执业医师考试宝典临床助理医师卫生资格真题详细答案(P3)

1. [单选题]有关格林-巴利综合征治疗措施以下哪项不正确

A. 格林-巴利治疗主要包括对症、支持疗法和针对病因两方面
B. 保持呼吸道通畅，定时翻身拍背
C. 预防肺不张及呼吸道感染
D. 呼吸困难严重，缺氧症状明显，也尽量不行气管切开
E. 本病与免疫发病有关，血浆交换疗法可用于治疗本病

2. [单选题]阴道B型超声最早在宫腔内见到妊娠囊的时间是停经后

A. 8～9周
B. 10～11周
C. 2～3周
D. 4～5周
E. 6～7周

3. [单选题]肛裂患者肛门疼痛的特点是

A. 疼痛为隐痛
B. 排便前出现括约肌收缩痛
C. 排便后出现肛门疼痛可延续到数小时
D. 排便前与排便后疼痛之间有间歇期
E. 排便前疼痛剧烈，排便后缓解

4. [单选题]患儿女，4天。生后因保温不当，第二日起体温下降，吮乳差，哭声弱。体检：心率缓慢，头颈部及两上肢硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其硬肿范围估计是

A. 18%
B. 28%
C. 38%
D. 48%
E. 58%

5. [单选题]卫生资源配置中，不符合配置原则的是

A. 效率最大化原则
B. 公益化原则
C. 公正原则
D. 合理化原则
E. 效益最大化原则

6. [单选题]在职业中毒的诊断过程中，具有十分重要意义的前提条件是

A. 职业史
B. 临床症状
C. 劳动卫生条件调查
D. 实验室检查
E. 体征

7. [单选题]艾滋病防治的行为干预措施不包括

A. 早期发现感染者和有助于危险行为改变的自愿咨询检测措施
B. 规范、方便的性病诊疗措施
C. 未经同意公布艾滋病病人的病情以引起社会对艾滋病的重视和关注
D. 针对母婴传播艾滋病的抗病毒药物预防和人工代乳品喂养措施
E. 健康教育措施

8. [单选题]下列因素不会造成下肢静脉曲张的是

A. 妊娠
B. 长期站立
C. 重体力劳动
D. 慢性咳嗽
E. 上肢骨折

9. [单选题]拾物试验阳性的骨关节疾病是

A. 髋关节结核
B. 膝关节结核
C. 化脓性髋关节炎
D. 化脓性膝关节炎
E. 胸腰椎结核

10. [单选题]女，44岁。上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选

A. X线钡餐透视
B. MRI
C. 血常规
D. 胃镜
E. B超

1.正确答案 ：D

解析：格林-巴利综合征呼吸困难严重，缺氧症状明显，早期行气管切开

2.正确答案 ：D

解析：B型超声显像法：在增大的子宫轮廓中，见到来自羊膜囊的圆形光环，妊娠环内为液性暗区(羊水)。最早在妊娠5周时见到妊娠环。阴道B超比腹部B超可以早1周发现。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊为早期妊娠活胎。

3.正确答案 ：D

解析：肛裂的疼痛剧烈，且有典型的周期性：排便时由于肛裂内神经末梢受刺激，感到肛管烧灼样或刀割样疼痛；便后数分钟后可缓解，为间歇期；随后因肛管括约肌收缩痉挛，再次剧痛，可维持数小时，为括约肌挛缩痛。直至括约肌疲劳后，疼痛缓解。再次排便时又发生疼痛。

4.正确答案 ：C

解析：新生儿寒冷损伤综合征又叫新生儿硬肿症，主要由受寒引起，主要是低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤硬肿。硬肿主要由皮脂硬化和水肿所形成，硬肿面积可以估算：头颈部20%，双上肢18%，前胸及腹部14%，背及腰骶部14%，臀部8%，双下肢26%，该患儿头颈部及双上肢硬肿，估计范围为38%，所以本题选C。

5.正确答案 ：A

解析：卫生资源配置原则，属于医学伦理学范围。是效益最大化原则而非效率最大化原则。

6.正确答案 ：A

解析：职业中毒是职业病中种类最多的，其诊断要符合职业病诊断的一般原则。应包括职业史、现场职业卫生调查、相应的临床表现和必要的实验室检测的基础上，全面综合分析，并排除非职业性因素所致的类似疾病，才能做出切合实际的诊断。其中职业史为诊断的前提条件。

7.正确答案 ：C

解析：艾滋病防治行为干预措施，是指能够有效减少艾滋病传播的各种措施，包括：针对经注射吸毒传播艾滋病的美沙酮维持治疗等措施；针对经性传播艾滋病的安全套推广使用措施，以及规范、方便的性病诊疗措施；针对母婴传播艾滋病的抗病毒药物预防和人工代乳品喂养等措施；早期发现感染者和有助于危险行为改变的自愿咨询检测措施；健康教育措施；提高个人规范意识以及减少危险行为的针对性同伴教育措施。

8.正确答案 ：E

解析：下肢静脉曲张的主要病因为：1、年龄、性别：由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力，青春期前身体不高，故静脉口径较小，均可防止静脉扩张，所以尽管30岁前有患严重静脉曲张，但大多数是随年龄增大，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，症状加剧迫使患者就医。2、静脉内压持久升高：静脉血本身由于重力作用，对瓣膜产生一定的压力，正常情况下对其不会造成损害，但当静脉内压力持续升高时，瓣膜会承受过重的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立工作，重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。3、静脉壁薄弱和瓣膜缺陷：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密闭合，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。4、下肢静脉曲张发生的原因与重体力劳动即长起站立有关。从事重体力劳动的人，用力时都需要腹肌的参与，结果使腹压增高，腹压的增高会使下肢静脉暂时性或间断性受压，这些都会影响下肢静脉的向心回流。下肢静脉压力过高是同时发生在下肢的深静脉合浅静脉，但是由于深静脉走行在发达的肌肉之间并受肌肉的支持和保护，因此深静脉部会发生曲张。

9.正确答案 ：E

解析：此题是考查考生有关骨结核方面的知识。答对的考生超过一半，答对率较高，答错的考生错选的答案多为A，主要是把胸腰椎结核和髋关节结核的特有体征记混了。胸腰椎结核的体征是拾物试验阳性，髋关节结核的体征是Thomas征阳性。

10.正确答案 ：D

解析：上腹灼痛，柏油样便，多见于胃十二指肠溃疡大出血，病人的主要症状是呕血和柏油样黑便，多数病人只有黑便而无呕血，迅猛的出血则为大量呕血与紫黑血便。呕血前常有恶心，便血前后可有心悸、乏力、全身疲软，甚至晕厥，出现休克症状。腹痛严重的病人应注意有无伴发溃疡穿孔。用胃镜进行胃检查时，病变组织被放大，医生在视野非常清晰的情况下，可以对胃内疾病一览无遗，检查无死角、无损伤、诊断率高。故本题选D。

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