2024(正高)高级卫生考试宝典超声医学技术卫生职称正高终极考试模拟试卷(K0)

1. [多选题]冠心病诊断中超声新技术有

A. 冠脉血管内超声
B. 彩色室壁运动
C. 血流会聚法
D. 心肌造影超声心动图
E. 多普勒组织成像

2. [多选题]共同动脉干与肺动脉闭锁合并室间隔缺损的超声心动图共同点是

A. 仅探测到一组半月瓣
B. 右心扩大
C. 室间隔回声中断
D. 大动脉干内径宽，其前壁与室间隔连续性中断，骑跨于室间隔之上
E. 肺动脉起源于大动脉干

3. [多选题]影响彩色灵敏度的因素有

A. 彩色增益
B. 输出功率
C. 脉冲重复频率
D. 聚焦
E. 帧频

4. [多选题]提高测量血流速度值的方法有

A. 选择频率低的探头作血流检查
B. 提高脉冲重复频率（PRF）
C. 减小采样门深度
D. 移动零位线（基线），扩大流速1倍
E. 零位线（基线）移动只能对单一方向血流

5. [多选题]肌腱炎的声像图表现有

A. 肌腱纤细
B. 肌腱回声弥漫性增强
C. 肌腱回声减低
D. 肌腱内可见钙化灶
E. 肌腱内可见无回声

6. [多选题]关于十二指肠的解剖，叙述错误的有

A. 十二指肠降部内侧邻胰头
B. 十二指肠乳头位于其降部的内侧壁中下部位
C. 位于肠系膜上动脉和腹主动脉夹角的是十二指肠水平部
D. 位于肠系膜上动脉和腹主动脉夹角的是十二指肠球部
E. 十二指肠升部前方是胆囊，后方是胆总管

7. [多选题]无痛性梗阻性黄疸伴胆囊增大，可能的原因有

A. 硬化性胆管炎
B. 胆囊结石
C. 胆道蛔虫
D. 胰头癌
E. 壶腹周围癌

8. [多选题]脉冲重复频率（PRF）与临床检查效果的关系有

A. PRF愈高，则取样深度愈浅
B. 探测深度愈深，则可测血流速度愈低
C. 距离分辨力及速度分辨力均高
D. 取样门固定，则心脏血流参数测量不准确
E. 临床检查时，针对心脏、肢体及腹部器官血流进行权衡选择

9. [多选题]左心室形态显著改变时，左心室收缩功能测定应该选用的方法有

A. M型超声
B. 三维超声
C. 单平面面积长度法
D. 单平面Simpson法
E. 双平面Simpson法

10. [多选题]用多普勒频谱直接测量的血流数据是（选择二项）

A. 搏动指数
B. 速度时间积分
C. 阻力指数
D. 舒张／收缩比
E. 收缩期峰值速度

11. [多选题]胆囊癌的声像图可表现为

A. 胆囊壁呈局限性或弥漫性不均匀增厚
B. 囊壁增厚同时伴有结节状或乳头状肿物突入腔内
C. 整个胆囊表现为低回声或回声粗而不均匀的实性肿物，并伴有结石强回声
D. 肝内、外胆管扩张
E. 肝门淋巴结肿大

12. [多选题]风湿性左房室瓣狭窄时，在超声上可表现为

A. 左房室瓣瓣环钙化比瓣叶更明显
B. 左房室瓣叶交界处粘连、硬化
C. 左房室瓣口面积缩小
D. 左房室瓣腱索硬化、缩短、粘连
E. 左房室瓣冗长柔软，收缩期向左心房脱垂

13. [多选题]关于胎盘早剥正确的是

A. 主要症状是妊娠晚期腹痛与阴道出血
B. 分为胎盘后、胎盘边缘与胎盘前出血
C. 显性早剥常致子宫卒中
D. 病理变化为底蜕膜出血
E. 超声诊断不需充盈膀胱

14. [多选题]关于四肢动静脉瘘与动脉瘤，叙述错误的有

A. 动静脉瘘在动静脉之间有异常通道，瘘口近心端动脉血流速度增快
B. 动静脉瘘瘘口近心端动脉呈高速高阻血流频谱
C. 动脉瘤表现为局限性明显扩张
D. 动脉瘤处局部浅静脉明显曲张
E. 动脉瘤远侧动脉压明显减低

15. [多选题]关于超声波的衰减对诊断的影响，叙述正确的有

A. 引起超声能量衰减的原因是吸收和波动方向的变化
B. 声强或声压衰减吸收以分贝（dB）来表示
C. 人体组织的衰减系数以dB/cm为单位
D. 生物组织的衰减系数与超声频率成正比，用dB·cm-1·MHz-1表示
E. 人体组织的衰减与其物理特性和生理状态无关

16. [多选题]彩色多普勒技术与超声造影并用的优越性有

A. 提高对血流显示的敏感性
B. 彩色多普勒技术使血流速度增快
C. 彩色多普勒技术使血流速度减慢
D. 有助于显示肿瘤的血流灌注状态
E. 可显示心肌的运动方向

17. [多选题]对于陈旧性心肌梗死合并心尖部室壁瘤形成的患者，拟定量评价其左心室整体收缩功能，可采取的超声成像技术有

A. 组织多普勒成像
B. 能量多普勒成像
C. 二维超声成像
D. 三维超声成像
E. 心肌声学造影

18. [多选题]用频谱多普勒检测室间隔缺损的左向右高速分流的正确调节方法有

A. 调节速度频谱基线
B. 采用低速标尺
C. 采用高频超声
D. 采用脉冲多普勒
E. 采用连续波多普勒

19. [多选题]组织多普勒成像在心血管疾病中的用途有

A. 测定射血分数
B. 判断节段性室壁运动异常
C. 检测心肌病的心肌跨壁运动速度梯度
D. 评价心室舒张功能
E. 评价心肌声学密度

20. [多选题]下列属于漏斗部室间隔缺损的有

A. 缺损位于室上嵴后下方
B. 缺损位于肺动脉瓣下
C. 缺损位于室上嵴上方和肺动脉瓣下
D. 缺损位于右房室瓣隔叶的后下
E. 缺损位于室间隔的肌小梁部

1.正确答案 ：ABDE

解析：近年来，组织多普勒成像与彩色室壁动态技术的出现为超声心动图分析室壁运动提供了新的技术。心肌造影超声心动图和冠脉内超声也是冠心病诊断新技术。故选ABDE。

2.正确答案 ：BCD

解析：AE选项为共同动脉干的特有病变。

3.正确答案 ：ABCDE

4.正确答案 ：ABCDE

5.正确答案 ：CDE

6.正确答案 ：DE

解析：十二指肠分为球部、降部、水平部和升部。球部前方是胆囊，后方是胆总管，下方是胰头。球部在肝门处向下折曲部分称为十二指肠上曲；降部内邻胰头，后外方有右肾；十二指肠乳头位于十二指肠降部的内侧壁中下部位。降部和水平部的折曲叫十二指肠下曲，水平部在钩突下方横行走在下腔静脉和腹主动脉前方，穿过肠系膜上动脉和腹主动脉夹角后，再向左上形成第四段——升部；升部终结在“T”韧带处。继而下行进入腹膜腔，形成带肠系膜的空肠。

7.正确答案 ：DE

解析：壶腹癌又称壶腹周围癌。常发生于十二指肠乳头或胆管壶腹区。肿瘤可来自主胰管末端、胆总管末端上皮或来自十二指肠乳头部。壶腹癌早期即可引起胆管梗阻，黄疸发生较早。

8.正确答案 ：ABDE

解析：深度测量与速度测量互相制约。d=c/2PRF，脉冲多普勒取样深度取决于脉冲重复频率（PRF），PRF越高，取样深度越小；检测深度d与速度V乘积Vd是常数，即V增大d就必须减少；在不同部位根据血流速的高低要选择合适的方法PW或CW测血流速；故选ABDE。

9.正确答案 ：BE

10.正确答案 ：BE

解析：用多普勒仅能测量到血流的速度时间积分、收缩期峰值速度，故BE选项正确，ACD选项错误。

11.正确答案 ：ABCE

解析：胆囊癌通常不会引起肝内外胆管扩张。

12.正确答案 ：BCD

解析：风湿性瓣膜炎症改变：瓣叶交界处粘连、融合，瓣叶增厚、畸形，瓣膜开放面积缩小而形成狭窄，其病变亦可累及腱索及乳头肌，腱索硬化、缩短。粘连。A选项瓣环钙化多见于老年性退变；E选项为瓣叶脱垂的表现。正确答案BCD

13.正确答案 ：AD

解析：妊娠20周后或分娩期胎盘部分或全部早于胎儿从子宫壁剥离出现腹痛与阴道出血。.病理变化为底蜕膜层出血形成血肿胎盘自子宫壁剥离。故AD选项正确，BCE选项错误。

14.正确答案 ：BDE

15.正确答案 ：A

解析：衰减系数为dB/cm.MH为单位。声衰减指声波在介质中传播时，由于介质的粘滞性、热传导性、分子吸收以及散射等原因导致声能减少。人体组织的衰减系数以dB/（cm*MHz）为单位，与频率呈反比。声强单位为瓦每平方米（W/m2），分贝是一种测量声音相对响度的单位。故A正确。

16.正确答案 ：AD

解析：彩色多普勒技术与超声造影能提高对血流显示的敏感性，有助于显示肿瘤的血流灌注状态；心肌造影能检测心肌梗死的危险区，心梗区，冠心病心绞痛型的心肌缺血区，心绞痛或心肌梗死侧支循环是否建立，判断心肌存活，测定冠脉血流储备，评价介入治疗效果。不能显示运动方向。故选AD。

17.正确答案 ：ACD

18.正确答案 ：AE

解析：对于中、低流速的血流检测，选用脉冲波多普勒，对于高速血流的检测，选用连续多普勒。 选择与被测血流速度相匹配的速度标尺，可使低速血流不被显示；对高速血流用低速标尺，可能使多普勒信号出现混叠。

19.正确答案 ：BCD

解析：多普勒组织成像的用途 （一）室壁运动异常的检测诊断 （二）收缩功能及舒张功能减退 （三）心脏传导系统的电生理研究（具有加速度型的多普勒组织成像） （四）心肌超声造影，能量型多普勒成像，可增强心肌造影的回声强度。

20.正确答案 ：BC

解析：漏斗部室间隔缺损分为两个亚型：1、干下型，缺损位于肺动脉瓣和主动脉瓣下，2、嵴内型，缺损位于室上嵴上方和肺动脉瓣下，但其上缘与肺动脉瓣之间有肌性组织分隔。

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