住院医师规培考试宝典内科江苏住院医师规培终极考试模拟试卷(X9)

1. [单选题]以下关于慢性粒细胞性白血病的治疗，正确的是

A. 慢性粒细胞性白血病患者的存活年数随化疗的进展而明显改善
B. 若在起病时就有贫血，无论化疗与否贫血都不能纠正
C. 此病早期常无症状，早期治疗均能存活8～10年或更久
D. γ扰素能有效治疗
E. 羟基脲等药物可早期用于治疗慢性粒细胞性白血病

2. [单选题]茶碱的平喘作用原理是

A. 抑制鸟苷环化酶，使cGMP形成减少
B. 抑制β-肾上腺素能受体，防止ATP分解为ADP
C. 抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍变成5-AMP
D. 抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成
E. 激活腺苷环化酶，使cAMP形成增加

3. [单选题]男性，58岁，反复咳嗽、咳痰15年，心悸、气急3年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为

A. 慢支+风湿性心瓣膜病
B. 慢支+肺气肿
C. 慢性支气管炎（慢支）
D. 慢支+冠心病
E. 慢支+肺气肿+肺心病

4. [单选题]肝硬化病人，近2天发热38℃，伴腹痛、腹泻、腹胀。查体：肝肋下未及，脾肋下触及3cm，腹水征(+)，下腹部有压痛及反跳痛，首先应做何项检查

A. 血常规，便常规
B. 血常规，腹水常规
C. 便培养
D. 肝功化验
E. 凝血酶原时间

5. [单选题]诊断系统性红斑狼疮的标记性自身抗体是

A. 抗RNP抗体
B. 抗dsDNA抗体
C. 抗SSA抗体
D. 抗核抗体
E. 抗Sm抗体

6. [单选题]临床最常见的原发性头痛是

A. 其他原发性头痛
B. 三叉自主神经头痛
C. 偏头痛
D. 丛集性头痛
E. 紧张型头痛

7. [单选题]下列能直接作用于体温调节中枢使体温上升的因素是

A. 抗原抗体复合物
B. 炎症渗出物
C. 无菌坏死组织
D. 病原体及其产物
E. 肿瘤坏死因子

8. [多选题]评价灰阶声像图的质量主要依据( )

A. 细微分辨力
B. 图像均匀性
C. 对比分辨力
D. 速度分辨力
E. 动态分辨力

9. [多选题]类风湿关节炎的治疗目的是

A. 促进已破坏的关节骨的修复
B. 减轻或消除关节肿痛、压痛、晨僵或关节外症状
C. 根治类风湿关节炎
D. 尽可能保持受累关节的功能
E. 控制疾病发展，防止和减少关节骨的破坏

10. [单选题]甲状腺功能亢进症最常见于

A. 多结节性甲状腺肿伴甲亢
B. 毒性弥漫性甲状腺肿
C. 自主性高功能甲状腺肿结节
D. 碘甲亢
E. 甲状腺炎伴甲亢

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：E

解析：反复咳嗽、咳痰15年可诊为慢支。双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音为肺气肿体征。剑突下心尖搏动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进为肺心病体征，结合慢支肺气肿病史考虑为肺心病。冠心病有典型的心绞痛，心肌梗死病史或心电图表现。体检X线、心电图、超声心动图检查呈左心室肥厚的为主的征象。风心病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，其他瓣膜如二尖瓣，主动脉瓣常有病变，X线，心电图，超声心动图有特殊表现。

4.正确答案 ：B

解析：该肝硬化腹水病人于近2天来发热伴腹痛，腹部检查有压痛和反跳痛，首先考虑腹水继发感染，因此应首先查血常规和腹水常规，以确定感染是否存在，其他检查均不是首选检查，对诊断的意义相对较小。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：ABC

9.正确答案 ：ABDE

解析：类风湿关节炎的治疗目的是：减轻关节肿痛和关节外的症状，控制关节炎的发展，防止和减少关节的破坏，保持受累关节的功能，促进已破坏的关节骨的修复。

10.正确答案 ：B

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