利尿作用最强，特别当急、慢性肾衰竭（肌酣清除率<30mL/min）时

[单选题]利尿作用最强，特别当急、慢性肾衰竭（肌酣清除率<30mL/min）时，可作为首选治疗的利尿剂为( )。

A. 袢利尿剂
B. 噻嗪类利尿剂
C. 留钾利尿剂
D. 碳酸酐酶抑制剂
E. 磷酸二酯酶抑制剂

正确答案 ：A

解析：本题考查要点是“袢利尿剂的作用特点”。袢利尿剂与噻嗪类等其他利尿剂比较，利尿作用最强，用于噻嗪利尿剂无效或不耐受时，特别是当急、慢性肾衰竭(肌酐清除率<30mL/min)时，可作为首选治疗。因此，本题的正确答案为A。

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[单选题]糖尿病合并肾病患者宜首选的药品是( )。

A. 胰岛素
B. 吡格列酮
C. 伏格列波糖
D. 二甲双胍
E. 格列喹酮

正确答案 ：E

解析：对糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮，其不影响肾功能，由肾脏排泄率不及5%，适用于糖尿病合并轻、中度肾功能不全者，一次30mg，3餐前各服一次，也可一次15mg，一日3次。故本题选择E。

[单选题]地塞米松的禁忌证是

A. 抑郁症
B. 支气管哮喘
C. 荨麻疹
D. 心绞痛
E. 活动性消化性溃疡

正确答案 ：E

解析：本题考查糖皮质激素的禁忌症。糖皮质激素禁忌症：曾患或现患严重精神病和癫痫、活动性消化性溃疡、抗菌药物或抗生素不能有效控制的病毒、真菌感染、活动性结核病、肾上腺皮质功能亢进症、创伤或手术恢复期、骨质疏松症、骨折、严重高血压、糖尿病、妊娠初期和产褥期。

[多选题]吲哚美辛临床适应证包括

A. 急慢性风湿性关节炎
B. 痛经
C. 痛风性关节炎
D. 急性骨骼肌损伤
E. 日常解热镇痛

正确答案 ：ABCD

解析：吲哚美辛用于缓解轻、中或重度风湿病的炎症疼痛及急性骨骼肌损伤，急性痛风性关节炎、痛经等的疼痛。亦可用于高热的对症解热。不用于日常解热镇痛。

[单选题]碘化物的主要不良反应是

A. 甲状腺素
B. 丙硫氧嘧啶
C. 血管神经性水肿
D. 粒细胞下降
E. 甲状腺功能亢进症

正确答案 ：C

解析：碘化物的不良反应。急性反应　可于用药后立即或几小时后发生，主要表现为血管神经性水肿，上呼吸道水肿及严重喉头水肿。慢性碘中毒表现为口腔及咽喉烧灼感、唾液分泌增多，眼刺激症状等。诱发甲状腺功能紊乱长期服用碘化物可诱发甲亢。碘还可进入乳汁并通过胎盘引起新生儿甲状腺肿，故孕妇及乳母应慎用。

[多选题]造成缺铁性贫血的原因有

A. 长期营养摄入不足、偏食
B. 需铁量增加或铁元素吸收不良
C. 慢性失血
D. 服用叶酸拮抗药
E. 长期应用非铁制品的烹饪用具

正确答案 ：ABCE

解析：造成铁摄入量过少的原因有：①慢性失血，如钩虫病、痔疮、溃疡病、多次流产、月经量过多等；②长期营养摄入不足；③需铁量增加，如妇女妊娠或哺乳期、儿童生长发育期等；④铁元素吸收不良，如萎缩性胃炎、胃功能紊乱、胃大部切除术后、胃酸缺乏、慢性腹泻等；⑤偏食；⑥长期应用非铁制品的烹饪用具。

[单选题]与抗菌药配伍使用后,能增强抗细菌药疗效的药物称为抗菌增效剂。属于抗菌增效剂的药物是(　)。

A. 氨苄西林
B. 舒他西林
C. 甲氧苄啶
D. 磺胺嘧啶
E. 氨曲南

正确答案 ：C

解析：磺胺类药物的基本结构是对氨基苯磺酰胺，代表药物为磺胺甲噁唑，磺胺嘧啶。磺胺类药物阻断二氢叶酸的合成，甲氧苄啶能阻断二氢叶酸还原成四氢叶酸，二者合用，可产生协同的抗菌作用。所以甲氧苄啶属于抗菌增效剂。

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