2024(副高)高级卫生资格考试宝典骨外科医学高级职称(副高)考试模拟题(H1)

1. [单选题]符合大骨节病早期诊断参考标准中的具有诊断意义的项目有

A. 1项
B. 2项
C. 3项
D. 4项
E. 5项

2. [单选题]在脊柱侧凸中，下列哪项是错误的（ ）

A. 早期畸形不明显
B. 侧凸多发生在胸腰段
C. 侧凸多突向右侧
D. 侧凸突向左右两侧，两侧基本均等
E. 侧凸较少突向左侧

3. [单选题]男性患者，68岁，有常年下腰痛病史，近1年来，出现间歇性跛行，行走困难，但可以骑自行车。此患者可能的病因是

A. 腰椎间盘突出症
B. 骨质疏松症
C. 腰椎管狭窄症
D. 腰椎滑脱
E. 梨状肌综合征

4. [单选题]骨折患者现场急救方法正确的是

A. 就地取材，妥善固定
B. 对外露骨折断端应现场整复
C. 用止血带止血时应扎紧以防松解
D. 先处理四肢骨折，再处理进行性血胸
E. 疑有颈椎骨折的患者需要两人同时搬运

5. [单选题]髌骨软骨软化症的治疗方法中，错误的是

A. 理疗
B. 局部封闭
C. 确诊后手术治疗
D. 服用消炎镇痛药
E. 加强股四头肌锻炼

6. [单选题]下列哪种断肢易于修复

A. 火车轧伤
B. 铡刀切伤
C. 冲床冲伤
D. 切草机撕脱伤
E. 离心机绞伤

7. [单选题]有关骨肉瘤的血生化检查，下列哪项是错误的

A. 骨生化检查可以作为观察病情转归的重要参考指标
B. 临床大部分骨肉瘤患者碱性磷酸酶升高
C. 骨肉瘤复发时，碱性磷酸酶将不会升高
D. 碱性磷酸酶在手术和化疗后明显下降
E. 骨肉瘤复发时，碱性磷酸酶升高

8. [单选题]软骨肉瘤可采用的治疗方法是

A. 放疗
B. 化疗
C. 新辅助化疗
D. 完整切除肿瘤
E. 免疫疗法

9. [单选题]女，62岁，因腹痛、腹泻在村卫生室按细菌性痢疾给予输液治疗，每天输注庆大霉素32万单位，共10天，腹痛、腹泻消失。3天后出现眼睑水肿、尿少、乏力、口唇和肢体麻木、腱反射消失、心率缓慢，心电图显示Q-T间期延长和T波高尖，该患者可能发生了

A. 高钙血症
B. 高钠血症
C. 高钾血症
D. 低钾血症
E. 低钠血症

10. [单选题]过怒主要影响的功能是（ ）

A. 呼吸功能
B. 藏血功能
C. 疏泄功能
D. 经气功能
E. 运化功能

11. [单选题]下肢人工关节置换术后深静脉血栓(DVT)发生与下列因素有关

A. 术后抗凝血酶Ⅲ降低
B. 骨水泥热聚合反应
C. 手术操作损伤局部血管内皮细胞
D. 手术应用气囊止血带及长时间屈膝位操作
E. 以上都正确

12. [单选题]肱骨中下1/3骨折合并垂腕垂指畸形2天，最适合的治疗方案是

A. 牵引治疗
B. 闭合复位，小夹板固定
C. 闭合复位，石膏固定
D. 手术切开复位内固定
E. 手法复位后石膏固定，观察2～3个月，伸腕伸指不见恢复，再手术探查

13. [多选题]下列奇穴中善治目疾的有（ ）

A. 翳明
B. 上明
C. 鱼腰
D. 太阳
E. 球后

14. [多选题]瘀血疼痛的特点是（ ）

A. 部位固定
B. 冷痛
C. 刺痛
D. 胀痛
E. 夜间痛甚

15. [单选题]患者男，20岁，左腕跌伤，照片显示左腕舟骨骨折，手法复位，石膏管型外固定6个月，照片复查示骨折未愈合，断端有硬化，可能的原因是

A. 骨折局部血液供应差
B. 软组织嵌入骨折断端
C. 软组织损伤严重
D. 治疗方法不当
E. 患者年龄大

16. [单选题]女性，45岁，颈部不适，左上肢放射痛伴感觉障碍，考虑为颈椎病，神经根型，以下治疗措施中哪一项不宜采用 ( )

A. 局部理疗
B. 颈肩部痛点局封
C. 手法推拿
D. 反复发作考虑手术
E. 颈椎牵引

17. [单选题]有关站立前期先天性髋关节脱位，下列不正确的是

A. 双大腿内侧皮肤皱褶不对称
B. 患者髋关节外展受限
C. 肢体可不等长，Allis后(+)
D. Ortolani征阳性
E. Trendelenburg征阳性

18. [单选题]男，自马车上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断应首先考虑 ( )

A. 颈椎间盘突出症
B. 颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶从神经损伤
C. 颈部软组织损伤
D. 颈椎骨折脱位并颈髓损伤
E. 胸椎骨折并脊髓损伤

19. [单选题]女性，50岁。右肩痛，右上肢上举、外展受限8个月。查体：无肩周红、肿、皮温增高等表现，疼痛向颈、耳、前臂及手放射。最可能的诊断是

A. 肩关节骨关节炎
B. 肩周炎
C. 肩关节结核
D. 颈椎病
E. 类风湿关节炎

20. [单选题]寒凝心脉型胸痹，宜选用（ ）

A. 瓜蒌薤白半夏汤
B. 血府逐瘀汤
C. 瓜蒌薤白白酒汤
D. 金匮肾气丸
E. 当归四逆汤

1.正确答案 ：B

解析：干骺未完全愈合儿童，具备以下4项中a、c或b、c或b、d或只有c者，诊断早期。 a． 手、腕或踝、膝关节活动轻度受限、疼痛。 b． 多发对称性手指末节屈曲。 c． 手、腕X线片有骨关节面或干骺端临时钙化带或骺核不同程度的凹陷、硬化、破坏、变形。 d． 血清酶活性增高，尿肌酸、羟脯氨酸、粘多糖含量增加。 本题答案选择B。

2.正确答案 ：D

解析：本病以女性为多，在儿童期身体增长慢，畸形并不明显，即使轻微畸形，亦无结构变化，容易矫。正但此时期不易被发现，患者至10岁以后，椎体第二骨骺开始加速发育，侧凸畸形的发展，即由缓慢转为迅速，1-2年内可以产生较明显的外观畸形，多数侧凸发生在胸椎上部凸向右侧，其次好发于胸腰段凸向左侧着较多，本题答案中D描述错误。

3.正确答案 ：C

解析：腰椎管狭窄症诊断依据是：①间歇性跛行病史。②症状多于体征，症状较重，而阳性体征较少（直腿抬高试验多为阴性）。③影像学证实。与血管性跛行的鉴别可以通过观察其骑自行车是否有踱行出现。

4.正确答案 ：A

解析：外露的骨折端不应现场整复，以免污染扩大；止血带不应结扎太紧，以防缺血坏死；进行性血气胸危及生命必须优先处理，疑有颈椎骨折的患者应有三人以上同时搬运以保持颈椎稳定。

5.正确答案 ：C

解析：髌骨软骨软化症症状较轻者，注意避免直接撞击髌骨和减少髌骨磨擦活动，如上下山、上下楼、骑自行车等活动，症状可望减轻，不是确诊后就要做手术，本题答案选择C。

6.正确答案 ：B

解析：断肢再植对于断面整齐，污染较轻，血管、肌腱和神经挫伤轻的断肢易于修复，成活率高，本题答案选择B。

7.正确答案 ：C

解析：骨肉瘤可以在早期发现血液中骨源性碱性磷酸酶增高，这与该肿瘤的成骨作用有关，故答案C的描述错误。

8.正确答案 ：D

解析：软骨肉瘤最有效的治疗是手术切除。明确诊断后，根据具体情况考虑作局部大块切除、节段截除或截肢术。多数软骨肉瘤的外科手术应力求局部彻底切除，对复发者或原发恶性程度高、发展快的病例作截肢或关节离断术。故本题答案选择D。

9.正确答案 ：C

解析：患者超剂量应用庆大霉素导致急性肾衰竭，出现了高钾血症的临床表现：乏力、口唇和肢体麻木、腱反射消失、心率缓慢，心电图显示Q-T间期延长和T波高尖。故正确答案为C，其余选项都与临床表现不符。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：E

解析：深静脉血栓形成和肺动脉栓塞是术后严重的并发症，和手术操作损伤局部血管内皮细胞，应用气囊止血带及长时间屈膝位操作，骨水泥热聚合反应，术后抗凝血酶Ⅲ降低都有关系，本题答案选择E。

12.正确答案 ：E

解析：闭合性肱骨干骨折所合并的桡神经损伤多数是不完全损伤，在数日至数月内能自行恢复，因而可不必急于行探查手术，可观察2～3个月。选项D没有描述神经探查故错误，所以答案E是最合适的选项。

13.正确答案 ：ABCDE

14.正确答案 ：ACE

15.正确答案 ：A

解析：舟状骨血液循环差，骨折后容易发生缺血性坏死。

16.正确答案 ：C

解析：对于颈椎病手法推拿应有专业的人员动作轻柔的进行，并且不易多次按摩，否则有加重病情的可能。

17.正确答案 ：E

18.正确答案 ：D

解析：患者是颈椎损伤后出现四肢弛缓性瘫，躯干感觉平面在胸骨柄以下，痛、温觉消失，不能自行排尿，是颈髓损伤的表现，故本题答案选择D。

19.正确答案 ：B

解析：患者五十岁，肩部疼，外观没变化，活动时上肢上举、外展受限，是典型的肩周炎表现。

20.正确答案 ：E

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