副高级卫生考试宝典眼科医学副高冲刺密卷分析(U7)

1. [单选题]有关胆碱酯酶，错误的是

A. PChE是一种糖蛋白
B. AChE主要作用是水解乙酰胆碱
C. ChE活性增高见于有机磷中毒
D. 肝脏疾病ChE活性减低
E. ChE活性可作为有机磷中毒的诊断和监测指标

2. [单选题]患者男，32岁，右眼视力突降10天，下方有黑幕感。既往有近视病史。右眼视力指数/30cm，眼压5mmHg，眼底见上方视网膜呈灰白色隆起，其上有暗红色视网膜血管，可见-马蹄形裂孔。该患者诊断为孔源性视网膜脱离。治疗原则是

A. 静卧休息，促进视网膜下液吸收
B. 手术封闭裂孔
C. 冷凝裂孔
D. 切除玻璃体，解除牵引
E. 以上都不正确

3. [多选题]道德义务和政治法律中的义务之区别是

A. 强调义务与权利的联系
B. 强调或多或少地要牺牲个人利益
C. 强调义务与一定阶级利益与要求的联系
D. 强调义务的行为是自由的

4. [单选题]关于泪腺多形性腺癌的叙述错误的是

A. 多见于中青年
B. 可由泪腺多形性腺瘤转化而来
C. 眼球突向外上方
D. 肿物质地坚硬，可有压痛
E. CT示肿物边界不清，形状不规则

5. [单选题]“牛眼”黄斑病变最常见于以下哪种遗传性黄斑营养障碍

A. 视锥－视杆细胞营养障碍
B. 卵黄状黄斑营养障碍
C. 中心晕轮状营养障碍
D. Stargardt病
E. 旁中心视网膜色素变性

6. [单选题]下列关于眼色觉功能的叙述，错误的是

A. 色盲又分先天性与后天性两种
B. 色觉的异常可分为色弱和色盲两种
C. 后天性色盲多由视神经病变引起
D. 先天性色盲是遗传性疾病
E. 色弱为对颜色的识别能力减低，色盲为对颜色的识别能力丧失

7. [多选题]气滞所致疼痛可以出现（ ）

A. 重痛
B. 绞痛
C. 窜痛
D. 胀痛
E. 酸痛

8. [单选题]患者男，20岁，双眼视力下降1个月。Vod0.3,Vos0.4,Tod35mmHg,Tos32mmHg。双眼结膜轻度充血，角膜透明，前房轴深4C.T.，房水清，瞳孔4mm×4mm，晶状体后囊下混浊，C/D0.9。患者因“结膜炎”自行使用“的确当”眼药水1年。正确的诊断应该是（ ）。

A. 原发性开角型青光眼
B. 青少年型青光眼
C. 糖皮质激素性青光眼
D. 慢性闭角型青光眼
E. 青光眼合并先天异常

9. [单选题]高眼压症的危险因素不包括( )

A. 眼压升高的程度
B. 视盘的形态异常
C. 青光眼的家族史
D. 心血管疾病
E. 眼前段的大小

10. [单选题]舌色淡白兼有白滑苔常提示（ ）

A. 寒湿
B. 暑湿
C. 气血两虚
D. 食积
E. 阴虚

11. [单选题]急性化脓性脑膜炎时，脑脊液中浓度明显增高的是

A. IgA
B. IgG
C. IgM
D. IgE
E. IgD

12. [单选题]关于眼眶炎性假瘤的病因及临床体征，错误的是( )

A. 是慢性非特异性炎症
B. 属自身免疫性疾病
C. 无痛性眼球突出
D. 上睑退缩及上睑迟落
E. 根据病变部位分为前部型、后部型、弥漫型、泪腺型及眼肌型

13. [单选题]视网膜结核主要的临床表现不包括

A. 视网膜水肿
B. 结核性视网膜炎
C. 视网膜结核结节
D. 结核性视网膜静脉周围炎
E. 结核性视网膜动脉炎

14. [单选题]外伤性眼内炎的处理错误的是( )

A. 应注意排除眼内残留微小异物
B. 尽早抽取房水或玻璃体进行细菌及真菌培养
C. 万古霉素1mg玻璃体腔内注射，效果不佳时尽早行玻璃体切割术
D. 反复多次行前房冲洗术
E. 可联合全身应用广谱抗生素

15. [单选题]患者女，35岁，因双眼视力下降伴头痛7天，检查矫正视力VOU0.3，结膜混合充血，羊脂状KP(+)，前房闪辉，前房细胞(++)，虹膜无粘连，玻璃体混浊(+)，视乳头充血，轻度水肿，视网膜后极部神经上皮浅脱离，视网膜血管无扩张，最可能的诊断是（ ）。

A. Behcet病
B. 视乳头视网膜炎
C. 渗出性视网膜脱离
D. Fuch综合征
E. Vogt-小柳原田综合征

16. [单选题]混浊位于角膜基质浅层，呈灰白色，边界不清，有时肉眼不能看清。属于何种瘢痕性角膜混浊

A. 角膜斑翳
B. 角膜云翳
C. 角膜白斑
D. 粘连性角膜白斑
E. 角膜葡萄肿

17. [单选题]初次免疫应答产生的免疫球蛋白是

A. IgA
B. IgG
C. IgM
D. IgD
E. IgE

18. [单选题]患者女，22岁，右眼连续戴角膜接触镜2周，出现眼红、眼痛、视力下降11天。眼部检查：右眼视力F.C／30mm，眼睑红肿(+++)，睑痉挛(+++)，混合充血(+++)，角膜中央部见7mm×7mm环形浸润，角膜后弹力层皱褶和2mm黄白色前房积脓。为明确诊断，下述检查最有意义的是（ ）。

A. 病灶刮片镜检、培养或组织活检
B. 共焦显微镜检测
C. PCR技术等免疫学检测
D. 眼部B型超声波检查
E. 使用敏感抗生素试验性治疗，观察对治疗的反应

19. [单选题]不通过眶上裂的神经是

A. 三叉神经第一支－眼支
B. 动眼神经
C. 三叉神经第二支－上颌支
D. 滑车神经
E. 外展神经

20. [多选题]决定人工晶体屈光度的因素有

A. 眼轴
B. 角膜曲率
C. 晶状体的厚度
D. 人工晶体A常数
E. 患者的年龄

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

解析：这是关于孔源性视网膜脱离的临床治疗题。孔源性视网膜脱离是玻璃体及视网膜变性导致视网膜裂孔形成，液化的玻璃体进入视网膜下腔而致神经上皮层与视网膜色素上皮层的分离。治疗原则是：手术封闭裂孔；严格检查对侧眼底，及早发现变性区进行激光光凝治疗。

3.正确答案 ：BD

解析：1、两者的联系主要体现在： (1)道德义务在国家认可的前提下，可以转化为法定义务； (2)诸如爱护公共财物、遵守公共秩序、尊重社会公德等道德义务被国家认可为法律规范，即成为法定义务。 2、两者的区主要体现在： (1)法定义务是成(明)文(规定)的，道德义务是不成文的 ； (2)法定义务是由国家法律规定的，道德义务是在社会生活中自发形成的 ； (3)法定义务以国家强制力保证履行，道德义务靠舆论习惯和社会成员自觉自愿来履行。

4.正确答案 ：C

解析：该题是基础理论记忆题。泪腺多形性腺癌由于肿物位于泪腺窝内，所以一般压迫眼球突向内下方。其他选项都是正确的描述。答案选C。

5.正确答案 ：A

解析：视锥－视杆细胞营养障碍最常见的黄斑病变是“牛眼”图像；卵黄状营养障碍晚期表现为萎缩性改变伴有纤维化；旁中心视网膜色素变性的萎缩位于中心凹以外，色素沉着多沿着视网膜静脉分布；中心性晕轮状营养障碍的萎缩是严重的，呈地图状；stargardt的早期特征是中心凹下的萎缩，偶尔可以见“牛眼”，但不是特征性改变。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：BCD

8.正确答案 ：C

解析：该题是临床综合分析题。患者为年轻人，有长期的局部使用含糖皮质激素的滴眼液病史，双眼眼压高，晶状体后囊下混浊，眼底C／D增大，可明确诊断。

9.正确答案 ：E

解析：高眼压症的危险因素包括眼压升高的程度、视盘的形态异常、青光眼的家族史、心血管疾病、视网膜中央静脉阻塞等。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：C

12.正确答案 ：D

13.正确答案 ：A

解析：结核病是结核分枝杆菌引起的慢性传染病。局部症状常因部位而异，眼部组织除晶状体外，均有发生结核的可能。眼睑结核病为大小不等的硬结，逐渐发生坏死，形成溃疡及瘘管，愈合后常形成瘢痕致睑部外翻畸形；结膜结核多表现为泡性结膜炎或泡性角结膜炎；角膜结核多表现为角膜基质炎；巩膜结核表现为浅层巩膜炎、前巩膜炎和后巩膜炎，前部巩膜的炎症向角膜中心部扩张，形成角巩膜炎或硬化性角膜炎；葡萄膜的结核感染较多见，前节表现为虹膜睫状体炎，虹膜表面可有Koeppe结节，后节表现为脉络膜炎，脉络膜多数出现黄白色结节，有时出现团球状结核瘤；视网膜及视神经结核少见，可出现结核性视网膜炎，视网膜结核结节，结核性视网膜静脉周围炎，结核性视网膜动脉炎；另外还可出现结核性眼眶骨膜炎，易形成瘘管，并有死骨残留，多见于儿童或青少年。

14.正确答案 ：D

解析：眼内炎时血眼屏障破坏，药物的眼内渗透性增加，可联合全身用药，但眼内注药更为重要。

15.正确答案 ：E

解析：本题是Vogt-小柳原田综合征的典型临床表现。Behcet病主要表现为视网膜血管炎，视网膜静脉扩张，一般不伴头痛，少有后极部的视网膜神经上皮浅脱离；视乳头视网膜炎一般无前段炎症表现；Fuch综合征多单眼发病，主要是前段炎症，KP为中等大小星状或尘状。

16.正确答案 ：B

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：A

解析：戴角膜接触镜后发生的角膜炎可以是细菌性、真菌性、棘阿米巴性等不同类型角膜炎。题干中提供的信息，尚不足对病因作出诊断。考生应当掌握，直接检测病原体，是感染性角膜炎病因诊断的最有力依据。因此，正确答案为A。其他备选答案要么不准确，要么与病因诊断无关，都是干扰答案。

19.正确答案 ：C

20.正确答案 ：ABD

解析：通过眼轴、角膜曲率、人工晶体A常数可以计算人工晶体度数。

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