男，24岁，左前臂尺桡骨开放性骨折，经清创复位石膏外固定后36小

[单选题]男，24岁，左前臂尺桡骨开放性骨折，经清创复位石膏外固定后36小时，出现高热，脉速，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，首先应考虑 ( )

A. 骨筋膜室综合征
B. 伤口严重化脓感染
C. 血肿吸收
D. 组织坏死
E. 气性坏疽

正确答案 ：E

解析：患者在外伤骨折外固定后，出现高热，口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，考虑是气性坏疽。

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[单选题]患者，男性，26岁，因外伤致左肩关节前脱位，入院后予以手法复位，后行绷带和胶布固定，其肩关节固定的位置应是

A. 肩关节置于内收，内旋位屈肘90°
B. 肩关节置于外展，内旋位屈肘90°
C. 肩关节置于外展，外旋位屈肘90°
D. 肩关节置于外展，外旋肘伸直位
E. 肩关节内收，内旋，肘伸直位

正确答案 ：A

解析：左肩关节前脱位，手法复位后需要固定3周，固定的体位是肩关节置于内收，内旋位屈肘90°。

[单选题]股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死,最主要的原因是

A. 来自圆韧带内小凹动脉供血中断
B. 来自干骺端的滋养动脉供血中断
C. 来自旋股内侧动脉供血中断
D. 来自旋股外侧动脉供血中断
E. 来自旋髂浅动脉供血中断

正确答案 ：C

解析：关节囊的小动脉。经过旋股内动脉、旋股外动脉、臀下动脉和闭孔动脉的吻合部分到关节囊附着部，分为上下两级进入股骨颈。上组叫上干骺端动脉，在滑膜与骨骺动脉，供应股骨头的外上部分;下组叫下骺端动脉，进入股骨颈基底部的下内侧，供应股骨头颈内下部的血运，关节囊动脉是股骨头主要血液来源，最主要的是旋股内侧动脉。本题答案选择C。

[单选题]脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则不包括

A. 矫正畸形
B. 恢复生理负重线
C. 肌腱替代
D. 稳定关节
E. 均衡肢体

正确答案 ：C

解析：治疗脊髓灰质炎后遗症的原则：矫正骨与关节畸形、肌力重建与平衡、均衡下肢不等长、稳定关节和恢复生理力线。

[单选题]股骨中下1/3开放性骨折并活动性出血者，现场急救首先要作的处理是

A. 输血、补液
B. 注射止血药
C. 应用止血带
D. 固定患肢
E. 摄片了解骨折情况

正确答案 ：C

解析：股骨中下1/3开放性骨折并活动性出血者，加压包扎一般不能止血，应立即采用止血带止血。

[单选题]男性，70岁，右侧股骨颈头下骨折，移位较明显，下列哪种处理方法是正确的

A. 持续皮牵引6～8周
B. 行转子间截骨术
C. 手术，钢针加压固定
D. 先行胫骨结节处骨牵引，7～10日后行内固定
E. 可行人工股骨头置换术

正确答案 ：E

解析：对于65岁以上的老年人的股骨头下型骨折，由于股骨头的血液循环严重破坏，股骨头的坏死发生率很高，可选择行人工股骨头置换术或全髋关节置换术治疗。

[单选题]男，28岁，右手食指被电锯切割离断。立即将患者送到医院行断指再植。其断指的保存方法应该是

A. 用无菌纱布包好放在生理盐水中
B. 用无菌纱布包好放在乙醇中
C. 用无菌纱布包好放在苯扎溴铵中
D. 用无菌纱布包好放在干燥冷藏容器中
E. 用无菌纱布包好放在与冰块直接接触的冰箱中

正确答案 ：D

解析：断肢应用无菌或清洁敷料包扎，用干燥冷藏的方法保存，但不能让断肢（指）与冰块直接接触，以防冻伤，也不要用任何液体浸泡断肢（指），A、B、C、E均是断指保存禁忌使用的方法，只有D是正确方法。

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