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[单选题]嗜酸性粒细胞减少的原因是
A. 伤寒初期
B. 猩红热
C. 支气管哮喘
D. 银屑病
E. 钩虫病
[单选题]关于胆囊的解剖特点,下列不正确的是
A. 分为底、体、颈三部分,囊状扩张的颈部称为胆囊壶腹(Hartmann袋)
B. 呈梨形附着于肝脏面胆囊窝处,约8cm×3cm,容量约50ml
C. 胆囊管由胆囊颈延续而成,长约2~3cm,直径约0.3cm
D. 胆囊管在肝总管前方与之汇合
E. 胆囊管、肝总管与肝下缘构成胆囊三角(Calot三角),内有胆囊动脉、肝右动脉、副右肝管穿过
正确答案 :D
解析:大多数胆囊管在肝总管右后方与之汇合成胆总管,但有时胆囊管可很短,甚至缺如,由胆囊颈直接与肝总管汇合;也可很长,与肝总管并行至十二指肠或胰腺后方彼此汇合。胆囊管汇入肝外胆管的变异也很多,可在肝总管的前、后、左、右任何方向汇入,偶尔也有直接汇入左或右肝管者。了解这些变异,对于术中防止胆管损伤有重要意义。
[单选题]下列哪一项一般不会引起急性肢体动脉栓塞
A. 急性下肢深静脉血栓形成
B. 冠心病伴房颤
C. 动脉插管时导管断裂
D. 细菌性心内膜炎
E. 腹主动脉瘤伴有附壁血栓
正确答案 :A
解析:急性下肢深静脉血栓一旦脱落,会引起肺动脉栓塞,除非病人有较大的房间隔或室间隔缺损,一般不会进入体循环。
[单选题]阿米巴肝脓肿诊断的临床证据不包括
A. 发热、肝大,肝区有压痛
B. 甲硝唑治疗有效
C. 超声波检查肝区有液平面
D. 肝穿刺抽出棕褐色脓液
E. 脓液稀薄
正确答案 :E
[单选题]慢性胆囊炎较少的临床表现是( )
A. 胆绞痛病史
B. 腹胀
C. 嗳气
D. 有腰背部隐痛
E. 畏寒、高热,黄疸
正确答案 :E
解析:慢性胆囊炎临床表现为上腹不适或钝痛,常于进食油腻食物后加剧,还可有恶心、腹胀及嗳气,常于饱餐后发作胆绞痛,本题答案选择E。
[单选题]急性腹痛放射至左右肩部是由于
A. 腹腔内炎症刺激后腹膜
B. 腹腔内炎症引起纵隔炎
C. 腹腔内炎症刺激膈肌
D. 肺及胸膜炎症
E. 肠扭转牵拉肠系膜
正确答案 :C
解析:急性腹痛放射至左右肩部是由于膈肌中心部分的腹膜受到刺激时,通过膈神经的反射可引起肩部放射性痛或打嗝,本题答案选择C。
[多选题]急性胰腺炎时,淀粉酶的意义有
A. 淀粉酶值比脂肪酶下降慢
B. 淀粉酶值的高低与病情严重程度不一定成正比
C. 淀粉酶值下降后又升高说明病情有反复
D. 淀粉酶值不高说明不是胰腺炎
E. 血清淀粉酶比尿淀粉酶持续时间长
正确答案 :BC
解析:血清淀粉酶起病后6~12小时开始升高,12~24小时达到高峰,一般持续3~5天后下降,超过500U(Somogy法)即有确诊价值淀粉酶值的高低与病情严重程度不一定成正比、淀粉酶值下降后又升高说明病情有反复
[单选题]下列有关菌群失调综合征的叙述中,哪项是错误的
A. 多与应用抗生素不当有关,又称为抗生素相关性肠炎
B. 致病菌多为艰难梭状芽孢杆菌和金黄色葡萄球菌
C. 病人主要表现为腹泻,呈蛋花样或海水样便
D. 应立即停用目前使用的抗生素,改用大剂量广谱抗生素控制感染
E. 疑有腹膜炎、肠穿孔者应行手术治疗
正确答案 :D
[多选题]下列哪项与单纯性下肢静脉曲张的发病有关
A. 静脉瓣膜功能不全
B. 静脉壁薄弱
C. 静脉内压力升高
D. 深静脉血栓形成
E. 工作长久站立
正确答案 :ABCE
解析:静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷及浅静脉内压升高,是引起浅静脉曲张的主要原因。长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等后天性因素,使瓣膜承受过度的压力,逐渐松弛,不能紧密关闭。本题答案选择ABCE。
[单选题]患者以便血为主诉就诊,一般均应做肛查,除外
A. 直肠肿瘤
B. 直肠脱垂
C. 内外痔
D. 肛裂
E. 肛瘘
正确答案 :D
解析:肛裂检查不要随意肛查,避免造成患者更大痛苦和肛门撕裂伤。