疼痛学副高职称真题答疑(V2)

1. [多选题]以下选项中，痈的临床特点有（ ）

A. 起病缓慢
B. 易肿
C. 易脓
D. 易溃
E. 易敛

2. [多选题]下面哪些药物可能表现为与NSAIDs/COX-2抑制剂相互作用（）

A. 血管紧张素-转换酶（ACE）抑制剂
B. 呋塞米
C. 华法林
D. 锂剂

3. [单选题]CRPS患者可表现出明显的心理改变，包括（）

A. 最常见的精神性并发症是焦虑和抑郁
B. 相较于慢性腰背痛的患者，CRPS的患者躯体化的发生率更高
C. 精神障碍是CRPS的原因
D. CRPS是一种心理状态
E. CRPS患者的不良行为提示其疾病存在精神病理学因素

4. [单选题]具温肾纳气作用的药物是（ ）

A. 沉香
B. 木香
C. 干姜
D. 吴茱萸
E. 陈皮

5. [单选题]脊髓阿片类药物镇痛的主要机制是通过（）

A. 突触前阿片类受体的激活
B. 突触后阿片类受体的激活
C. 中脑阿片类受体的激活
D. RVM阿片类受体的激活
E. 上述都正确

6. [多选题]关于C纤维的冲动，下列说法正确的是（）

A. 致敏后逆行激活周围神经中的C纤维末梢释放血管活性物质
B. 神经活性物质的释放，触发神经源性炎症
C. 神经源性炎症包括轴突反射性血管扩张和血浆外渗
D. C纤维激活外周释放CGRP和P物质

7. [单选题]上实下虚之咳喘证的主方是（ ）

A. 二陈汤
B. 定喘汤
C. 苏子降气汤
D. 麻黄汤
E. 贝母瓜萎散

8. [单选题]普通偏头痛，多数始于青春期，女多于男，临床最常见，约占偏头痛患者的80％，常表现为双侧颞部及眶周疼痛。可为搏动性，疼痛持续时伴颈肌收缩可使症状复杂化。该头痛属于(　　)。

A. 复杂型偏头痛
B. 典型偏头痛
C. 有先兆的偏头痛
D. 无先兆的偏头痛
E. 特殊类型偏头痛

9. [单选题]关于无水乙醇用于神经破坏治疗的描述，下列哪项不正确

A. 无水乙醇作用于神经后，3～10天起效，维持2～4个月，个别可达6～12个月
B. 主要用于顽固性疼痛的治疗，如三叉神经痛、癌性疼痛和反复发作的反射性交感神经萎缩症的治疗
C. 注射部位可以是局部注射，也可以经硬膜外腔和蛛网膜下腔给药
D. 常用于良性疾病所致疼痛的神经毁损治疗
E. 可并发运动神经和交感神经的破坏，还有部分病人出现神经再生或毁损不全的症状

10. [单选题]临床拟诊脊髓型颈椎病的病人，首选的检查方法是

A. X线
B. X线+核磁共振成像
C. B型超声
D. X线+B型超声诊断
E. ECT

1.正确答案 ：BCDE

2.正确答案 ：ABCD

解析：在一些患者中，NSAIDs药物能减少ACF抑制剂（ACEIs）的抗高血压作用以及呋塞米和噻嗪类的排钠作用。 　　华法林抗凝治疗应该被监测，尤其在改变治疗的头几天，因为所有目前使用的COX-2抑制剂都能增加血清华法林水平。 　　塞来昔布，戊地昔布，罗非考昔也能增加锂水平。

3.正确答案 ：A

解析：大多数CRPS患者都存在心理改变，最常见的是焦虑和抑郁。现有的证据并不支持CRPS是一种心理源性的疾病的理论。CRPS疼痛是其心理问题的原因，但反之不然。相较于腰背痛的患者，CRPS的患者的躯体化的频率更高，而其他的心理学参数则大体相同。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：A

解析：不同类型的阿片类受体在脊髓总的阿片类受体中占有不同比例。μ受体占70%，σ受体占24%和K受体占6%。脊髓阿片类镇痛的主要机制是通过阿片类受体突触前活化。 　　阿片类受体在小直径DRG细胞体内合成并被转运到中枢和外周。它们主要（70%）位于突触前小直径疼痛初级传入神经元（C和A-σ神经纤维）。

6.正确答案 ：ABCD

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：B

解析：颈椎X线主要用来判断颈椎骨性结构的退变情况，而核磁共振成像则用于观察颈椎脊髓、血管及椎间盘的病变情况。

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