2020住院医师规培考试宝典江西住院医师规培(外科)冲刺密卷案例分析题正确答案(E0)

1. [单选题]可引起明显休克体征，溃疡急性出血量一般需达到

A. 600ml
B. 800ml
C. 400ml
D. 1200ml
E. 1000ml

2. [单选题]狭窄性腱鞘炎最常发生部位是

A. 肩部
B. 肘部
C. 手与腕部
D. 足趾部
E. 踝部

3. [单选题]患者女性，45岁，因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗，值班医师予以早期液体复苏治疗，患者血压仍低，此时对是否使用糖皮质激素你认为正确的是

A. 选地塞米松还是氢化可的松没有区别
B. 可进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇治疗
C. 建议一周内停用皮质激素
D. 患者有低血压，不管液体复苏和血管活性药物是否有效，应尽早使用糖皮质激素
E. 每日氢化可的松用量不大于300mg

1.正确答案 ：B

解析：急性失血达800ml可出现明显休克的体征。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

解析：指南建议，对于无休克的脓毒症患者，不应用皮质激素，只有在低血压对于液体复苏和血管加压药治疗不敏感时应用；不建议进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇；氢化可的松优于地塞米松，如果氢化可的松不可用，指南建议增加每日口服氟可的松(50μg)；每日氢化可的松用量不大于300mg;当血管活性药物不再需要时停用皮质激素。

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