2023副高级卫生资格考试宝典骨外科卫生副高冲刺密卷单选题解析(N5)

1. [单选题]关于强直性脊柱炎(AS)，下列说法错误的是

A. 常见于青年人，男性多见，随年龄增长发病率增加
B. HLA-B27阳性率高达90%～96%
C. 主要侵犯骶髂关节和脊柱
D. 多有明显腰背痛，血清类风湿因子阴性
E. 脊柱病变的X线表现特征，早期椎体可呈"方形椎"，病变发展形成椎体间骨桥，呈最有特征的"竹节样脊柱"

2. [多选题]属于"补其不足"治疗方法的是（ ）

A. 和胃
B. 补气
C. 养血
D. 活血化瘀
E. 补阳

3. [多选题]膝关节脱位可能损伤的部位有

A. 前、后交叉韧带
B. 内、外侧副韧带
C. 腘部血管
D. 腘部神经
E. 可合并撕脱骨折

4. [单选题]在原始骨痂形成期中，发展较快的是 ( )

A. 腔内化骨
B. 软骨内化骨
C. 环状骨痂
D. 膜内化骨
E. 周围软组织骨化

5. [单选题]根据取象比类，肝属五行中的（ ）

A. 木
B. 火
C. 土
D. 金
E. 水

6. [多选题]下述关于关节脱位的说法，哪几项是不正确的

A. 肘关节脱位的发生率比肩关节脱位高
B. 桡骨小头半脱位常需切开复位
C. 肘关节脱位复位后需固定屈曲90°位2～3周
D. 肩关节最常见前脱位，肘关节最常见后脱位
E. 肩关节脱位容易引起前臂缺血性肌挛缩

7. [单选题]有关骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的

A. 本肿瘤属于潜在恶性肿瘤
B. 多发于20～40岁青壮年
C. 膝关节的两端及桡骨远端最常见
D. 单纯刮除，植骨可有复发；最好做广泛整块切除
E. 病变多在骨干中段

8. [单选题]滑脱角是指

A. 站立位侧位片，L5椎体下缘平行线与S1后缘垂线之间的角度
B. 水平线与骶1上终板的水平线所成的角
C. 通过骶骨近端后缘的垂线和腰5下终板的平行线所成的夹角
D. 通过骶骨近端后缘的垂线和腰5上终板的平行线所成的夹角
E. 水平线与骶1上终板的垂线所成的角

9. [单选题]10岁男孩，走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛(+)，拾物试验(+)。X线片示：腰2～3椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。诊断

A. 腰椎结核
B. 化脓性脊椎炎
C. 肾周围脓肿
D. 腰椎肿瘤
E. 髂腰肌炎

10. [多选题]脊柱骨折并发脊髓损伤手术的目的是

A. 整复骨折与脱位
B. 解除脊髓或神经根的压迫
C. 内固定稳定脊柱
D. 部分脊髓或马尾损伤者，可于术中修复
E. 手术中可直接给予神经营养药物

1.正确答案 ：A

解析：强直性脊柱炎好发于16-30岁的青壮年，男性占90%，有明显的家族史，答案A描述错误。

2.正确答案 ：BCE

3.正确答案 ：ABCDE

解析：膝关节脱位时，不仅关节囊破裂，十字韧带、内外侧副韧带、半月板以及周围肌肉的撕裂；甚至合并胫骨棘、胫骨结节撕脱性骨折和股骨髁骨折。内侧脱位严重者可发生腓总神经牵拉性损伤。严重后脱位者，可致腘动、静脉破裂、栓塞、压迫，引起肢体坏死和缺血性挛缩。本题答案选择ABCDE。

4.正确答案 ：D

解析：原始骨痂形成或骨内膜和骨外膜的成骨细胞增生，在骨折端内、外形成的骨组织逐渐骨化，形成新骨，称为膜内化骨，发展快的是膜内化骨。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：ABE

解析：最易脱位的是肩关节。桡骨小头半脱位一般手法复位悬吊3周，不需要手术治疗。肱骨髁上骨折容易引起前臂缺血性肌挛缩。本题答案选择ABE。

7.正确答案 ：E

解析：骨巨细胞瘤的原发部位多发生在骨骺，随病灶的扩大逐渐侵及干骺端。骨巨细胞瘤多侵犯长骨，以股骨下端及胫骨上端为最多，故本题答案中E是错误的。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：A

解析：走路挺腰，腰椎棘突叩击痛(+)，拾物试验(+)。X线片示腰2～3椎间隙窄，相令椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。符合腰椎结核腰大肌脓肿改变，椎体结核表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主，累及邻近两个椎体。椎体肿瘤椎间隙高度正常。

10.正确答案 ：ABCD

解析：ABCD均为手术治疗的目的，未见有手术中直接给神经营养药治疗的说法。

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