执业医师资格考试宝典临床助理医师资格历年考试真题下载(X6)

1. [单选题]病人的依从性指病人

A. 医嘱执行率
B. 从众行为概率
C. 接受暗示程度
D. 对医生的信任程度
E. 病人出现意识障碍

2. [单选题]磷酸戊糖途径的关键酶是

A. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶
B. 6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶
C. 己糖激酶
D. 6-磷酸果糖激酶
E. 丙酮酸脱氢酶

3. [单选题]女，60岁。肾病综合征，肾活检免疫荧光为IgG、C3沿肾小球毛细血管壁颗粒状沉积，光镜下仅见肾小球基底膜增厚，其病理诊断应为

A. 微小病变肾病
B. 局灶节段性肾小球硬化
C. 系膜增生性肾炎
D. 膜增生性肾炎
E. 膜性肾病

4. [单选题]患者男，检查时发现股四头肌稍有收缩，但不能引起膝关节活动，这时肌力应该是

A. 0级
B. 1级
C. 2级
D. 3级
E. 4级

5. [单选题]健康相关行为是指任何与

A. 疾病和康复有关的行为
B. 增进健康和疾病预防有关的行为
C. 预防和控制有关的行为
D. 促进健康有关的行为
E. 危害健康有关的行为

6. [单选题]唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是

A. IgM
B. IgG
C. IgA
D. IgD
E. IgE

7. [单选题]绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎主要的鉴别依据是

A. 尿hCG阳性
B. 病理检查无绒毛结构
C. 有卵巢黄素化囊肿
D. 胸部X线片有棉团状阴影
E. 阴道有紫蓝色转移结节

8. [单选题]临床用血管理委员会或者临床用血管理工作组应当履行职责说法错误的是

A. 认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，根据省级卫生行政部门核发的临床用血管理的规章制度监督实施
B. 评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程
C. 定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作，提高临床合理用血水平
D. 分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施
E. 指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术

9. [单选题]2007年，某省人民政府接到该省A市发生不明原因的群体性疾病的报告，此时省级人民政府应当在

A. 1小时内向国务院卫生行政主管部门报告
B. 2小时内向国务院卫生行政部门报告
C. 3小时内向国务院卫生行政部门报告
D. 4小时内向国务院卫生行政部门报告
E. 5小时内向国务院卫生行政部门报告

10. [单选题]女，36岁，甲状腺功能亢进1年，甲状腺三度肿大，待定手术治疗，空腹、安静、平卧位时，T37.8℃，P104次/min.，BP130/90mmHg，应用简单方式计算出该患者的基础代谢率

A. 33Kcal/d
B. 57Kcal/d
C. 44Kcal/d
D. 22Kcal/d
E. 25Kcal/d

11. [单选题]容易引起贫血的胃炎是

A. 慢性非萎缩性全胃炎
B. 慢性萎缩性胃炎，胃体萎缩为主
C. 慢性萎缩性胃炎，胃窦萎缩为主
D. 慢性浅表性胃炎，胃体为主
E. 慢性浅表性胃炎，胃窦为主

12. [单选题]女，56岁。冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。体查：口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是

A. 血胆碱酯酶活力
B. 血气分析
C. 血糖测定
D. 血COHb测定
E. 颅脑CT

13. [单选题]上消化道出血最常见的病因是

A. 食管贲门黏膜撕裂综合征
B. 食管胃底静脉曲张破裂
C. 胃血管畸形
D. 胃癌
E. 消化性溃疡

14. [单选题]下列川崎病的治疗中易发生冠状动脉瘤和影响冠脉修复，而不宜单独使用的是

A. 阿司匹林
B. 糖皮质激素
C. 静脉注射丙种球蛋白
D. 双嘧达莫
E. 心脏手术

15. [单选题]最容易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是

A. 鞍区肿瘤
B. 侧脑室肿瘤
C. 颞叶肿瘤
D. 第二脑室肿瘤
E. 第四脑室肿瘤

16. [单选题]男，74岁，反复咳嗽，咳痰30年，一周前呼吸道感染入院，自觉胸闷，增加吸氧浓度。出现昏睡，原因为

A. 神经功能障碍
B. 气胸
C. 二氧化碳潴留
D. 脑器质病变
E. 血氨升高

17. [单选题]患儿，4个月。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数分钟后自行缓解，1天来发作6～7次，每次缓解后一切正常。就诊时又出现四肢抽搐，应立即给予

A. 止惊剂+钙剂
B. 止惊剂+脱水剂
C. 止惊剂+抗生素
D. 止惊剂+维生素D
E. 以上都不是

18. [单选题]执业医师的权利是

A. 依法参与所在机构的民主管理
B. 宣传卫生保健知识
C. 保护患者隐私
D. 努力钻研业务
E. 遵守技术操作规范

19. [单选题]关于风湿性疾病的临床特点，不正确的是

A. 病程多呈慢性经过
B. 临床表现差异很大
C. 反复发作与缓解交替出现
D. 免疫学异常表现复杂
E. 对治疗反应的个体差异不大

20. [单选题]3～4个月婴儿佝偻病激期较特异的表现是

A. 夜间惊啼
B. 肋骨串珠
C. 方颅
D. 枕秃
E. 颅骨软化

1.正确答案 ：A

解析：依从性也称遵医行为，是指病人的医嘱执行率。良好的沟通可促进患者的依从性，而良好的依从性是有效治疗的前提。故选A。

2.正确答案 ：A

解析：糖代谢过程各种关键酶，糖酵解途径：已糖激酶（或葡萄糖激酶）、磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶；三羧酸循环：柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶和α-酮戊二酸脱氢酶复合体；磷酸戊糖途径：葡萄糖6-磷酸脱氢酶；糖原合成：糖原合酶；糖异生：葡萄糖-6-磷酸酶、果糖二磷酸酶-1、丙酮酸羧化酶和磷酸烯醇式丙酮酸激酶。故本题答案为A。

3.正确答案 ：E

解析：①系膜增生性肾炎的病变特点是弥漫性系膜细胞增生及系膜质增多，IgG、C3沉积于细膜区。②膜增生性肾炎表现为系膜细胞及系膜基质增生、基底膜增厚。IgG、C3沉积于系膜区及毛细血管壁。③膜性肾病的病变特点是基底膜增厚，IgG、C3呈细颗粒状沿肾小球毛细血管壁沉积。

4.正确答案 ：B

解析：肌力分为6级：0级，完全瘫痪，不能做任何自由运动；1级，可见肌肉轻微收缩；2级，肢体能在床上平行移动；3级，肢体可以克服地心引力，能抬高床面；4级，肢体能做对抗外界阻力的运动；5级，肌力正常，运动自如。该患者股四头肌有收缩，但不能活动，故选择B。

5.正确答案 ：B

解析：健康相关行为是指任何与疾病预防、增进健康、维护健康及恢复健康相关的行为。这类行为可以是自愿的，也可能是不自愿的；可以是直接以健康为目的的主动行为，也可以是遵守法律或规定的被动行为。故本题选B。

6.正确答案 ：B

解析：具有抗体活性的球蛋白称为免疫球蛋白，是B细胞的产物，存在于血管内外的体液中和B细胞的膜上，分为IgG、IgA、IgM、IgD及IgE五类。IgG能通过胎盘，脐血中IgG高于母体水平，早产儿、小于胎龄儿和过期胎儿的IgG水平低于母体。

7.正确答案 ：B

解析：侵蚀性葡萄胎镜检：子宫肌层内查见绒毛结构或退化的绒毛阴影，多数病例可在静脉内找到绒毛。绒癌镜检无绒毛或水疱状结构。

8.正确答案 ：A

解析：认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制订本机构临床用血管理的规章制度并监督实施；

9.正确答案 ：A

解析：有下列情形之一的，省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告1小时内，向国务院卫生行政主管部门报告：（一）发生或者可能发生传染病暴发、流行的；（二）发生或者发现不明原因的群体性疾病的；（三）发生传染病菌种、毒种丢失的；（四）发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发事件，应当立即向国务院报告。第二十条：突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有本条例第十九条规定情形之一的，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告；接到报告的卫生行政主管部门应当在2小时内向本级人民政府报告，并同时向上级人民政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。县级人民政府应当在接到报告后2小时内向设区的市级人民政府或者上一级人民政府报告；设区的市级人民政府应当在接到报告后2小时内向省、自治区、直辖市人民政府报告。根据第二十条，本题选A。

10.正确答案 ：A

解析：基础代谢率%=（脉率+脉压）-111

11.正确答案 ：B

解析：慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜已发生了萎缩性改变的慢性胃炎，常伴有肠上皮化生。慢性萎缩性胃炎又可再分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类。前者表现为萎缩性改变在胃内呈多灶性分布，以胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来，这类胃炎相当于以往命名的B型胃炎。后者表现为萎缩改变主要位于胃体部，由自身免疫引起，这类型胃炎相当于以往命名的A型胃炎。特殊类型胃炎种类很多，由不同病因所致，临床上较少见。A型萎缩性胃炎内因子分泌减少，故维生素B12吸收不良，导致恶性贫血。

12.正确答案 ：D

解析：口唇樱桃红色是一氧化碳中毒的典型体征。而血碳氧血红蛋白浓度对一氧化碳中毒患者诊断的敏感性和特异性较高，为一氧化碳中毒确诊的首选指标。因此选D。

13.正确答案 ：E

解析：消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因。

14.正确答案 ：B

解析：川崎病的主要治疗：①阿司匹林：如有冠状动脉病变，应延长用药时间；②静脉注射丙种球蛋白：可迅速退热，预防冠状动脉病变发生；③糖皮质激素：因可促进血栓形成，易发生冠状动脉瘤和影响冠脉病变修复，故不宜单独应用，主要用于丙种球蛋白无效的患儿；④其他治疗：抗血小板聚集、对症治疗、手术等。故选B。

15.正确答案 ：E

解析：枕骨大孔疝是指小脑扁桃体经枕骨大孔突出到颈椎管内，多发生于颅后窝占位性病变，如第四脑室肿瘤。

16.正确答案 ：C

解析：患者属于慢性支气管炎，上呼吸道感染常使病情进入急性期，常需低浓度氧疗，如果氧浓度过高，呼吸中枢受到抑制使呼吸运动减少，导致二氧化碳潴留。

17.正确答案 ：A

解析：该患儿生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数分钟后自行缓解，每次缓解后一切正常，可诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。急救处应迅速控制惊厥，可用水合氯醛或地西泮迅速控制症状。同时尽快补充钙剂，用10%葡萄糖酸钙缓慢静脉注射或滴注。症状控制并用钙剂后，补充维生素D。

18.正确答案 ：A

解析：医师在执业活动中具有下列权利：①在注册的执业范围内，进行医学检查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；②按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；③从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体；④参加专业培训，接受医学继续教育；⑤在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；⑥获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇；⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依法参与所在医疗机构的管理。以上既是医师的法律权利，也是其道德权利。此外，医师还有要求患者和家属配合诊治、在特殊情况下享有干涉患者行为的道德权利。其余都是执业医师应履行的义务。

19.正确答案 ：E

解析：风湿性疾病是泛指影响骨、关节及其周围软组织等的一大类疾病.包含的疾病众多,病因不同,其临床特点为病程多呈慢性经过,表现差异大,反复发作与缓解交替出现,多种疾病有复杂的免疫学异常,因此不同的疾病.同一种疾病的不同个体对治疗的反应有很大的差异.

20.正确答案 ：E

解析：除初期症状外，患儿以骨骼改变和运动机能发育迟缓为主。用手指按在6个以内月患儿的枕骨及顶骨部位，感觉颅骨内陷，随手放松而弹回，称乒乓球征。8～9个月以上的患儿头颅常呈方形，前囟大及闭合延迟，严重者18个月时前囟尚未闭合。两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子，称肋串珠。胸骨中部向前突出形似“鸡胸”，或下陷成“漏斗胸”

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