格拒。

7.正确答案 ：D

解析：小蓟饮子：生地黄、小蓟、滑石、木通、蒲黄、藕节、淡竹叶、当归、山栀子、灸甘草。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：D

解析：轻刺适用于头面部、老弱妇女患者，以及病属虚证、久病者。

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