右心衰竭最有诊断意义的体征是

[单选题]右心衰竭最有诊断意义的体征是

A. 心率明显增快
B. 心律显著不齐
C. 颈静脉怒张
D. 肺动脉瓣区舒张期奔马律
E. 动脉瓣区第二心音亢进

正确答案 ：C

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[单选题]哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞

A. 前壁心肌梗死
B. 后壁心肌梗死
C. 侧壁心肌梗死
D. 下壁心肌梗死
E. 左房心肌梗死

正确答案 ：D

[单选题]急性感染性心内膜炎瓣膜损害心脏杂音为

A. 主动脉瓣膜关闭不全的杂音
B. 常能听到第三或第四心音
C. 肺动脉瓣关闭不全的杂音
D. 二尖瓣关闭不全的杂音
E. 奔马律

正确答案 ：A

[单选题]女性，44岁，因风湿性心脏病左房室瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0.25mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑矇，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺（-），心率38次／分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是

A. 左房室瓣狭窄
B. 腹泻
C. 进食过少
D. 血容量不足
E. 洋地黄中毒

正确答案 ：E

解析：①根据患者就诊的主要症状“心悸，发作性头晕、黑嚎，有短阵意识丧失”应首先考虑是由于心动过缓引起的脑供血不足。②结合病史分析，患者为持续心房颤动，一周来腹泻、恶心、进食量少，可导致电解质紊乱，特别是可能出现低血钾。加之患者长期服用洋地黄，在低血钾时极容易发生洋地黄中毒。③临床上对长期服用洋地黄的心房颤动患者，只要其心室律突然变得既缓慢又规整时，要首先考虑直接病因是完全性房室传导阻滞。因此该患者就诊的直接病因是完全性房室传导阻滞所致的脑供血不足，但本质上是洋地黄中毒。故本题的正确答案是E。

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