胸心外科中级历年考试真题汇总(M8)

1. [单选题]24小时补充葡萄糖100g

A. 对静脉壁的刺激很大
B. 有显著节省蛋白质的作用
C. 导致高血糖、糖尿甚至高渗性酮性昏迷
D. 代谢过程无变化
E. 转化为脂肪而沉积在器官内损害其功能

2. [单选题]我国食管癌主要为

A. 小细胞未分化癌
B. 腺癌
C. 神经内分泌癌
D. 鳞癌
E. 表皮黏液样癌

3. [单选题]胸外伤后胸闷不适，左肺呼吸音明显减弱。X线胸片：左肺压缩70%，两侧肋膈角清晰。行胸腔闭式引流时，插管应选择

A. 锁骨中线第2肋间
B. 锁骨中线第5肋间
C. 腋前、腋中线间第8或第9肋间隙
D. 腋中、腋后线间第6或第7肋间隙
E. 以上都不是

4. [单选题]女性，31岁。尿频，尿急，尿痛2年。尿常规检查：脓细胞(+++)，红细胞(++)。rvu检查：双肾均有破坏，左肾为重，各盏虫蚀样改变明显。血肌酐104μmol／L。目前，首选的治疗方案为

A. 左肾切除术
B. 左肾部分切除术
C. 抗结核治疗
D. 抗结核治疗6～9个月行左肾切除术
E. 抗结核治疗6～9个月行左肾部分切除术

5. [单选题]早期鉴别强直性脊柱炎与其他脊柱疾病的最重要检查方法是

A. 类风湿因子
B. HLAB27
C. 血沉
D. 腰椎正侧位X线片
E. 骨盆正侧位X线片

6. [单选题]女性，29岁。尿频，尿急，尿痛1年余，有终末血尿。尿常规检查：脓细胞(+++)，红细胞(++)，尿细菌培养阴性。IVU检查：右肾不显影，左肾上下盏虫蚀样改变，轻度积水。血肌酐98μmol／L。临床诊断为双肾结核。治疗首先宜采取

A. 抗结核治疗
B. 左肾造口术
C. 右肾切除术
D. 右肾切除，左肾造口术
E. 抗结核治疗后右肾切除术

7. [单选题]关于胰腺癌的描述正确的是

A. 多数为腺泡癌
B. 胰体或胰尾部发生率高于胰头部
C. 较早出现围胆管浸润现象
D. 早期即出现持续性腰背部疼痛
E. 以上均不是

8. [单选题]电视胸腔镜手术适用于

A. 手足多汗症
B. 肺癌伴胸椎、肝脏转移
C. 肾上腺肿瘤双肺多发转移
D. 中央型肺癌
E. 纵隔淋巴肉瘤

9. [单选题]下列有关慢性化脓性骨髓炎的X线表现的描述中不正确的是

A. 长条状死骨
B. 骨包壳形成
C. 一虫蚀状、小片状骨质破坏
D. 广泛软组织肿胀
E. 骨质增生、硬化

10. [单选题]患者男，38岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次／分，右上肢BP80/60mmHg，左上肢BP150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘3～4肋间叹气样舒张期杂音；心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置；X线胸片示上纵隔稍宽，经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可能的诊断是

A. 急性心肌梗死
B. 急性夹层动脉瘤
C. 自发性气胸
D. 不稳定心绞痛
E. 主动脉窦瘤破裂

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：E

解析：强直性脊柱炎病变始发于骶髂关节逐步沿脊柱向上伸延，故骨盆片为最重要检查方法。类风湿因子、HLA-B27、血沉阳性检查亦见于其他脊柱疾病。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：C

解析：胰腺有内分泌和外分泌两种功能，也就有内分泌和外分泌两种细胞。这两种细胞都会发生癌变，来源自内分泌细胞的癌，叫神经内分泌癌，比较少见，多数情况下恶性程度比较低，病程比较长，治疗方式与常见的胰腺癌也有所不同。来自外分泌细胞的癌，就是我们常说的胰腺癌，是一种恶性程度比较高的肿瘤。多发生于中老年人，发达国家发病率高于发展中国家。多数恶性肿瘤有一个共同的特点，即早期的临床表现往往不典型。对于胰腺癌来说，大多数患者的主要症状是上腹部不舒服。有些患者可能会出现消化不良，食欲不好，或者一段时间内不明原因地出现体重明显下降。部分患者会有疼痛，疼痛与否和肿瘤的位置以及大小有关系，这种疼痛可能是腹痛，也可能是腰背部痛。另外，部分患者会出现黄疸，黄疸更多见于壶腹部和胆管下段肿瘤。但需要指出的是，黄疸的出现并不意味着肿瘤到了晚期，有些情况下正是由于黄疸才使得肿瘤得以较早期的发现。从解剖结构上，胰腺可分为胰头、胰体和胰尾。胰头和胰体之间的部分称作胰颈。胰头的肿瘤由于靠近胆总管下段，更容易出现由于胆道梗阻造成的黄疸。胰头癌约占胰腺癌的70%～80%。胰腺体尾部的肿瘤靠近身体的左侧，和脾邻近，很少发生黄疸。而胰腺癌较早会出现胆管浸润现象。故答案应选C。

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：B

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