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[单选题]患者，男性，30岁。疑为急性阑尾炎，查体示腰大肌试验(+)，提示
A. 低位阑尾
B. 阑尾位置较高
C. 阑尾位置较深
D. 阑尾位于盆腔
E. 阑尾过长
[单选题]患儿，1个月。发热2天。体温高达38.8℃，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸65次/分，心率180次/分，心音低钝，肝肋下3cm。此患儿可能并发了
A. 气胸
B. 肺不张
C. 心力衰竭
D. 呼吸衰竭
E. 肺大疱
正确答案 ：C
解析：患儿可能并发了心力衰竭。肺炎合并心力衰竭的临床诊断依据：①安静时心率增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分，不能用发热和缺氧解释者。②呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸＞60次/分。③肝大达肋下3cm以上；或在密切观察下短时间内较前增大，而不能以横膈下移等原因解释者。④心音明显低钝，或出现奔马律。⑤突然烦躁不安，面色苍白或发灰，而不能用原有疾病解释。⑥尿少、下肢浮肿。故答案为C。
[单选题]腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”，其下列护理哪项不妥
A. 会阴皱褶处不能经常清洗
B. 便后用温水清洗臀部并拭干
C. 选用柔软、清洁的尿布
D. 更换尿布时动作轻柔
E. 避免使用塑料布包裹
正确答案 ：A
解析：腹泻患儿排便次数明显增多，会阴部污染也明显加重，腹泻时排出的粪便对皮肤刺激较大，若皮肤完整性受损则更易导致微生物进入体内引发感染危险。因此，要经常清洗会阴皱褶处。故本题A错误，其余选项均为正确的护理原则，本题选A。解题关键：小儿每次排便后，都要用温水清洗，特别是注意肛门和会阴部的清洁，最好用柔软清洁的棉尿布，且要勤换洗，以免发生红臀及尿路感染。
[单选题]患者，男，67岁，诊断为慢性粒细胞白血病。护士对该患者的身体评估记录中下列哪项体征与本病不符
A. 体温39℃
B. Cullen征
C. 巨脾
D. 胸骨压痛
E. 贫血面容
正确答案 ：B
解析：慢性粒细胞白血病病程可分为慢性期、加速期和急性变期。慢性期以脾脏肿大为最突出的体征，加速期及急性变期表现为原因不明高热、虚弱、骨关节痛、脾脏迅速肿大及贫血、出血等。Cullen征（卡伦征）表现为脐周围皮肤青紫及两侧肋腹皮肤灰蓝色为腹腔内大出血的征象，见于宫外孕破裂或急性出血坏死型胰腺炎，也见于其他内脏破裂的腹腔内大出血。
[单选题]在护理实践中，护士有权拒绝执行医嘱的情形是( )
A. 护理程序太繁琐
B. 医嘱中需要监测的生理指标太多
C. 需要额外的劳动和支出
D. 医嘱有错误
E. 费用太昂贵
正确答案 ：D
解析：医嘱有错误时，护士有权拒绝执行医嘱。
[单选题]根据我国儿童计划免疫实施程序，8个月初种
A. 乙脑疫苗
B. 麻疹疫苗
C. 百白破
D. 脊髓灰质炎糖丸
E. 流感疫苗
正确答案 ：B
解析：打预防针的时间表出生时：生时乙肝疫苗（第一次）、卡介苗 1月龄：乙肝疫苗（第二次） 2月龄：脊髓灰质炎疫苗（第一次） 3月龄：脊髓灰质炎疫苗（第二次）、百白破（第一次） 4月龄：脊髓灰质炎疫苗（第三次）、百白破（第二次） 5月龄：百白破（第三次） 6月龄：乙肝疫苗（第三次）、A群流脑疫苗（第一次） 8月龄：麻疹疫苗（第一次）、乙脑疫苗（非活第一、二次）、（减活第一次） 9月龄：A群流脑疫苗（第二次）
[单选题]患儿男，生后8天。因惊厥入院，遵医嘱静脉补钙，在静注过程中，患儿心率低于多少时应停用
A. 70次/分
B. 80次/分
C. 90次/分
D. 100次/分
E. 110次/分
正确答案 ：B
解析：10%葡萄糖酸钙静注或静滴时均要用5%～10%葡萄糖液稀释至少一倍，推注要缓慢，经稀释后药液推注速度<1ml/min，并专人监护心率以免注入过快引起呕吐和心脏停止导致死亡等毒性反应。如心率<80次/分，应停用。
[单选题]心绞痛发作的典型部位在
A. 心尖部
B. 心前区
C. 剑突附近
D. 胸骨体中上段之后部
E. 胸骨体中下段之后部
正确答案 ：D
[单选题]患者，女性。患急性上呼吸道感染。为防止交互感染，吴女士的家属应做好
A. 多休息、多饮水
B. 用抗生素预防
C. 长期家庭氧疗
D. 室内食醋熏蒸
E. 呼吸道隔离
正确答案 ：E
解析：上呼吸道感染的一般治疗：休息、多饮水，用抗生素预防等，但是提干问的是为防止交互感染，而要采取的措施，只有选择呼吸道隔离才是有效的。故答案为E。
