原发性甲状旁腺功能亢进症与原发性骨质疏松症的区别是

[多选题]原发性甲状旁腺功能亢进症与原发性骨质疏松症的区别是

A. 血钙升高
B. 血磷降低
C. 肠钙吸收升高
D. 尿磷／肌酐升高
E. 为PTH瘤或主细胞增生引起

正确答案 ：ABCDE

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[单选题]患者，男，68岁，因胸闷，心悸不适住院。检查心电图发现QRS波宽大畸形，时间长于0.12秒，连续出现10次。诊断可能为

A. 房性阵发性心动过速
B. 交界性阵发性心动过速
C. 室性阵发性心动过速
D. 窦性心动过速
E. 频繁过早搏动

正确答案 ：C

[单选题]男性，27岁。因十二指肠球部溃疡并发出血就诊。粪便黑色成形，隐血试验(++)，血压、心率正常。其出血量最少有多少

A. 5ml
B. 30ml
C. 50ml
D. 500ml
E. 1000ml

正确答案 ：C

解析：每日出血量>5ml，潜血阳性，50～100ml，可以出现黑便，250～300ml可以引起呕血。

[多选题]支气管扩张症的典型症状包括

A. 慢性咳嗽
B. 大量脓痰
C. 反复咯血
D. 继发肺部感染
E. 突发的呼吸困难

正确答案 ：ABCD

解析：支气管扩张症的临床表现：支气管扩张病程多呈慢性经过，可发生于任何年龄。幼年患有麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或有肺结核、支气管内膜结核、肺纤维化等病史。典型症状为慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。咳痰在晨起、傍晚和就寝时最多，每天可达100～400ml。咳痰通畅时患者自感轻松；痰液引流不畅，则感胸闷、全身症状亦明显加重。痰液多呈黄绿色脓样，合并厌氧菌感染时有臭味，收集全日痰静置于玻璃瓶中，数小时后可分为3层：上层为泡沫，中层为黄绿色混浊脓液，下层为坏死组织沉淀物。90%患者常有咯血，程度不等。有些病人，咯血可能是其首发和惟一的主诉，临床上称为“干性支气管扩张”，常见于结核性支气管扩张，病变多在上叶支气管。若反复继发感染，病人时有发热、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等。当支气管扩张并发代偿性或阻塞性肺气肿时，患者可有呼吸困难、气急或发绀，晚期可出现肺心病及心肺功能衰竭的表现。部分病人（1/3）可有杵状指（趾），全身营养不良。

[单选题]患者女，65岁。8周前“感冒”后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史。首先应考虑下列哪种诊断

A. 结缔组织病
B. 急性感染性心内膜炎
C. 亚急性感染性心内膜炎
D. 小叶性肺炎
E. 大叶性肺炎

正确答案 ：C

解析：亚急性感染性心内膜炎病程长，主要累及病变瓣。急性者主要是由毒力强、具有高度侵袭力的细菌侵犯正常瓣膜所致。

[单选题]对疑似流脑患者留取标本进行病原学检查，下列哪项不正确

A. 在使用抗生素之前采集标本
B. 立即送检
C. 血培养阳性率高于皮肤瘀点涂片或脑脊液涂片
D. 培养阳性一般要进行菌株分型和药敏试验
E. 脑膜炎球菌可从带菌者鼻咽、病人血液、脑脊液及皮肤瘀点瘀斑中获得

正确答案 ：C

[单选题]尿蛋白在(+++)以上，应考虑为

A. 肾小球疾病
B. 肾小管疾病
C. 肾间质疾病
D. 肾血管疾病
E. 肾脏感染

正确答案 ：A

[单选题]胸部CT诊断ALI/ARDS最有意义的表现为

A. 重力依赖区（仰卧时主要在背部）正常或接近正常
B. 重力依赖性渗出阴影
C. 变换体位后的重力依赖性肺区渗出性阴影
D. 非重力依赖区（仰卧时主要在前胸部）阴影
E. 以肺门为中心的阴影

正确答案 ：C

解析：在ARDS的早期，肺部特征是血管通透性 均匀增高，因此水肿呈非重力性分布（均一性肺）。肺的重量由于水肿而增加，在重力的作用下，造成沿垂直轴肺区带（由腹侧到背侧）水肿程度逐渐加重或通气量进行性减少，以基底部肺区带的病变最为明显，导致水肿非均匀性分布。

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