男性，56岁，一年来尿频、尿急、尿痛，有时尿浑浊。伴终末血尿，

[单选题]男性，56岁，一年来尿频、尿急、尿痛，有时尿浑浊。伴终末血尿，一般抗生素无效。尿检：白细胞40～50个，红细胞20～30个／HP，最适宜的检查方法为

A. 同位素肾图
B. IVU及尿结核菌检查
C. B超
D. 膀胱镜检
E. CT

正确答案 ：B

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[单选题]外感咳嗽的治疗原则为（ ）

A. 调理脏腑
B. 化痰止咳
C. 燥湿化痰
D. 疏散解表
E. 祛邪利肺

正确答案 ：E

[多选题]关于成人多囊肾的正确描述是( )

A. 常染色体显性遗传
B. 多数患者至40岁左右才出现症状
C. 临床症状可表现为肾区疼痛、腹部肿块与肾功能损害
D. 伴发结石或尿路感染者，可出现血尿、脓尿、发热及肾区疼痛等相应症状
E. 约1/3的患者出现肝囊肿，但无肝功能变化

正确答案 ：ABCDE

解析：多囊肾病是一种常见的常染色体显性遗传性肾脏病，多数患者至40岁左右才出现症状，主要表现为双侧肾脏出现多个大小不一的囊肿，囊肿进行性增大，最终破坏肾脏结构和功能，导致终末期肾功能衰竭。临床表现为肾区疼痛、出血、高血压、腹部肿块与肾功能损害，伴发结石或尿路感染；肝囊肿发生率最高。肝囊肿随年龄增大而逐渐增多，极少影响肝功能。

[多选题]关于肾结核的药物治疗，叙述正确的有

A. 最好3种药物联合治疗
B. 药量要充分，疗程要够长
C. 治疗中应每月检查尿常规和尿找结核杆菌
D. 连续1年尿中未找到结核杆菌称为稳定阴转
E. 轻者5年不复发即可认为治愈

正确答案 ：ABCE

解析：肾结核的药物治疗： 1.适应证：药物治疗适用于早期肾结核。如尿中有结核杆菌而影像学上肾盏、肾盂无明显改变，或仅见一、两个肾盏呈不规则虫蛀状，在正确应用抗结核药物后多能治愈。 2.药物选择：首选吡嗪酰胺、异烟肼、利福平、链霉素等杀菌药物，其他如乙胺丁醇、环丝氨酸、乙硫异烟胺等抑菌药为二线药物。 3.化疗方案：多采用三联治疗，如吡嗪酰胺+异烟肼+利福平。如膀胱刺激征严重者，头2个月可加用肌注链霉素，服用吡嗪酰胺2个月后改为乙胺丁醇。化疗时，药量要充分、疗程要足够，早期病例至少需用药6、9个月。连续半年尿中未找见结核杆菌，称为稳定转阴。5年不复发即可认为治愈。

[单选题]男，22岁，右腰胀痛2个月，查体：右腰扪及肿块，B超发现右肾积水，排泄性尿路造影右肾不显影，为明确诊断下一步该进行的检查是 ( )

A. 逆行性尿路造影
B. MRI
C. 肾图
D. 经皮穿刺肾盂造影
E. CT

正确答案 ：E

[单选题]某男，59岁，生气后突发胸骨后疼痛，剧烈难忍，心电图表现为Vl、V：导联，呈QS波型，V3～V，导联有病理性Q波，V1～V6导联ST段呈弓背向而抬高，并与T波形成单向曲线，此时应诊断为

A. 前间壁心肌梗死
B. 急性下壁心肌梗死
C. 急性广泛前壁心肌梗死
D. 后壁心肌梗死
E. 前壁心肌梗死

正确答案 ：C

[单选题]非结合胆红素升高最明显的是

A. 阻塞性黄疸
B. 肝细胞性黄疸
C. 肠梗阻
D. 溶血性黄疸
E. 胆汁淤积性黄疸

正确答案 ：D

解析：溶血性黄疸根据非结合胆红素增高及其他检查进行诊断，所以升高最明显的是溶血性黄疸

[单选题]上尿路结石的血尿特点是

A. 无痛性血尿
B. 活动后血尿
C. 终末血尿
D. 初期血尿
E. 血尿伴血块

正确答案 ：B

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