患者男，40岁，新疆南疆农民，接触病牛4d后，右肩部出现斑块状肿

[单选题]患者男，40岁，新疆南疆农民，接触病牛4d后，右肩部出现斑块状肿胀，后起小水泡，无痛，未在意。2 d后破溃，有少量血性分泌物， 未治疗。3 d后出现寒战、高热、咳嗽、咳痰， 且痰中带血丝，当日病情加重出现呼吸急促、发绀、咳血性痰。可能的诊断是

A. 流行性感冒
B. 重症肺炎
C. 肺鼠疫
D. 肺炭疽
E. 心力衰竭并发肺水肿

正确答案 ：D

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[单选题]注射毒瘾患者的社区获得性肺炎，第一位的病原体是

A. 肺炎链球菌
B. 肠杆菌科细菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 军团菌
E. 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌

正确答案 ：E

[单选题]检测蛋白质表达水平的技术是

A. Southern印迹
B. Northern印迹
C. 聚合配链反应
D. Western印迹
E. RT-PCR反应

正确答案 ：D

[单选题]16个月女婴，2周前全身皮肤出疹，2～3天疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干，四肢可见棕色色素沉着。该患儿最可能的诊断是

A. 肠道病毒感染
B. 猩红热
C. 风疹
D. 药疹
E. 麻疹

正确答案 ：E

[单选题]关于尿钠的临床意义，不正确的是

A. 肾前性少尿时一次尿钠测定>30mmol／L
B. 正常人尿钠3～5g／24h
C. 急性肾小管坏死时一次尿钠测定<40mmol／L
D. 糖尿病酸中毒时尿钠增高
E. 呕吐、腹泻血浓缩，尿钠增高

正确答案 ：B

[单选题]对乙肝的早期诊断具有重要意义的指标是

A. AFP升高
B. HBsAg阳性，ALT升高
C. AST升高
D. ALT升高
E. HBsAg阳性，A／G倒置

正确答案 ：B

[单选题]关于恙虫病，叙述正确的是

A. 通过鼠排泄物传播
B. 常见白细胞增高
C. 发热期溃疡分泌物或淋巴结穿刺涂片染色可找到恙虫病东方体
D. 发热持续时间短，多于1周内退热
E. 血培养是确诊的方法

正确答案 ：C

[单选题]主要在肝外合成的是

A. 载脂蛋白
B. 脂肪酸
C. HMG-CoA还原酶
D. 脂蛋白脂酶
E. 清蛋白

正确答案 ：D

[单选题]ACR1991年髋关节骨性关节炎的临床标准之一是

A. 三个月来多数日子髋关节疼痛
B. 晨僵≤30分钟
C. ESR≥45mm／小时
D. 年龄≥40岁
E. ESR未查，髋屈曲≤115°

正确答案 ：E

解析：1.一个月来大多数时间髋关节疼痛； 2.髋关节内旋≤15°； 3. 髋关节内旋＞15° ；4.ESR≤45mm/h ；5.ESR未查，髋关节屈曲≤115°；6.晨僵≤60分钟；7.年龄＞50岁符合1+2+4或1+2+5或1+3+6+7者可诊断骨性关节炎，故E正确。

[单选题]男性，68岁。慢性咳喘20余年，痰多、黏稠而不易咳出。近年来症状加重，动则气急就诊。体检：消瘦，端坐位，双手撑床，双肩高耸。吸气时见胸锁乳突肌及上胸部肌肉收缩，两肺哮鸣音。心脏（-），该患者出现呼吸困难是属于

A. 吸气性呼吸困难
B. 呼气性呼吸困难
C. 混合性呼吸困难
D. 劳力性呼吸困难
E. 静息呼吸困难

正确答案 ：C

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