医学检验专业知识真题答案公布(O5)

1. [单选题]者，男性，46岁。上腹胀痛、乏力、消瘦、食欲下降5个月，临床上怀疑肝癌，下列可引起恶病质的细胞因子是（ ）。

A. IL-2
B. IFN-β
C. IL-3
D. TNF-α

2. [多选题]目前被广泛采用的两种肿瘤细胞增生标志物是（ ）。

A. Ki-67
B. PCNA
C. PSA
D. AFP

3. [单选题]传染性单核细胞增多症时，下列哪种细胞增多？（ ）

A. 中毒性病变粒细胞
B. 异型淋巴细胞
C. 成熟单核细胞
D. 嗜酸性粒细胞

4. [单选题]最容易通过血脑屏障的物质是（ ）。

A. 蛋白质
B. 葡萄糖
C. 氯化物
D. 氨基酸
E. 胆红素

5. [单选题]（ ）不是血涂片应观察的内容。

A. 白细胞分类计数
B. 嗜酸性粒细胞直接计数
C. 有无异常细胞
D. 红细胞形态

6. [单选题]目前在我国按要求需参加EQA计划实验室是（ ）。

A. 医疗机构的临床实验室
B. 医疗机构实验室
C. 试剂生产企业的实验室
D. 仪器生产企业的实验室

7. [单选题]下列哪个PCR扩增仪对温度控制要求最高？（ ）

A. 普通PCR仪
B. 梯度PCR仪
C. 原位PCR仪
D. 荧光定量PCR仪

8. [单选题]贫血是外周血单位体积中（ ）。

A. 红细胞数低于正常
B. 红细胞压积低于正常
C. 红细胞、血红蛋白量低于正常
D. 红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常

9. [单选题]制备蛋白质抗原时破碎组织细胞最简便的方法为（ ）。

A. 反复冻融法
B. 超声破碎法
C. 表面活性剂处理法
D. 自溶法

10. [单选题]肠道致病菌与非致病菌鉴别的依据是（ ）。

A. 是否有鞭毛
B. 是否发酵葡萄糖
C. 是否有菌毛
D. 是否分解乳糖

11. [多选题]下列属于浆细胞病的有（ ）。

A. 多发性骨髓瘤
B. 巨球蛋白血症
C. 霍奇金病
D. 急淋

12. [单选题]尿细菌培养时，下列操作哪项是不正确的？（ ）

A. 用无菌试管留取标本
B. 标本放置数小时后方可送检
C. 最好留取中段尿
D. 外阴部消毒后留取标本

13. [单选题]在肝细胞轻度损伤时，血清哪种酶最敏感？（ ）

A. ALT
B. ALP
C. GGT
D. LD

14. [单选题]枯氏锥虫主要分布（ ）。

A. 中南美洲
B. 非洲
C. 欧洲
D. 亚洲

15. [单选题]血细胞分析中最常用的染色法为（ ）。

A. 苏丹Ⅲ染色
B. 瑞氏染色
C. H-E染色
D. 罗氏染色

16. [单选题]若A型悬浮细胞误输给B型受血者，导致严重的溶血反应，采用换血疗法，应选用（ ）。

A. O型红细胞
B. B型红细胞
C. O型红细胞加AB型血浆合成血
D. B型红细胞加AB型血浆合成血

17. [单选题]免疫性溶血性贫血常用的诊断试验为（ ）。

A. 蔗糖水试验
B. 抗人球蛋白试验
C. 血红蛋白电泳
D. 红细胞渗透脆性试验

18. [单选题]下列有关尿亚硝酸盐的检测错误的叙述是（ ）。

A. 尿路感染致病率最高的是大肠埃希菌属
B. 阳性不能完全肯定泌尿系统感染
C. 阴性结果可排除菌尿的可能
D. 标本被亚硝酸盐偶氮试剂污染可呈假阳性
E. 标本放置时间过久可呈假阳性

19. [单选题]白细胞稀释液不能破坏哪一种红细胞（ ）。

A. 正常红细胞
B. 畸形红细胞
C. 网织红细胞
D. 有核红细胞

20. [单选题]“少尿”是指24小时尿液总量少于（ ）。

A. 100ml
B. 200ml
C. 400ml
D. 500ml

1.正确答案 ：D

解析：TNF-α又称恶液素(cachectin)，可诱发机体发生恶病质。

2.正确答案 ：AB

解析：Ki-67是一种核蛋白，由MKI-67基因编码，又称之为MKI-67，与核糖体RNA转录有关，在病理免疫组化中经常用到，提示细胞的增殖活跃程度，可以作为一个细胞增殖的标记物。甲胎蛋白是一种糖蛋白，正常情况下，这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞，胎儿出生后约两周甲胎蛋白从血液中消失，当肝细胞发生癌变时，恢复了产生这种蛋白质的功能，随着病情恶化在血清中的含量会急剧增加，是诊断原发性肝癌的一个特异性临床指标。增殖细胞核抗原(PCNA)在细胞增殖的启动上起重要作用，是反映细胞增殖状态的良好指标。

3.正确答案 ：B

解析：传染性单核细胞增多症是由EB病毒所致的急性传染病。以发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大、外周血中异型淋巴细胞增加，血清中出现嗜异性凝集素及特异抗体为特征。

4.正确答案 ：C

解析：脂溶性物质最容易通过血脑屏障。

5.正确答案 ：B

解析：用嗜酸粒细胞稀释液，将血液定量稀释，并破坏红细胞和大部分其他白细胞，使嗜酸性粒细胞颗粒着色，滴入计数室；计数一定范围内嗜酸性细胞数，然后计算成每升血中嗜酸性粒细胞数。

6.正确答案 ：A

解析：室间质量评价也被称作“能力验证”（Proficiency Testing，PT）。室间质评的目的和作用：①评价实验室的检测能力；②发现问题并采取措施；③改进分析能力和实验方法；④实验室质量的可观证据；⑤支持实验室认可；⑥增加实验室用户的信心；⑦实验室质量保证的外部监督工具；⑧避免可能出现的医疗纠纷。我国规定医疗机构的临床实验室应按要求参加EQA。

7.正确答案 ：B

解析：PCR仪主要用于DNA片段的放大，可将DNA分子或某-DNA片段于数小时内扩增至十万乃至百万倍，在这过程中有高温变性、低温退火、适温延伸3个特征温度循环。因此，在PCR反应过程中对温度控制的要求很高，良好的温度控制是PCR仪质量好坏的关键。梯度PCR仪是通过单独的每排温度控制来设计的，能实现真正精准的梯度温度设计，其对温度控制要求最高。

8.正确答案 ：D

解析：凡单位体积血液中血红蛋白水平、红细胞计数及红细胞比容低于可比人群下限即可认为贫血存在。

9.正确答案 ：A

解析：制备蛋白质抗原时破碎组织细胞最简便的方法为反复冻融法。

10.正确答案 ：D

解析：一般说来非致病性的埃希菌属和肠杆菌属细菌具有β-半乳糖苷酶，而致病性的志贺氏菌属和和沙门氏菌属细菌无此酶，可利用乳糖发酵试验作为鉴别肠道致病菌与非致病菌的重要依据。

11.正确答案 ：AB

解析：浆细胞病（即浆细胞疾病、单克隆丙种球蛋白症）是指单株（单克隆）浆细胞过度增殖并产生大量异常抗体的一组疾病。分为：①恶性多发性骨髓瘤，典型病例有IgG型、IgA型、IgD型、IgE型、游离轻链型，不典型病例如孤立性骨骼浆细胞瘤、骨髓外浆细胞瘤、浆细胞白血病、不分泌型瓦尔登斯特伦氏巨球蛋白血症、重链病、淀粉样变性；②性质未明良性单克隆γ种球蛋白病、并发于其他恶性疾病（尤其是肠道癌、胆道癌、乳腺癌、肾癌）、并发于慢性感染（如骨髓炎、结核、类风湿性关节炎）。

12.正确答案 ：B

解析：尿细菌培养时，标本应立即送检。

13.正确答案 ：A

解析：在肝细胞轻度损伤时，血清酶最敏感的是谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)，其次是异柠檬酸脱氢酶、乳酸脱氢酶、山梨醇脱氢酶、谷氨酸脱氢酶等。

14.正确答案 ：A

解析：枯氏锥虫主要分布于南美和中美，故又称美洲锥虫病。

15.正确答案 ：B

解析：瑞氏染色法是血细胞分析最经典和最常用的染色法。

16.正确答案 ：C

解析：若A型悬浮细胞误输给B型受血者，导致严重的溶血反应，采用换血疗法，应选用O型红细胞加AB型血浆合成血。

17.正确答案 ：B

解析：抗人球蛋白试验（Coombs试验）是诊断自身免疫性溶血性贫血最重要的试验。

18.正确答案 ：C

解析：即便是菌尿，若感染菌类是不能使硝酸盐还原成亚硝酸盐的细菌，或尿在膀胱中存留时间较短，均可使尿液分析法出现阴性结果。故阴性结果不能完全排除菌尿。

19.正确答案 ：D

解析：白细胞稀释液不能破坏有核红细胞，它可使白细胞计数偏高，此时应计算白细胞校正值。

20.正确答案 ：C

解析：成人24小时的尿量少于400ml为少尿。

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