医学中级职称考试宝典耳鼻咽喉科学主治医师题库升级(R9)

1. [单选题]有关梅尼埃病听力学的检查不正确的是

A. Rinne试验阳性
B. Weber试验居中或偏向健侧
C. Schwabach试验骨导正常或缩短
D. 初次发作过后纯音测听听阈曲线可基本正常或有轻度感音神经性聋，以高频听力损失为主
E. 多次发作后，听力曲线为轻度至重度感音神经性聋，低频、高频听力均可累及

2. [单选题]咽部、扁桃体等处的炎症可引起外耳道深部疼痛，所通过的神经是

A. 舌咽神经咽支
B. 迷走神经咽支
C. 副神经
D. 舌神经
E. 交感神经

3. [单选题]用于治疗变应性鼻炎和血管舒缩性鼻炎的是

A. 1％链霉素滴鼻剂
B. 复方薄荷樟脑滴鼻剂
C. 丙酸氟替卡松鼻喷雾剂
D. 1％呋喃西林-麻黄碱滴鼻剂
E. 30％硝酸银

4. [单选题]影响上呼吸道职业病的发病因素除个人内在因素、个人卫生知识、现场条件、工龄长短外，与之有关的主要是

A. 高、低温
B. 高、低气压
C. 生产环境中的有害物质
D. 有害的化学物质
E. 有害的细菌

5. [单选题]咽后脓肿引起的呼吸困难

A. 是吸气性呼吸困难，吸气期延长，吸气运动增强，呼吸频率基本不变或减慢
B. 是呼气性呼吸困难，呼气期延长，呼气运动增强，吸气运动略增强
C. 是混合性呼吸困难，呼气与吸气均增强
D. 肺部检查见有充气过多的体征
E. 以上都不对

6. [单选题]对耳麻风诊断有重要意义的体征是

A. 耳郭皮肤结节，瘤样
B. 耳垂增大
C. 耳郭皮肤溃疡、瘢痕、皱缩、缺损
D. 面肌痉挛、面瘫
E. 耳大神经粗大、压痛

7. [单选题]关于鼓膜外伤的处理哪一项是错误的

A. 口服抗生素预防感染
B. 预防上呼吸道感染
C. 耳内滴入抗生素溶液
D. 外耳道口放置消毒棉球
E. 清除外耳道内异物及血迹

8. [单选题]常年性变应性鼻炎鼻腔检查可见

A. 鼻黏膜呈苍白色，明显水肿
B. 黏膜肥厚，暗红色，表面不平，呈桑椹样，鼻甲骨大
C. 黏膜肿胀，呈暗红色，表面光滑
D. 鼻和鼻道内多脓涕，豆腐渣样物堆积，有恶臭
E. 鼻黏膜干燥，鼻腔宽大，鼻甲缩小，有大量灰绿色脓痂，有恶臭

9. [单选题]颞骨横行骨折面瘫发生率约为

A. 20％
B. 30％
C. 40％
D. 50％
E. 60％

10. [单选题]检查见咽隐窝有结节状隆起，表面粗糙不平，易出血的是 ( )

A. 急性腺样体炎
B. 急性化脓性扁桃体炎
C. 腺样体肥大
D. 慢性扁桃体炎
E. 鼻咽癌

11. [单选题]人类语言活动中，喉为

A. 动力器官
B. 振动器官
C. 共鸣器官
D. 吐字器官
E. 以上都不是

12. [单选题]急性鼻炎早期可引起

A. 水样鼻漏
B. 黏脓性鼻漏
C. 脓性鼻漏
D. 血性鼻漏
E. 干酪样鼻漏

13. [单选题]接诊Ⅳ度喉梗阻患者，正确的处理是

A. 立即应用足量有效的抗生素和糖皮质激素
B. 立即查明病因，及时进行病因治疗，如喉异物取出、咽后脓肿切开，可立即解除喉阻塞
C. 密切观察病情，做好气管切开术的准备
D. 立即行气管切开术，若病情十分紧急，可先行环甲膜切开术或气管插管
E. 以上都正确

14. [单选题]多数学者认为致鼻硬结病的病原体是

A. 鼻硬结病毒
B. 鼻硬结球菌
C. 鼻硬结螺旋体
D. 鼻硬结杆菌
E. 鼻硬结衣原体

15. [单选题]正常情况下镫骨肌反射幅度衰变50％经历的时间一般是

A. ＜5s
B. 10s
C. 15s
D. 20s
E. 25s

16. [单选题]不是急性化脓性中耳炎常见症状是

A. 耳痛
B. 面瘫
C. 听力减退及耳鸣
D. 流脓
E. 全身症状，如发热、畏寒、倦怠、纳差等

17. [单选题]临床上喉外伤可分为两大类，正确的分类是

A. 闭合性喉外伤和开放性喉外伤
B. 喉的外部伤和喉的内部伤
C. 喉的意外创伤和喉的医源性创伤
D. 喉挫伤和喉切割伤
E. 喉创伤和喉烧灼伤

18. [单选题]不是鼓膜内陷特征的是

A. 光锥缩短、变形
B. 锤骨柄向后上移位
C. 锤骨短突明显外突
D. 前后皱壁夹角变大
E. 光锥消失

19. [单选题]受噪声损害最早、最明显的听阈是

A. 1000Hz
B. 2000Hz
C. 4000Hz
D. 6000Hz
E. 8000Hz

20. [单选题]临床诊疗工作中最基本的原则是（ ）

A. 安全无害的原则
B. 痛苦最小的原则
C. 耗费最少的原则
D. 患者第一的原则
E. 疗效最佳的原则

1.正确答案 ：D

解析：纯音测听可了解听力是否下降，听力下降的程度和性质。早期多为低频感音神经性聋，听力曲线呈轻度上升型。多次发作后，高频听力下降，听力曲线可呈平坦型或下降型。纯音测听还可以动态观察患者听力连续改变的情况。故答案选D。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

解析：丙酸氟替卡松鼻喷雾剂是一种糖皮质激素类药物，因其局部作用效果良好、全身生物利用度低、糖皮质醇激素不良反应小而受临床推崇。2％～5％硝酸银具有收敛、消炎作用，用于慢性咽炎淋巴滤泡增生，10％的用于鼻前庭炎皲裂，30％的用于烧灼鼻疖脓头以利引流，还可用于鼻出血者烧灼黏膜止血。

4.正确答案 ：C

解析：除题干中所列的影响职业病的发病因素外，最主要的发病因素是生产环境中的有害物质，包括物理性因素，如高、低温，高、低气压等；化学因素，如酸、碱、农药等；生物因素，如有害菌等。以上物质被吸入呼吸道可损害全身。

5.正确答案 ：A

解析：咽后脓肿为咽喉部的阻塞性疾病，可引起吸气性呼吸困难，表现为吸气期延长，吸气运动增强，呼吸频率基本不变或减慢；吸气时胸廓周围软组织凹陷，可有吸气期喉喘鸣，肺部有充气不足的体征。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：C

解析：严防感染，禁用外耳道冲洗或滴药

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：D

解析：颞骨横行骨折面瘫发生率约为50％。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：B

解析：发声器官包括动力器官、振动器官、共鸣器官和吐字器官。动力器官即呼吸器官，包括肺、胸廓及有关的呼吸肌群，其主要功能是提供产生及维持声音的气流动力。主要的振动器官是喉，其振动体为声带，靠呼出的气流冲击和振动闭合的声带而发出声音。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：D

解析：Ⅰ度由喉部炎症引起者，应及时使用激素加抗生素，配合蒸气吸入或雾化吸入等；Ⅱ度严密观察病情变化，作好气管切开术的准备工作。如为异物，应立即取出；如为肿瘤，可考虑气管切开；Ⅲ度如为异物应及时取出，如为急性炎症，可先试用药物治疗，若观察未见好转或阻塞时间较长，应及早施行气管切开。因肿瘤或其他原因引起的喉阻塞，宜先行气管切开，待呼吸困难缓解后，再根据病因，给予其他治疗；Ⅳ度行紧急抢救手术。利用麻醉喉镜引导进行气管插管，或插入气管镜解救呼吸或行环甲膜切开。待呼吸困难缓解后再作常规气管切开术，然后再寻找病因进一步治疗。故答案选D。

14.正确答案 ：D

解析：鼻硬结病是由鼻硬结杆菌引起的慢性进行性肉芽肿性病变。病变多原发于鼻部，可累及鼻旁窦、软腭、咽喉、气管等部位。病理学分为萎缩期、硬结期、瘢痕期，但临床常见到各期病变同时存在的病例。其中典型的病变特征是Mikulicz细胞、品红小体即RusSel小体出现于硬结期。鼻硬结杆菌可见于萎缩期及硬结期。诊断主要依据活组织检查，查见典型的病变特征或硬结杆菌即可确诊。早期以药物治疗为主，硬结期放射治疗效果好，瘢痕期以手术治疗为主。

15.正确答案 ：B

解析：镫骨肌声反射音衰变试验中，当声发射阈用10dB刺激时，镫骨肌反射性收缩通过声导抗仪记录收缩曲线。正常情况下，镫骨肌反射幅度衰变50％经历的时间一般为10s左右。小于5s，提示衰变现象是蜗后病变(如听神经瘤)的表现。

16.正确答案 ：B

解析：不是急性化脓性中耳炎常见症状是面瘫，余下都可见。故答案选B。

17.正确答案 ：B

解析：喉外伤是指喉的创伤，临床上可分为两大类，一类是喉的外部伤，包括闭合性喉外伤，如喉挫伤；开放性喉外伤，如切割伤、刺伤、火器伤。另一类为喉内部伤，包括喉烫伤、烧灼伤和喉插管损伤。

18.正确答案 ：D

解析：鼓膜内陷表现为光锥缩短、变形或消失，锤骨柄向后、上移位，锤骨短突明显外突、前后皱壁夹角变小。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：D

解析：临床诊疗工作中最基本的原则是患者第一的原则。答案为D。

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