外科护理医学(中级)真题解释(S0)

1. [单选题]CVP高，BP正常反应提示

A. 血容量严重不足
B. 血容量轻度不足
C. 容量血管过度收缩
D. 心输出量低
E. 心功能不全或血容量相对过多

2. [单选题]明确诊断二尖瓣关闭不全敏感性最高的检查是

A. 心电图
B. 动态心电图
C. 心电图运动负荷试验
D. 冠状动脉造影
E. 超声心动图

3. [单选题]下述哪项X线征象是原发性支气管肺癌的特征

A. 肺段或肺叶的局限性肺气肿
B. 团块状阴影，有切迹或毛刺直接征象
C. 阻塞性肺炎
D. 出现囊状空洞或斑片状浸润
E. 可有“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影

4. [单选题]下列属于感觉神经的是

A. 动眼神经
B. 滑车神经
C. 展神经
D. 嗅神经
E. 副神经

5. [单选题]心搏骤停病人首选的复苏药物是

A. 阿托品
B. 碳酸氢钠
C. 利多卡因
D. 肾上腺素
E. 异丙肾上腺素

6. [单选题]管理的二重性是指

A. 人为属性和环境属性
B. 人际关系和社会属性
C. 自然属性和社会属性
D. 客观性和自然属性
E. 经济基础和上层建筑

7. [单选题]门静脉高压症患者的胃管

A. 术前日晨插入
B. 术前不插入
C. 术前晚插入
D. 术前日中插入
E. 术日晨插入

8. [单选题]营养不良常见于

A. 1岁以下小儿
B. 2岁以下小儿
C. 3岁以下小儿
D. 5岁以下小儿
E. 8岁以下小儿

9. [单选题]再生障碍性贫血的主要发病机制

A. 产生血小板抗体
B. 骨髓造血功能衰竭
C. 机体免疫功能缺陷
D. 铁缺乏
E. 凝血因子缺乏

10. [单选题]主动脉瓣与肺动脉关闭时产生的振动音为

A. 第一心音
B. 第二心音
C. 第三心音
D. 第四心音
E. 杂音

11. [单选题]女性，62岁。行心脏介入治疗手术后，术后使用头孢噻肟钠和甲硝唑预防感染，第5天出现发热(39℃)、腹痛、腹泻，大便培养可见有大量白色念珠菌生长。此种情况最可能的诊断为

A. 急性菌痢
B. 急性肠炎
C. 菌群交替症
D. 败血症
E. 菌群移位

12. [单选题]有关孕激素的作用，正确的是

A. 促进子宫发育
B. 促使乳腺管增生
C. 使宫颈粘液变稀薄
D. 促进阴道上皮增生角化
E. 促进乳腺腺泡发育

13. [单选题]闭合性单根肋骨骨折可取的处理方法是

A. 宽胶布固定
B. 厚敷料加压包扎
C. 肋骨牵引
D. 胸腔闭式引流
E. 穿刺排气减压

14. [单选题]影响分娩顺利进行的主要因素不包括

A. 产力
B. 产道
C. 产程
D. 胎儿
E. 产妇的精神心理状态

15. [单选题]心功能Ⅰ级应

A. 没有限制
B. 卧床休息为主，允许慢慢下床排尿、排便
C. 充分休息，增加睡眠
D. 绝对卧床休息
E. 避免重体力劳动

16. [单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）

A. 安全无害的原则
B. 痛苦最小的原则
C. 耗费最少的原则
D. 患者第一的原则
E. 疗效最佳的原则

17. [单选题]通过提供健康信息和教育，帮助人们提高健康决策的能力，同时支持个人和社会的发展，从而是人们有效的维护自身健康和生存环境，属于健康促进领域中的

A. 发展个人技能
B. 加强社区行动
C. 创造支持环境
D. 调整卫生服务方向
E. 制定促进健康的公共政策

18. [单选题]下列选项符合早产儿外观特点的是

A. 皮肤红润，胎毛少
B. 足底光滑，纹理少
C. 耳壳软骨发育好
D. 乳晕明显，有结节
E. 指甲长过指端

19. [单选题]二尖瓣狭窄所致的常见心律失常是

A. 窦性心动过缓
B. 窦性心动过速
C. 房颤
D. 室颤
E. 阵发性心动过速

20. [单选题]休克患者的临床表现中，能够反映其病情危重的指标是

A. 烦躁不安
B. 面色苍白
C. 脉搏>100次/分
D. 皮肤可见瘀点、瘀斑
E. 收缩压低于90mmHg

1.正确答案 ：C

解析：4.根据CVP与BP的关系判断，CVP与BP均低提示血容量严重不足；CVP低与BP正常提示血容量轻度不足；CVP高与BP低则提示心功能不全或血容量相对过多；而CVP高与BP正常，往往提示容量血管过度收缩，肺循环阻力增加。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：B

解析：胸部X线检查是发现肺癌最常用和首选的方法。通过X线透视、正侧位胸片可发现团块状阴影，有切迹或毛刺等直接征象。 【该题针对“基础知识-原发性支气管肺癌病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

4.正确答案 ：D

解析：Ⅰ嗅神经，Ⅱ视神经，Ⅲ动眼神经，Ⅳ滑车神经，Ⅴ三叉神经，Ⅵ展神经，Ⅶ面神经，Ⅷ位听神经，Ⅸ舌咽神经，Ⅹ迷走神经，Ⅺ副神经，Ⅻ舌下神经。其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ3对为感觉神经；Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ为运动神经；Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ为混合神经。 【该题针对“基础知识-帕金森病因及发病机制、辅助检查”知识点进行考核】

5.正确答案 ：D

解析：肾上腺素能激发心肌自主收缩和传导系统，是恢复心跳的首选药物。

6.正确答案 ：C

解析：管理的二重性指与生产力相联系的自然属性和与生产关系相联系的社会属性，它是管理的基本特征。

7.正确答案 ：B

解析：术前 （1）保护肝脏 （2）防止出血 ①避免使腹内压增高——恶心、呕吐、便秘、咳嗽、负重； ②避免干硬食物或刺激性食物；饮食不宜过热：口服药片应研成粉末冲服。 ③一般不放置胃管，必要时选细软胃管以轻巧手法插入。

8.正确答案 ：C

解析：营养不良常见于3岁以下小儿 。

9.正确答案 ：B

解析：再生障碍性贫血的发病机制主要是由于各种因素导致骨髓造血功能衰竭。白血病的发病机制主要是由于各种因素致机体免疫功能缺陷，对恶性细胞不能识别与消灭，使之得以繁殖，最终导致白血病。ITP的发病与免疫因素密切相关，目前多认为血小板相关抗体或抗血小板抗体等自身抗体的形成在ITP的发病机制中非常重要。缺铁性贫血是体内用来制造血红蛋白的贮存铁缺乏，血红蛋白合成减少、红细胞生成障碍引起的小细胞、低色素性贫血，是临床上最常见的一种贫血。【该题针对“贫血”知识点进行考核】

10.正确答案 ：B

解析：第一心音主要是二尖瓣和三尖瓣关闭时振动产生，标志心室收缩开始，为浊音，音调较第二心音低钝，心尖部听诊最清楚。第二心音主要是主动脉瓣与肺动脉瓣关闭时产生的振动音，标志心室舒张开始，音调较第一心音高而清脆，出现在心尖搏动之后，心底部听诊最清楚。第三心音主要是心室舒张早期血流自心房急流入心室使心室振动所产生。

11.正确答案 ：C

解析：发生了三度失调，其原因为广谱抗菌药物的大量应用使大部分正常菌群消失，代之以过路菌或外袭菌，并大量繁殖而成为该部位的优势菌。三度失调表现为急性重病症状，如难辨梭菌引起的假膜性肠炎。白色念珠菌、铜绿假单胞菌和葡萄球菌等都可能成为三度失调的优势菌。正常菌群的三度失调亦称菌群交替症或二重感染。

12.正确答案 ：E

解析：孕激素的生理功能。（1）使子宫肌松弛，降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，有利于受精卵在子宫腔内生长发育。（2）使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，抑制输卵管节律性收缩。（3）促进阴道上皮细胞脱落。（4）在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育。（5）兴奋体温调节中枢，有升高体温作用，正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3～0.5℃。（6）促进体内水与钠的排泄。 【该题针对“基础知识-第一章 女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】

13.正确答案 ：A

解析：选项B、C适用于闭合性多根多处肋骨骨折；选项D、E适用于肋骨骨折合并气胸者；单根肋骨骨折的断端有上、下完整的肋骨和肋间肌支持，较少移位，治疗的重点是止痛、固定和防止并发症。可用胸壁贴大号伤药膏或用宽胶布固定胸壁。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：E

解析：1.本组题目考查了心功能不全病人依据心功能对休息和活动的指导。心功能一级病人，照常活动，适当休息。 2.本组题目考查了心功能不全病人依据心功能对休息和活动的指导。心功能二级，可起床稍加活动，增加间歇休息时间。 3.本组题目考查了心功能不全病人依据心功能对休息和活动的指导。心功能三级病人，应休息为主，限制活动，允许下床排尿、排便。

16.正确答案 ：D

解析：识记题，临床诊疗是医务人员在诊疗过程中 应该遵循的道德原则，是医学伦理原则，也是衡量医务人员的重要标准，而最基本的原则是患者第一的原则。

17.正确答案 ：A

解析：发展个人技能　通过提供健康信息和教育，帮助人们提高健康决策的能力，同时支持个人和社会的发展，从而使人们有效地维护自身健康和生存环境。

18.正确答案 ：B

解析：早产儿足底光滑、纹理少，其他选项都属于足月儿的外观特点。

19.正确答案 ：C

解析：二尖瓣狭窄所致的常见心律失常是房颤。

20.正确答案 ：D

解析：本题考查的是休克患者的临床表现。休克患者病情危重时，提示疾病进入微循环衰竭期。患者皮肤可见多处瘀点、瘀斑。

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