患者，男性，53岁，吸烟史33年，每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年，

[单选题]患者，男性，53岁，吸烟史33年，每日1包。有咳嗽咳痰病史约7年，气促进行性加重2年。近两个月发现痰中经常带有血丝，无脓痰，无发热，昨日起出现大口咯血，伴气促加重，感右胸隐痛。诊断应高度警惕下列哪种疾病

A. 支气管扩张并咯血
B. 支气管肺癌
C. 慢性支气管炎合并肺结核
D. 慢性支气管炎合并肺栓塞
E. 慢性支气管炎急性发作

正确答案 ：B

解析：初看该题，像慢支炎或COPD的诊断，但因为没有发热、咳嗽咳痰增多和（或）黄脓痰，所以可排除E。肺栓塞一般急性起病，伴发热，很少咳血丝痰两个月，可排除D。一般而言，无低热、盗汗、乏力亦可排除C。患者无长期黄脓痰病史，本次发病亦无脓痰及发热，所以可排除A。该患者男性，45岁以上，吸烟指数＞400，咯血为主就诊，伴右胸痛，气促加重，最有可能是肺癌，故应选答案B。

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[单选题]关于血液透析的适应证错误的是

A. 急性肺水肿
B. 血BUN>19.4mmol/L
C. 血BUN每日上升30mmol／L以上
D. C02CP低于13mmol／L，pH≤7.25
E. 无尿2天以上

正确答案 ：B

解析：急性肾功能衰竭透析疗法的适应证是：①急性肺水肿。②高钾血症，血钾在6.5mmol／L以上。③血尿素氮21.4mmol/L以上或血肌酐442μmol／L以上。④高分解代谢状态，血尿素氮每日上升30mmol／L以上，血钾每日上升1mmol／L以上。⑤无明显高分解代谢，但无尿2天以上或少尿4天以上。⑥酸中毒，二氧化碳结合力低于13mmol／L，pH小于或等于7.25。⑦少尿2天以上，伴有下列情况任何一项者：体液潴留，如眼结膜水肿、心脏奔马律、中心静脉压增高；尿毒症症状，如持续呕吐、烦躁、嗜睡；高血钾，血钾>6．0mmol／L，心电图有高钾改变。

[单选题]慢性喉炎最主要的临床症状是

A. 声嘶
B. 高热
C. 头痛
D. 咳嗽多痰
E. 喉痛

正确答案 ：A

[单选题]引起急性乳腺炎最常见细菌是

A. 大肠杆菌
B. 厌氧菌
C. 溶血性链球菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 肺炎球菌

正确答案 ：D

[单选题]免疫功能不包括

A. 免疫防御
B. 免疫监视
C. 免疫稳定
D. 免疫记忆
E. 免疫逃逸

正确答案 ：E

[单选题]梅尼埃病(Meniere)最有可能出现下列哪一种临床表现

A. 眩晕
B. 抽搐
C. 晕厥
D. 头痛
E. 昏迷

正确答案 ：A

[单选题]应用胰岛素最常见的不良反应是

A. 低血糖
B. 视力改变
C. 轻度水肿
D. 局部脂肪萎缩
E. 过敏反应

正确答案 ：A

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