医学高级职称(正高)考试宝典临床化学检验正高医学职称考试试题(S4)

1. [多选题]临床诊断妊娠主要依靠

A. 月经变化
B. 体检
C. 首次心音
D. 超声检查
E. 血清HCG检测

2. [多选题]胰岛素对物质代谢的作用包括

A. 促进葡萄糖利用
B. 促进糖原合成
C. 促进脂肪合成
D. 促进蛋白质合成
E. 促进核酸合成

3. [多选题]引起佝偻病和骨质软化症的共同原因是 ( )

A. 维生素D吸收不良
B. 维生素D过多
C. 食物中缺乏维生素D
D. 肾结石
E. 缺乏足够的阳光照射

4. [多选题]CK存在于 ( )

A. 红细胞
B. 肝
C. 脑组织
D. 骨骼肌
E. 心肌

5. [多选题]骨髓象不同而血象相似的疾病是

A. 多发性骨髓瘤和浆细胞白血病
B. PNH和再生障碍性贫血
C. 缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血
D. 类白血病反应和慢性粒细胞白血病
E. 传染性淋巴细胞增多症和慢性淋巴细胞白血病

6. [多选题]属于Ⅲ型超敏反应性疾病的是（ ）

A. 农民肺
B. 甲亢
C. 复合物性肾炎
D. 类风湿关节炎
E. 传染性变态反应

7. [多选题]Ⅲ型高脂蛋白血症的特点是（ ）。

A. 血浆LDL增加
B. TC、TG均增加
C. 脂蛋白电泳常出现宽β带
D. 血浆静置实验结果为：奶油上层，下层混浊
E. 脂蛋白电泳原点深染

8. [多选题]以下属于分析前阶段的是

A. 检验申请
B. 患者准备和识别
C. 原始样品采集
D. 标本运送和实验室内传递
E. 信息系统维护和升级

9. [多选题]微小残留病(MRD)的检测主要应用于

A. 监测肿瘤患者对治疗的反应，提示复发的可能性
B. 通过检测MRD比较不同治疗方案的疗效
C. 通过检测MRD评价药物对患者的不良反应
D. 通过检测MRD选择再次化疗的时间
E. 在自身造血干细胞移植中，通过检测移植物中MRD有无评价骨髓或外周血净化的程度

10. [多选题]哪些标本不符合厌氧菌检验要求（ ）

A. 血
B. 中段尿
C. 咽拭子
D. 深部脓肿穿刺液
E. 膀胱穿刺液

1.正确答案 ：ABCDE

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：ACE

4.正确答案 ：CDE

5.正确答案 ：BE

解析：PNH和再生障碍性贫血、传染性淋巴细胞增多症和慢性淋巴细胞白血病均表现为骨髓象改变明显而血象相似。

6.正确答案 ：CD

解析：III型超敏反应是由可溶性免疫复合物沉积于局部或全身多处毛细血管基底膜后，通过激活补体，并在中性粒细胞、血小板、嗜碱性粒细胞等效应细胞参与下，引起的以充血水肿、局部坏死和中性粒细胞侵润为主要特征的炎性反应和组织损伤。 1.局部免疫复合物病： ⑴Arthus反应　是一种实验室性局部Ⅲ型超敏反应，可在注射马血清的部位出现红肿、出血、坏死等剧烈炎性反应。； ⑵类Arthus反应　可见于胰岛素依赖性糖尿病患者，局部反复注射胰岛素后。 2.全身免疫复合物病： ⑴血清病　通常是在初次大量注射抗毒素（马血清）后1~2周发生，其主要临床症状是发热、皮疹、淋巴结肿大、关节肿痛和一过性蛋白尿； ⑵免疫复合物性肾炎是肾小球肾炎的一种病理分型，由III型超敏反应引起的免疫性病变，抗体与非肾小球性的可溶性抗原结合；，形成复合物，随血液流经肾脏，沉积于肾小球内，并常与补体结合，引起肾小球的病变。 ⑶类风湿关节炎　病因尚未明。 掌握III型超敏反应常见疾病。

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：ABCD

9.正确答案 ：ABE

10.正确答案 ：BC

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