卫生职称(正高)考试宝典临床药学正高职称冲刺密卷答疑(Q3)

1. [多选题]有关表面活性剂的正确表述是

A. 表面活性剂分子中亲水基和亲油基之间的大小和力量平衡程度的量定义为表面活性剂的亲水亲油平衡值，简写为HLB
B. 亲水性表面活性剂有较高的HLB值，亲油性表面活性剂有较低的HLB值
C. 最适于作疏水性药物润湿剂HLB值是在7～11
D. HLB值在8～18的表面活性剂，适合用作W/O型乳化剂
E. 阳离子表面活性剂具有很强的杀菌作用，故常用作杀菌和防腐剂

2. [多选题]药品说明书存在的主要问题包括

A. 药品名称不规范
B. 用法剂量不明确
C. 不良反应不全
D. 药物动力学资料欠缺或参数不统一
E. 有效期不明

3. [多选题]属于第2类精神药品的是

A. 布托啡诺及其注射液
B. 地佐辛及其注射液
C. 纳布啡及其注射液
D. 吗啡阿托品注射液
E. 氨苄西林注射液

4. [多选题]下列哪些药物是医疗用毒性药品

A. 阿托品注射液
B. 生半夏
C. 水杨酸毒扁豆碱
D. A型肉毒毒素
E. 制南星

5. [多选题]下列不能从问诊中获得的是（ ）

A. 面赤
B. 黄疸
C. 苔白
D. 头痛
E. 食欲

6. [多选题]禁用瑞格列奈的患者包括

A. 1型糖尿病
B. 严重肝衰竭
C. 严重肾衰竭
D. 糖尿病酮症酸中毒
E. 75岁以上患者

7. [多选题]药师在合理用药中的关键作用包括

A. 实施药物治疗监测
B. 提供药物信息
C. 准确配发药品
D. 患者用药指导
E. 为患者修改处方

8. [多选题]药历的作用有

A. 药师解决临床相关问题的技术档案
B. 便于药师开展药学服务
C. 客观记录药师为保证患者合理用药所采取的措施
D. 开展个体化药物治疗的重要依据
E. 保证患者用药安全、经济、有效

9. [单选题]正常的脉象又称为（ ）

A. 正脉
B. 平脉
C. 和脉
D. 有根脉
E. 缓脉

10. [多选题]具有活血止痛功效的药物是（ ）

A. 乳香
B. 青皮
C. 沉香
D. 鸡血藤
E. 五灵脂

1.正确答案 ：ABCE

解析：HLB值是一个相对值，规定将疏水性最大的完全由饱和烷烃基组成的石蜡（完全无亲水性）的HLB值为O；将亲水性最大的完全由亲水性的聚乙二醇（完全是亲水基）的HLB值为 20，以此标准制定出其他表面活性剂的HLB值。HLB值越小，亲油性越强；反之，亲水性越强。润湿剂的作用主要是降低药物微粒与液体分散介质之间的界面张力，增加疏水性药物的亲水性，使其易被润湿与分散。许多疏水性药物，如阿司匹林、甾醇类等不易被水润湿，制备混悬剂时往往漂浮于液面上，不能分散在整个系统中。这时可加入润湿剂，润湿剂被吸附于药物微粒表面上，排除了被吸附的空气，并在微粒周围形成水膜，增加其亲水性，使疏水性药物较好地分散。常用的润湿剂多为表面活性剂，其HLB值在7～11，且有一定的溶解度。口服混悬剂常用聚山梨酯类、磷脂类、泊洛沙姆等作为润湿剂。此外，甘油、糖浆等，也有一定的润湿作用。作为O/W型（水包油型）乳状液的乳化剂其HLB值常在8～18，作为W/O型（油包水型）乳状液的乳化剂其HLB值常在3～6。阳离子表面活性剂起作用的部分是阳离子，其分子结构主要部分是一个五价氮原子，所以也称为季铵化合物。其特点是水溶性大，在酸性与碱性溶液中较稳定，具有良好的表面活性作用和杀菌作用。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：药品说明书存在主要问题如下：①药品名称不规范。药品说明书无通用名，只有商品名。②用法剂量不明确，病人不易理解。如口服1次4～8片，用量差异太大，病人无法掌握。如只标1日3次，每次1片，但不知饭前饭后。③不良反应不全，不提或少提药物不良反应，使临床用药安全性受到影响。④药物动力学资料欠缺。⑤有效期不明，目前很多药品只有生产批号而无有效期限。造成临床用药混乱。

3.正确答案 ：ABC

4.正确答案 ：BCD

解析：《医疗用毒性药品管理办法》所列毒性药品管理品种：①毒性中药品种，砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生马前子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘虫、红娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、生天仙子、闹阳花、雪上一枝蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄。②西药毒药品种，去乙酰毛花苷丙、阿托品、洋地黄毒苷、氢溴酸后马托品、三氧化二砷、毛果芸香碱、升汞、水杨酸毒扁豆碱、亚砷酸钾、氢溴酸东莨菪碱、士的宁。国食药监办[2008]405号文件将A型肉毒素及其制剂列入毒性药品管理。

5.正确答案 ：ABC

6.正确答案 ：AD

7.正确答案 ：ABCD

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：ADE

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