有关门脉高压症肝硬化的组织学变化，下列哪项不正确

[单选题]有关门脉高压症肝硬化的组织学变化，下列哪项不正确

A. 假小叶形成
B. 汇管区增宽
C. 肝内动脉和肝静脉小支无异常变化
D. 假小叶内肝细胞有坏死和再生
E. 新生肝细胞形成假胆管

正确答案 ：C

解析：肝内动静脉短路是导致门脉高压症的原因之一。

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[单选题]预防医学的特点不包括

A. 群体性
B. 整体性
C. 灵活性
D. 统一性
E. 综合性

正确答案 ：C

[多选题]急性胰腺炎ERCP治疗的明确指征有

A. 急性化脓性胆管炎
B. 胆总管结石
C. 胆道蛔虫
D. 胆囊结石
E. 胰腺分裂

正确答案 ：ABCE

[单选题]关于蛋白电泳的下列叙述，何种是错误的

A. 血清和血浆的电泳染色结果完全相同
B. 缓冲液浓度越高，分离色带越清楚
C. 不同电泳介质分离效果不同
D. 缓冲液的离子强度越高，温度越高
E. 电压为电流与电阻的乘积

正确答案 ：A

解析：血清与血浆相比，成分上差了凝血因子和纤维蛋白原，而纤维蛋白原在血浆中的含量较高，而这导致了后者的电泳染色结果比血清电泳在β、γ之间多一条区带。

[多选题]毛细血管再生时，基膜的基板的形成成分有（ ）。

A. 基质
B. 层粘连蛋白
C. Ⅲ型胶原
D. Ⅳ型胶原
E. 纤维连接蛋白

正确答案 ：BDE

[单选题]严重创伤性休克后，首先应预防的是

A. 肝性脑病
B. 感染
C. 急性呼吸窘迫综合征
D. 肾衰竭少尿
E. 急性心力衰竭

正确答案 ：B

[单选题]下列各项，不属清热药适应范围的是

A. 气分实热证
B. 阴盛格阳证
C. 血分实热证
D. 湿热内蕴证
E. 阴虚内热证

正确答案 ：B

[单选题]卡托普利的作用原理是

A. 降低肾素活性
B. 抑制β羟化酶
C. 阻断血管紧张素受体
D. 抑制血管紧张素转换酶
E. 减少血管紧张素Ⅰ的生成

正确答案 ：D

[多选题]选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应包括

A. 口干
B. 甲状腺功能减退
C. 性欲减退
D. 倦怠
E. 心动过缓

正确答案 ：ACD

解析：本题考查的是5-羟色胺再摄取抑制剂的不良反应(SSRI)1.可通过乳汁分泌而影响婴儿，动物试验表明有致畸危险。因此，对妊娠或准备怀孕的妇女及哺乳期妇女慎用。另外，肝硬化者单次服用SSRI后，几乎所有SSRI的血浆半衰期均延长1倍，尤其老年人血药浓度更高。因此肝病患者宜减少SSRI剂量与使用频率。SSRI的血浆浓度在老年人比年轻人高约50%～100%，尤以老年女性显著，这是因为老年人用药对肝酶抑制作用较强，其年龄因素的影响程度依次为西酞普兰>帕罗西汀>氟西汀>舍曲林≥氟伏沙明。由于老年人并用其他药物的可能性较大，因此，应注意药物对肝酶影响所产生的药物相互作用。2.与单胺氧化酶抑制剂或5-羟色胺激动剂（曲马多、氯米帕明、阿米替林、丙米嗪（三环类）、芬氟拉明、苯丙胺）联合应用可出现5-羟色胺综合征：认知功能/行为改变、神经肌肉异常、植物神经功能不稳定三联征，包括激越、焦虑、轻躁狂、意识模糊、昏睡、大汗、腹泻、瞳孔扩大、发热、恶心、呕吐、心动过速、共济失调、反射亢进、肌肉强直、肌阵挛、震颤、寒战、静坐不能、牙关紧闭等。必须停用上述二者药物14d才可应用SSRI。③SSRI在用药初期易引起恶心、呕吐，食欲减退等反应，并可因胃肠道反应使体重下降，虽在服用过程中胃肠道反应可自行消失，但若持久出现时则可适当合用舒必利、莫沙必利、吗丁啉等，以减弱或对抗胃肠道不良反应。④性功能障碍是SSRI较常见的不良反应，发生率为34%～43%，常见性功能障碍为性高潮缺失、性欲减退、阴茎勃起障碍，尤以帕罗西汀最为突出。⑤戒断反应也是服用SSRI较常见的不良反应。产生戒断反应的原因主要是长期服用SSRI使脑内5-HT受体敏感性下调，当突然停服就会使突触间隙中5-HT浓度下降，神经信息传递低下引起头晕、过度睡眠、精神错乱、梦境鲜明、神经敏感性增强、抑郁、恶心等，特别是在半衰期较短的帕罗西汀中最易出现。因此在长期服用SSRI的患者而需停药时，应采用逐步减量然后终止的方法。

[单选题]原位癌是

A. 癌前病变
B. 非肿瘤性良性病变
C. 良性肿瘤
D. 交界性肿瘤
E. 恶性肿瘤

正确答案 ：E

解析：1.原位癌指癌变仅限于上皮层内，常累及上皮全层，但基底膜完整整理，未侵破基底膜。

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