2019医师资格考试宝典临床助理医师资格真题专家解析(V4)

1. [单选题]分离（转换）性障碍和分离性抽搐最主要的鉴别要点

A. 发作性病程
B. 无心理社会因素作为诱因
C. 脑电图有异常放电波
D. 局部肌肉抽动
E. 有意识障碍

2. [单选题]房间隔缺损收缩期杂音产生的原理是

A. 主动脉瓣相对狭窄
B. 血流通过缺损部位
C. 三尖瓣相对狭窄
D. 肺动脉瓣相对狭窄
E. 二尖瓣相对狭窄

3. [单选题]确诊血友病的检查是

A. 肾上腺素试验
B. 毛细血管脆性试验
C. 血小板聚集试验
D. D-二聚体测定
E. 凝血活酶生成及纠正试验

1.正确答案 ：C

解析：癔症现称为分离（转换）性障碍，是指一种以分离障碍和（或）转换障碍为主要临床表现的精神障碍。分离症状主要表现为部分或全部丧失对自我身份的识别和对过去记忆部分或全部的丧失。而转换症状则主要表现为将遭遇到无法解决的问题或冲突时所产生的不快情绪无意识地转换为各种躯体症状。分离性抽搐，也称假性癫痫发作，是一种类似于癫痫发作的状态，但没有癫痫发作的临床特征和相应的电生理改变，常于情绪激动或受到暗示时突然发生。故答案为B。

2.正确答案 ：D

解析：房间隔缺损在早期是右房压力可略高于左心房，血流自右向左，随着肺循环量增加，转为左向右分流，晚期可因肺血管面致严重的肺动脉高压，而又出现右向左分流。其胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音产生是因为左向右分流使右心房舒张期容量增加，而导致右心房、右心室增大，右心室排血量增多，引起右心室流出道相对性狭及肺动脉瓣相对狭窄所致。

3.正确答案 ：E

解析：1.凝血活酶生成及纠正试验是诊断和鉴别诊断各型血友病的主要试验。

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