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[单选题]治疗颈椎单侧小关节脱位,错误的是
A. 可用持续颅骨牵引复位
B. 牵引重量不能超过10kg
C. 牵引过程中应施以手法复位
D. 应及时摄X线片检查
E. 复位困难者可以手术治疗
[单选题]男性,50岁,上腹不适,食欲不振3个月。近1个月来,出现黄疸并进行性加重,伴有低热。查体:全身黄染明显,肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验:血胆红素260.5μmol/L,尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是
A. 病毒性肝炎
B. 胆石症
C. 胰头癌
D. 慢性胰腺炎
E. 肝内胆汁淤积症
正确答案 :C
解析:考虑可能为肝、胆、胰疾病的可能。血胆红素260.5μmol/L,尿胆红素阳性,提示该病人黄疸为梗阻性,基本排除肝炎的诊断,慢性胰腺炎一般不引起黄疸和胆囊肿大,也可排除。病人无高热、腹痛,不支持胆石症。肝癌病变主要在肝内,不会引起胆囊肿大,故最大可能是胰头癌,肿大的胰头压迫或侵犯胆总管和胰管,造成胆囊肿大、梗阻性黄疸进行性加重、食欲下降、消瘦等症状的出现。本题答案选择C。
[单选题]女性,45岁。因子宫肌瘤、阴道出血先后在某医院输注ABO同型全血两次,共800ml。两次输血后均出现全身荨麻疹,且有广泛性皮肤瘙痒。此次入院准备做子宫切除需要输血,最好选择下列何种血制品
A. 库存全血
B. 红细胞悬液(添加红细胞)
C. 浓缩红细胞
D. 洗涤红细胞
E. 新鲜全血
正确答案 :D
[多选题]急性胰腺炎时,血淀粉酶正常的原因有
A. 被肾脏迅速清除
B. 胰腺病变程度较轻
C. 慢性胰腺炎胰腺实质严重破坏
D. 高脂血症干扰淀粉酶的检测
E. 胰腺炎发病3小时内
正确答案 :ACDE
[单选题]良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别依据是
A. 有无包膜
B. 生长速度
C. 分化程度
D. 疼痛程度
E. 有无溃疡
正确答案 :C
[多选题]体内水分缺乏或丧失时,出现
A. 细胞外液渗透压增高
B. 产生口渴感
C. 增加饮水
D. 抗利尿激素分泌增加
E. 尿量减少
正确答案 :ABCDE
解析:体内水分缺乏或丧失时,出现细胞外液渗透压增高、抗利尿激素分泌增加、尿量减少、产生口渴感增加饮水,本题答案选择ABCDE。
[单选题]成人择期手术前禁食禁饮时间是
A. 禁食、禁饮12小时
B. 禁食、禁饮8小时
C. 禁食12小时、禁饮8小时
D. 禁食12小时、禁饮4小时
E. 禁食8小时、禁饮4小时
正确答案 :D
[单选题]有关急性胰腺炎的鉴别诊断,应考虑
A. 消化性溃疡并发穿孔
B. 急性胆囊炎和胆石症
C. 急性肠梗阻
D. 急性心肌梗死
E. 以上都是
正确答案 :E
解析:1.消化性溃疡急性穿孔:有较典型的溃疡病史,腹痛突然加剧,腹肌紧张,肝浊音消失,X线透视见膈下有游离气体等,可资鉴别。2.胆石症和急性胆囊炎:常有胆绞痛史,疼痛位于右上腹,常放射到右肩部,Murphy征阳性,血及尿淀粉酶轻度升高,B超及X线胆道造影可明确诊断。3.急性肠梗阻:腹痛为阵发性,腹胀,呕吐,肠鸣音亢进,有气过水声,无排气,可见肠型,腹部X线可见液气平面。4.心肌梗死:有冠心病史,突然发病,有时疼痛限于上腹部,心电图显示心肌梗死图像,血清心肌酶升高,血尿淀粉酶正常。本题答案选择E。
[单选题]甲状腺术后最严重的并发症是( )
A. 甲状腺危象
B. 手足抽搐
C. 喉返神经损伤
D. 喉上神经损伤
E. 术后呼吸困难和窒息
正确答案 :E