临床助理医师资格真题剖析(P2)

1. [单选题]对于产前检查恰当的是

A. 早孕检查1次，16～32周期间每4周检查1次，32周起每周检查1次
B. 早孕检查1次，16～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次
C. 16～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次
D. 早孕检查1次，20～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次
E. 20～36周期间每4周检查1次，36周起每周检查1次

2. [单选题](2003)慢性肾盂肾炎是

A. 肾小球肾炎的一种特殊类型
B. 一种肾小球免疫复合物性肾炎
C. 一种以增生为主的炎症
D. 一种以变质为主的炎症
E. 肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症

3. [单选题]肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关的是

A. 夜盲
B. 黄疸
C. 全身恶病质
D. 蜘蛛痣
E. 出血点或出血斑

4. [单选题](2013)慢性病自我管理的三大任务是

A. 医疗和行为管理、情绪管理、时间管理
B. 情绪管理、角色管理、时间管理
C. 医疗和行为管理、情绪管理、角色管理
D. 费用管理、情绪管理、时间管理
E. 医疗和行为管理、情绪管理、费用管理

5. [单选题]关于心理应激，错误的说法是

A. 可引起生理反应
B. 可引起心理和行为反应
C. 对身心健康产生不利影响
D. 经过认知评价
E. 可能提高工作效率

6. [单选题]下列关于风湿性疾病的描述中错误的是

A. 可累及全身结缔组织
B. 风湿病只限于弥漫性结缔组织病
C. 常见病理改变是血管炎症
D. 心脏病变的后果最为严重
E. 属于变态反应性疾病

7. [单选题]慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是

A. 平喘药物的应用
B. 利尿药的应用
C. 祛痰药的应用
D. 呼吸中枢兴奋剂的应用
E. 正确选用抗生素

8. [单选题]肝素的抗凝血作用特点为

A. 能溶解血栓
B. 仅在体内有作用
C. 仅在体外有作用
D. 仅口服有作用
E. 在体内、体外均有作用

9. [单选题]男性，50岁。在乘出租车下车时不慎头部 撞到车门上，当时无任何不适。2周后出现 头痛、恶心、呕吐，左侧上、下肢乏力，语 言不清，记忆减退，智力障碍，时有精神症 状，血压正常。脑CT见颅内板下新月形低 密度影。其诊断应考虑为

A. 神经官能症
B. 老年性痴呆
C. 高血压脑病
D. 慢性硬脑膜下血肿
E. 颅内肿瘤

10. [单选题](2012)女，18岁。下腹疼痛2个月。盆腔B超检查子宫大小正常，左侧宫旁探及6cm×5cm×5cm大小肿物，边界清。血清AFP900μg/L。最可能的诊断是

A. 卵巢畸胎瘤
B. 卵巢内胚窦瘤
C. 卵巢颗粒细胞瘤
D. 卵巢卵泡膜细胞瘤
E. 卵巢无性细胞瘤

1.正确答案 ：D

解析：首次产前检查的时间应从确诊早孕时开始。即早孕检查1次，首次产前检查未发现异常者，应于妊娠20～36周为每4周检查一次，妊娠36周以后每周检查一次，即于妊娠20、24、28、32、36、37、38、39、40周，共行产前检查9次。高危孕妇应酌情增加产前检查次数。故选D。

2.正确答案 ：E

解析：肾盂肾炎（pyelonephritis）是指发生于肾脏和肾盂的炎症，大都由细菌感染引起，按病程分为急性和慢性肾盂肾炎。一般认为，慢性肾盂肾炎是指病程超过半年或1年的肾盂肾炎。但目前对此定义有所争议。慢性肾盂肾炎的病理学表现为：肾盂和肾盏有慢性炎症表现、肾小管和肾间质的慢性化脓性炎症，肾盂扩大、畸形，肾皮质及乳头部有瘢痕形成，肾髓质变形，肾盂、肾盏黏膜及输尿管管壁增厚，严重者肾实质广泛萎缩。慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要病因。

3.正确答案 ：D

解析：肝硬化时查体常可见肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育，这些都是由于肝功能下降，对雌激素的灭活下降，使血中雌激素的水平升高，引起上述变化，故本题选D。肝硬化时容易有脂溶性维生素的缺乏，其中维生素A缺乏可引起夜盲，维生素K缺乏以及肝内凝血因子的合成减少可导致出血倾向，故不选A，E；黄疸系由于肝功能下降，对胆红素的摄取、结合、排泄能力下降引起，故不选B；肝硬化晚期可有全身恶病质，这是肝功能下降和门脉高压等多方面造成的结果，并非单纯由内分泌失调引起，故不选C。

4.正确答案 ：C

解析：慢性病的自我管理包括：①所患疾病的医疗和行为管理；②角色管理;③情绪的管理。慢性病的自我管理是指在卫生保健专人员的协助下，个人承担一些预防性或治疗性的卫生保健活动，因此选C项。

5.正确答案 ：E

解析：心理应激是个体觉察到环境变化对机体产生威胁时所引起的心理和生理上的反应，可以是适应的或适应不良的。不会提高工作效率

6.正确答案 ：B

解析：弥漫性结缔组织病是风湿性疾病中的重要组成部分。风湿性疾病有几百种，主要包括弥漫性结缔组织病、脊柱关节炎、退行性变、晶体相关性关节炎、感染相关性风湿病、肿瘤相关性风湿病等。

7.正确答案 ：E

解析：慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是控制感染

8.正确答案 ：E

解析：本题考核肝素的抗凝血作用特点。肝素是黏多糖硫酸酯带负电大分子物质，不易通过生物膜，肠道破坏灭活，故口服无效，应静脉给药。肝素在体内、体外均有迅速而强大的抗凝血作用，主要是通过激活抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)实现，使血液凝固时间、凝血酶及凝血酶原时间延长。主要是防止血栓形成和扩大，对已凝固血栓无效。

9.正确答案 ：D

解析：硬膜下血肿是指出血积聚与硬脑膜下腔。临床表现为颅内压增高表现，如头痛、恶心、呕吐和视乳头水肿，血肿压迫导致偏瘫、失语和局限性癫痫及脑萎缩、脑供血不足表现，如智力障碍、精神失常和记忆力减退。CT检查发现颅骨内板下低密度的新月形、半月形影像，有助于诊断。患者有脑部外伤史，有头痛、意识障碍、恶心呕吐，言语不清，记忆减退等症状，及CT见颅内板下新月形低密度影的体征，复合慢性硬脑膜下血肿表现。故此题选D。

10.正确答案 ：B

解析：卵巢内胚窦瘤又称为卵黄囊瘤，瘤细胞扁平、立方、柱状或多角形，产生甲胎蛋白，故患者血清甲胎蛋白升高，是诊断及治疗后检测的重要标志物。

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