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[单选题]命门的生理功能与下述哪个脏关系最密切
A. 肝
B. 肾
C. 肺
D. 脾
E. 心
[单选题]关于肺硅沉着症描述正确的是
A. 硅结节内无免疫球蛋白
B. 纤维性结节是肺硅沉着症的早期病变
C. 硅酸导致巨噬细胞自溶
D. 胸膜常无病变
E. 大于5μm的硅尘致病性最强
正确答案 :C
解析:硅尘粒子越小致病性越强,较大的硅尘粒子多受阻于呼吸道防御的各个环节,一般小于5μm硅尘粒子方能吸入肺泡,被肺泡内巨噬细胞吞噬后,在二氧化硅的毒性作用下,巨噬细胞发生坏死和崩解。肺硅沉着症早期病变是细胞结节;胸膜常受累发生纤维组织增生而增厚。
[单选题]下列哪项化学消毒剂不能杀灭芽胞
A. 过氧乙酸
B. 福尔马林
C. 碘伏
D. 戊二醛
E. 含氯消毒剂
正确答案 :C
[单选题]46岁男性,主诉行L4—S1脊髓后路融合术后,10周来背部疼痛逐渐加重,并且出现了腿部疼痛和感觉异常。术后1周,患者诉疼痛缓解85%。为了找出这位患者腰椎手术失败综合征(FBSS)的原因,下面最合适的放射检查是()
A. 脊髓造影
B. T2加权的增强MRI
C. 此时不需要更进一步的放射检查
D. 增强CT扫描
E. X线下椎管末端置入导管,通过注入对比剂行硬膜外造影
正确答案 :B
解析:脊髓手术后疼痛的类型和时间为可能的诊断提供了重要线索。例如,手术后患者的疼痛模式没有改变提示:要么是做了错误的手术,要么手术操作技术失败。在这个病例中,患者先是疼痛减轻,随后背部疼痛加重及几周后新出现的腿部疼痛。这种情况可能的原因包括:硬膜外纤维化,蛛网膜炎,椎间盘炎,神经周围瘢痕所致神经根综合征,或早期复发椎间盘突出。假关节、椎间盘源性疼痛和腰椎不稳也可导致腰椎手术失败综合征,但这些情况疼痛复发往往出现更晚。为明确椎间盘病理,MRI比CT和脊髓造影更敏感。也比CT增强敏感。为找出符合这位患者病史的可能病因(例如,蛛网膜炎,硬膜外纤维化,椎间盘炎),使用钆对比增强扫描可以很大程度上提高MRI的敏感性。透视下通过插入尾椎管的导管注射显影对比剂进行硬膜外造影,有时被用来定位腰椎手术失败综合征患者的硬膜外瘢痕组织,常作为黏连的硬膜外松解(例如,Racz操作)或硬膜外腔镜前准备。但是这项操作能够提供的额外信息很少。有金属植入物的患者,异质性的铁磁金属物使磁场发生局部失真,会极大地影响MRI的结果。当植入物由非超顺磁性材料制成,如钛,MRI的失真减小,但解剖结构仍可能被遮盖。由于该患者没有金属植入物,不应阻止行MRI检查。一般来说,T2加权像在发现病变方面更加敏感,而T1加权像在识别解剖上更佳。使用MRI跟踪腰椎的稳定病变情况是有争议的。MRI用于最近进行脊柱外科手术,以及出现新发症状的慢性下腰痛患者的评估是正当的。
[多选题]不寐临床上可表现为( )
A. 彻夜不寐
B. 入睡困难
C. 寐而不酣
D. 醒后不能再寐
E. 时寐时醒
正确答案 :ABCDE
[单选题]维生素A缺乏症临床表现叙述错误的是
A. 甲板变薄,有纵沟
B. 夜盲症
C. 毛囊角化性丘疹
D. Bitotspot
E. 维生素A低于0.45μmol/L
正确答案 :E
[单选题]以下哪种情况暂不宜施行腭裂修复术
A. 听力障碍
B. 腭咽闭合不全
C. 胸腺肥大
D. 扁桃体肿大
E. 视力障碍
正确答案 :C
解析:当腭裂患儿胸腺肥大时,其应激反应能力低下,易发生心搏骤停而导致死亡,因此不宜进行手术。
[单选题]匙状指多见的疾病是
A. 先天性心脏病
B. 缺铁性贫血
C. 肺脓肿
D. 肝硬化
E. 支气管扩张
正确答案 :B
[单选题]肝素做抗凝剂,可影响的试验是
A. 红细胞计数
B. 白细胞计数
C. 白细胞涂片分类
D. 血细胞比容测定
E. 红细胞渗透脆性试验
正确答案 :C
解析:因肝素可引起白细胞聚集,并使血涂片在瑞氏染色时产生蓝色背景。
[单选题]由患者散发于病室的烂苹果气味,多见于( )
A. 重症肝病
B. 消渴
C. 脏腑败坏
D. 大失血
E. 水肿晚期
正确答案 :B