2024(副高)高级卫生考试宝典精神病副高题库资料(R2)

1. [单选题]下列有关精神卫生的研究内容，正确的是

A. 主要研究如何预防和治疗重型精神病
B. 主要关注慢性精神病患者的康复
C. 对精神疾病患者进行预防、医疗和康复，提高和维护健康人群的心理健康和精神医学咨询
D. 主要对健康人群进行心理或精神健康教育宣传
E. 仅仅研究精神分裂症、心境障碍等精神’疾病的防治

2. [单选题]焦虑性神经症常伴有躯体症状，是

A. 口干
B. 自主神经功能亢进
C. 出汗
D. 性功能障碍
E. 上腹不适

3. [单选题]女性，30岁，近半年来出现阵发性心悸、面红、出汗、头晕、手震颤、头痛以及恶心呕吐等，曾有2次出现极度的焦虑不安，伴濒死感和窒息感。血压140／100mmHg。此病人发生以下何种疾病的可能性最少

A. 广泛性焦虑
B. 惊恐障碍
C. 甲状腺功能亢进
D. 嗜铬细胞瘤
E. 甲状腺功能减退

4. [单选题]“化悲痛为力量”是指情感的

A. 倾向性
B. 稳定性
C. 效能性
D. 深刻性
E. 协调性

5. [单选题]下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状

A. 思维贫乏
B. 注意力不集中
C. 妄想
D. 情感淡漠
E. 意志活动缺乏

6. [多选题]关于应激与应激源，下列说法哪项正确

A. 应激源是导致急性应激反应的病因
B. 应激实际上就是各种生活事件所导致的精神刺激
C. 抑郁症患者起病前常有心理应激，所以应激是抑郁症的病因之一
D. 任何个体都不可避免地会遇到各种各样的应激
E. 应激既有可能是疾病的病因，也可能只是疾病发生的诱因

7. [单选题]异装症者着异性服装是为了

A. 更像异性
B. 讨好异性
C. 产生性兴奋
D. 吸引同性
E. 改变自己的身份

8. [单选题]抑郁症与心境恶劣障碍的主要区别在于

A. 兴趣下降
B. 睡眠障碍
C. 记忆力差、精力不足
D. 精神运动性抑制
E. 悲观厌世

9. [单选题]为减少出现迟发性运动障碍的危险，使用抗精神病药时应避免

A. 使用最低有效剂量
B. 使用非典型抗精神病
C. 合并抗胆碱能药物
D. 早期识别，及早处理
E. 合并心理社会治疗

10. [单选题]女，30岁，与他人争吵后突然哭笑不止、撞头、咬衣服、捶胸顿足，抓自己的头发。该症状为

A. 情感爆发
B. 病理性激情
C. 强制性哭笑
D. 易激惹
E. 病理心境恶劣

11. [单选题]医生问病人为什么住院了，病人答道："我有2个孩子，红桃代表我的心，你放开手，是计算机病毒，保养自己……"，这属于什么症状

A. 思维奔逸
B. 病理性赘述
C. 刻板言语
D. 持续言语
E. 思维破裂

12. [单选题]寒邪致病，多见疼痛症状的主要原因是（ ）

A. 寒为阴邪，易伤阳气，阳虚不能温煦故疼痛
B. 寒性收引，气机收敛，故疼痛
C. 寒主收引，经脉拘急而疼痛
D. 寒客肌表，卫阳被郁不得宣泄而疼痛
E. 寒性凝滞，气血阻滞而疼痛

13. [单选题]以下不是影响多动综合征预后因素的是

A. 童年期是否合并品行障碍及对立违抗障碍
B. 智力水平特别是学习困难存在与否
C. 家庭大小及完整性
D. 社会经济状况
E. 躯体健康状况

14. [单选题]近年来世界各国普遍希望通过立法解决的问题不包括

A. 缺乏精神卫生服务或者服务的区域不平衡问题
B. 精神疾病的医疗保障问题
C. 患者权益受侵害问题
D. 社会对患者的偏见和歧视问题
E. 精神卫生工作者的权益保障问题

15. [单选题]寒凝心脉型胸痹，宜选用（ ）

A. 瓜蒌薤白半夏汤
B. 血府逐瘀汤
C. 瓜蒌薤白白酒汤
D. 金匮肾气丸
E. 当归四逆汤

16. [单选题]病人表现为定向力全部或部分丧失，思维紊乱，对周围环境不能正确辨认，伴有幻觉、错觉和行为障碍，病情晨轻夜重。此症状属于

A. 痴呆症成群
B. 人格障碍症状群
C. 幻觉妄想状态
D. 遗忘症状群
E. 谵妄症状群

17. [单选题]下列哪句话是错误的

A. 躁郁症发作时的突出表现是协调性的精神运动性兴奋或抑制
B. 躁郁症经多次发作出现精神衰退
C. 躁郁症的临床特征为躁狂或抑郁的反复发作或交替发作
D. 躁郁症两次发作之间有明显的间歇期，此时精神状态基本正常
E. 临床常见单相和双相发作的躁郁症

18. [单选题]16岁女性患者。半年前体重肥胖，因过分担心发胖开始节食，开始不吃肉类，后来不吃米饭，现在只喝少许菜汤，一天只吃一个苹果，多吃一点就呕吐。体重明显下降，月经停止，该患者最可能的诊断是

A. 抑郁症
B. 神经性厌食合并神经性贪食
C. 神经性厌食
D. 神经性贪食
E. 神经性呕吐

19. [多选题]抗精神病药的不良反应有

A. 闭经
B. 溢乳
C. 食欲增加和体重增加
D. 阳萎
E. 性欲减退

20. [多选题]深部脑刺激（DBS）的不良反应包括

A. 癫痫
B. 出血
C. 感染
D. 复视
E. 构音困难

1.正确答案 ：C

解析：精神卫生又称心理卫生或心理健康、精神健康。精神卫生的定义和内容大致分为两种，即狭义和广义。狭义的精神卫生，是指研究精神疾病的预防、医疗和康复。即预防精神疾病的发生，早期发现、早期治疗；促使慢性精神病者的康复，重归社会。广义的精神卫生，是指研究如何增进和提高健康者的精神健康，进行精神医学的咨询。因而精神卫生的对象、范围和任务，一方面是研究精神疾病患者的预防、医疗和康复，一方面是提高和维护健康者的精神健康和精神医学咨询。

2.正确答案 ：C

解析：焦虑时常伴有自主神经功能失调的躯体症状，主要有心悸、出汗、尿频、震颤、眩晕、恶心等。

3.正确答案 ：E

解析：青年女性半年来出现心悸、心动过速、面红、出汗、头晕、手震颤、头痛等自主神经功能紊乱症状，两次类似惊恐发作。广泛性焦虑、惊恐障碍、甲状腺功能亢进和嗜铬细胞瘤患者上述症状均常见。而甲状腺功能减退患者常表现抑郁、淡漠、退缩、言语缓慢、反应迟钝等症状，而较少表现焦虑。故选E。

4.正确答案 ：C

解析：“化悲痛为力量”是指情感的效能性。

5.正确答案 ：C

解析：阴性症状以情感淡漠、思维贫乏为主要症状；阳性症状则以幻觉、妄想为主。

6.正确答案 ：ABCDE

解析：任何个体都不可避免地会遇到各种各样的生活事件，这些生活事件常常是导致个体产生应激反应的应激源。应激与精神障碍有两种关系，一种是应激为直接病因，前提是事件的影响太大，任何性格健全的人都可能会出现精神异常表现。另一种为，应激只是外因或者诱因，这种情况最多见。许多精神障碍在发生前可能找到生活事件的影响，抑郁症就属于这种情况。

7.正确答案 ：C

解析：此症一般只发生于男性。这些人其实仍是异性恋者，不少人已结婚成家。他们穿着女服，目的在于从中获取性刺激，有的患者甚至非此不能引起性兴奋。他们的异性装扮行为通常只在家中私下进行，外出时仍着男装，从外表看不出反常之处。他们通常在卧室内穿上女装，对镜自赏，从而体验到性兴奋；或者在手淫前或和女性性交前才换上女装，以此来引起性兴奋，获得性乐高潮后旋即脱去女装。多数患者只需穿一件女服便行，有的则需从内到外穿上全副女装，甚至要头戴女式假发，佩带首饰，再穿上高跟鞋。故选C。

8.正确答案 ：D

解析：抑郁症患者与心境恶劣均可出现兴趣下降，睡眠障碍，记忆力差，悲观厌世，但抑郁症患者可出现精神运动性抑制，如少语少动，甚至出现木僵等，而心境恶劣患者一般不出现精神运动抑制的表现，因此抑郁症与心境恶劣的主要区别在于前者可有精神运动性抑制而后者无。

9.正确答案 ：C

解析：迟发性运动障碍目前尚无有效治疗药物，关键在于预防、使用最低有效量或者换用锥体外系反应低的药物如氯氮平。抗胆碱能药物会促进和加重迟发性运动障碍，应避免使用。

10.正确答案 ：A

解析：情感爆发是一种在精神因素作用下突然发作的、爆发性的情感障碍，表现为哭笑无常，叫喊吵骂、打人毁物等。病理性激情时有严重的意识障碍；强制性哭笑时患者不受自己主观意志的控制；易激惹时多表现为打骂别人或毁物；病理性心境恶劣的病程较长。所以正确答案为A。

11.正确答案 ：E

解析：患者的联想明显断裂，概念之间缺乏联系，单个句子可以是正常的，但一段话缺乏主题，别人无法理解，属于思维破裂。而思维奔逸是指联想加速，联想内容丰富。病理性赘述是指枝节联想过多，做不必要的过分详尽的描述。

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：E

解析：A、B、C、D均为多动综合征预后的影响因素，另外是否能够长期合理治疗亦是影响其预后的因素。

14.正确答案 ：E

解析：近年来世界各国普遍希望通过立法解决的问题包括缺乏精神卫生服务或者服务的区域不平衡问题、精神疾病的医疗保障问题、患者权益受侵害问题、社会对患者的偏见和歧视问题。选E。

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：E

解析：选项C一般不伴定向力障碍，选项D可以有定向力障碍，同时有错构和近事记忆障碍。只有选项E符合题目描述。

17.正确答案 ：B

解析：躁郁症呈反复发作或交替发作，长期反复发作可能出现心理、社会和躯体功能的损害，但很少出现精神衰退。

18.正确答案 ：C

解析：此患者极端控制饮食，致使体重明显减轻，尽管有自己诱发呕吐，但仍以厌食为主，故诊断神经性厌食。

19.正确答案 ：ABCDE

解析：很多抗精神病药物不仅作用于脑，也不仅影响单个递质系统，还涉及外周和多种神经递质系统，从而出现多种与治疗无关的不良反应

20.正确答案 ：ABCDE

解析：深部脑刺激（DBS）的不良反应包括癫痫、出血、感染、复视、构音困难等

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