2023副高医学高级职称考试宝典外科护理医学副高真题案例分析题正确答案(V2)

1. [单选题]引起输尿管梗阻最常见的病因是

A. 炎症
B. 肿瘤
C. 结核
D. 结石
E. 先天性肾盂输尿管狭窄

2. [单选题]食管癌早期诊断简易而有效的方法是

A. X线食管钡透
B. 食管镜检查
C. 带网气囊检查
D. 气管镜检查
E. 同位素扫描

3. [单选题]临终患者经历的心理反应第三期是

A. 忧郁期
B. 愤怒期
C. 否认期
D. 接受期
E. 协议期

4. [多选题]脊柱结核的叙述中正确的是

A. 以胸椎结核发病率最高
B. 分中心型和边缘型两种
C. 均多见于10岁以下儿童
D. 中心型锥体结核以溶骨为主
E. 锥体结核占99%、椎弓结核占1%左右

5. [多选题]复苏时的给药途径有

A. 气管内给药
B. 肌内注射
C. 静脉给药
D. 心内注射
E. 皮下注射

6. [单选题]食道癌术后并发吻合口瘘常发生于术后( )。

A. 1～2天
B. 3～4天
C. 5～6天
D. 5～10天
E. 15天以后

7. [单选题]刷手护士在手术前正确的操作是

A. 用口罩遮住口唇，鼻外露
B. 刷手后冲洗时手指朝下
C. 从手指向上刷到平肘关节处
D. 刷手后无菌毛巾要来回擦拭手臂
E. 感染手术后必须重新刷手才能进行下一台手术

8. [多选题]急腹症的护理诊断是

A. 焦虑与恐惧
B. 腹痛
C. 体温过高
D. 体液不足，营养失调
E. 潜在并发症

9. [单选题]与胁痛发病密切相关的脏腑为（ ）

A. 肾、膀胱
B. 肝、胆
C. 脾、胃
D. 心、小肠
E. 肺、大肠

10. [多选题]麻痹性肠梗阻的临床表现( )

A. 阵发性绞痛
B. 肠鸣音亢进
C. 大小肠普遍胀气
D. 溢出样呕吐
E. 全腹胀

1.正确答案 ：D

解析：结石是引起输尿管梗阻最常见的病因

2.正确答案 ：C

解析：带网气囊检查是食管癌早期诊断简易而有效的方法

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：BE

解析：脊柱结核的发病率居全身骨关节结核首位，约占50%以上，其中，椎体结核占99%，椎弓结核占1%左右。根据结核病变初起所在部位不同，病理改变可分为中心性和边缘性两种：中心型多见于10岁以下儿童，好发于胸椎，病变始于椎体中心松骨质，以骨质破坏为主，一般只侵犯1个椎体，也可侵及椎间盘和邻近椎体，也可出现跳跃性脊椎结核；边缘型常见于成人，好发于腰椎，以溶骨性破坏为主，易侵及椎间盘和邻近椎体，椎间盘破坏是此型的特征。

5.正确答案 ：ACD

解析：给药途径中，首选气管内给药，其次是静脉给药，必要时时采取心内给药。 避错：本题容易很容易排除BE，但易漏选答案D。

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：E

解析：用口罩遮住口唇，鼻不能外露； 刷手后冲洗时手指朝上； 从手指向上刷到平肘上10cm处 刷手后无菌毛巾不能来回擦拭手臂 感染手术后必须重新刷手才能进行下一台手术

8.正确答案 ：ABCDE

解析：1.焦虑或恐惧 与突然发病、剧烈疼痛、急症手术、担忧预后等因素有关。2.腹痛 与腹腔内炎症、穿孔、出血、梗阻或绞窄等病变有关。3.体温过高 与腹腔内脏器炎症或继发腹腔感染有关。4.体液不足 与限制摄入（禁食水）和丢失过多（发热、呕吐、肠麻痹、胃肠减压等）有关。6.潜在的并发症 低血容量性或感染性休克：与腹腔内出血、穿孔、梗阻、感染等病变程度加重有关。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：CDE

解析：麻痹性肠梗阻的突出表现为全腹的明显腹胀，且常伴有呕吐胃内容物，呕吐物中无粪味。病人不能坐起，感觉呼吸困难。因体液大量丢失，感极度口渴、尿量减少。体检可见腹部膨隆，腹式呼吸消失，见不到肠型及肠蠕动波，腹部压痛多不显著。叩诊呈均匀鼓音，肝浊音界缩小或消失。听诊时肠鸣音明显减弱或完全消失。病人一般情况常较严重。

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