2024医学副高考试宝典眼科学卫生高级职称(副高)冲刺密卷共用题干题正确答案(N6)

1. [单选题]视网膜微血管瘤位于哪一层( )

A. 神经纤维层
B. 神经节细胞层
C. 内丛状层
D. 内核层
E. 外丛状层

2. [单选题]下列哪种结膜炎易在结膜表面形成膜

A. 春季结膜炎
B. 白喉杆菌性结膜炎
C. β溶血性链球菌性结膜炎
D. Stevens-Johnson综合征
E. 滤泡性结膜炎

3. [多选题]常伴有较多脓性分泌物的角膜炎常见于 ( )

A. 细菌性角膜炎
B. 真菌性角膜炎
C. 病毒性角膜炎
D. 衣原体性角膜炎
E. 棘阿米巴以及梅毒螺旋体性角膜炎

4. [多选题]眼外肌中起自总腱环的有( )

A. 上直肌
B. 下直肌
C. 外直肌
D. 下斜肌
E. 上斜肌

5. [多选题]正常情况下，睁开眼睑时 ( )

A. 泪小点开放
B. 眼轮匝肌松弛
C. 泪液经鼻泪管排入鼻腔
D. 泪湖的泪液进入泪道
E. 泪小管和泪囊腔负压

6. [单选题]新生儿，生后7天出现喂养困难，继而出现阵发性全身肌肉强直性痉挛，苦笑面容，最可能的疾病是

A. 新生儿颅内出血
B. 低钙血症
C. 破伤风
D. 低血糖症
E. 癫痫大发作

7. [单选题]关于出血性疾病的发病，下列哪项说法是正确的

A. 血管壁功能异常均为获得性
B. 血小板功能异常均为遗传性
C. 获得性凝血因子缺乏常为单一凝血因子减少
D. 遗传性凝血因子缺乏一般是多种凝血因子同时缺乏
E. 先天性凝血因子缺乏症中的血友病A和血管性血友病最常见

8. [单选题]关于激光近视眼手术患者的术前检查，以下非必需的是（ ）。

A. 角膜地形图
B. 角膜生物力学
C. 角膜厚度
D. 散瞳验光
E. 眼压检查

9. [单选题]泄泻初起的治疗不宜采用（ ）

A. 分利
B. 消导
C. 清化
D. 固涩
E. 疏解

10. [单选题]囊外白内障摘除术后最常见的并发症是（ ）

A. 后发性白内障
B. 玻璃体疝
C. 继发性青光眼
D. 黄斑囊样水肿
E. 视网膜脱离

11. [多选题]干眼病的分泌物常为

A. 黏液性
B. 浆液性
C. 脓性
D. 水样
E. 黏稠丝状

12. [单选题]世界卫生组织规定，较好眼最佳矫正视力低于多少为低视力

A. 1.0
B. 0.3
C. 0.8
D. 0.1
E. 0.05

13. [单选题]致眼部感染最严重的一种常见菌为

A. 大肠杆菌
B. 肺炎球菌
C. 铜绿假单胞菌
D. 金黄色葡萄球菌
E. 链球菌

14. [单选题]下列有关晶状体脱位的治疗中错误的描述是（ ）

A. 摘除脱位的晶状体比一般白内障摘除风险大，盲目手术可能导致视力损害甚至眼球丧失
B. 引起晶状体源性葡萄膜炎者，必须待炎症稳定3个月后再考虑手术
C. 晶状体脱入前房者应尽快手术
D. 对于无并发症的晶状体不全脱位可以配戴眼镜或角膜接触镜矫正屈光不正，并应定期随访
E. 对于引起瞳孔阻滞性青光眼者应尽快手术

15. [多选题]OCT可协助诊断( )

A. 黄斑裂孔
B. 青少年性视网膜劈裂
C. 湿性老年黄斑变性
D. 玻璃体黄斑牵引综合征
E. 视网膜静脉周围炎

16. [单选题]为某患者冲洗泪道时有阻力，且冲洗液部分自泪小点返回，部分流人鼻腔，提示（ ）。

A. 泪道通畅
B. 鼻泪管狭窄
C. 泪小管阻塞
D. 泪总管阻塞
E. 以上均不是

17. [单选题]患者男，24岁，长期佩戴角膜接触镜。10天前开始左眼轻度流泪、异物感、视力下降，近3天出现剧烈疼痛。裂隙灯下见角膜放射状浸润。应高度怀疑何种疾病( )

A. 金黄色葡萄球菌性角膜炎
B. 棘阿米巴性角膜炎
C. 化脓性眼内炎
D. 真菌性角膜炎
E. 青少年型青光眼

18. [多选题]下面哪些因素可以引起细菌性角膜炎

A. 干眼
B. 泪道阻塞
C. 倒睫
D. 戴接触镜
E. 糖尿病

19. [单选题]单眼弱视眼经验光配镜后，最简单有效的治疗方法是（ ）

A. 遮盖疗法
B. 压抑疗法
C. 红闪刺激
D. CAM视觉刺激仪
E. 海丁格刷治疗

20. [单选题]下列哪项不是发生夜盲的常见疾病

A. 周边部视网膜病变
B. 视网膜色素变性
C. 先天性夜盲
D. 晚期青光眼
E. 核性白内障

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：B

解析：膜和假膜：某些病原体感染可引起膜或假膜,由脱落的结膜上皮细跑、白细胞、病原体和富含纤维素性的渗出物混合形成。真膜是严重炎症反应渗出物在结膜表面凝结而成,累及整个上皮,强行剥除后创面粗糙,易出血。假膜是上皮表面的凝固物,去除后上皮 仍保持完整。过去认为,白喉棒状干菌结膜炎和β-溶血性链球菌结膜炎是膜形成的主要病因,然而时至今日,腺病毒结膜炎则成为最常见病因,其次是原发性单纯疱疹病毒性结膜炎,其他还包括春季结膜炎、包涵体性结膜炎和念珠菌感染性结膜炎。多形性红斑或Stevens- Johnson综合征常累及黏膜和皮肤,导致双侧假膜形成,最终形成严重结膜瘢痕,杯状细胞丢失、睑内翻、倒睫和角膜缘干细胞衰竭。

3.正确答案 ：AB

解析：细菌性角膜炎：眼睑、球结膜水肿,睫状或混合性充血,病变早期角膜上出现界线清楚的上皮溃疡,溃疡下有边界模糊、致密的浸润灶,周围组织水肿。浸润灶迅速扩大,继而形成溃疡,溃疡表面和结膜囊多有脓性分泌物,如出现多个化脓性浸润灶常提示有混合感染,前房可有不同程度积脓。真菌性角膜炎：角膜浸润灶呈白色或乳白色,致密,表面欠光泽呈牙膏样或苔垢样外观,溃疡周围有胶原溶解形成的浅沟或抗原抗体反应形成的免疫环。有时在角膜感染灶旁可见伪足或卫星样浸润灶,角膜后可有斑块状沉着物。前房积脓呈灰白色,黏稠或呈糊状。病毒性角膜炎最常见为点状或者树枝状溃疡，溃疡边缘呈羽毛状。衣原体性角膜炎早期在裂隙灯下可见角膜上半部有点状上皮糜烂,为沙眼上皮性角膜炎。继则上方角膜缘处可见血管开始伸入透明角膜,形成血管翳,于血管翳末端或毛细血管之间有滤泡形成,滤泡破溃后形成溃疡,名沙眼血管翳溃疡,愈合后有时可见Herbert小凹。棘阿米巴角膜炎的特征是角膜呈现中央或旁中央环状浸润,可伴有上皮缺损,或表现为中央盘状病变,基质水肿增厚并有斑点或片状混浊。炎症加重时浸润致密呈不规则片状,甚至形成脓肿、角膜溃疡、溶解。梅毒螺旋体性角膜炎主要表现为基质性角膜炎。

4.正确答案 ：ABCE

5.正确答案 ：ABDE

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：B

解析：该题属于临床知识题，角膜生物力学检查不是屈光手术前必需检查项目，建议在术前发现可疑圆锥角膜时加做此项检查。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：AE

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：B

15.正确答案 ：ABCD

16.正确答案 ：B

解析：应掌握泪道冲洗结果及其分析。其结果有以下几种：①正常者注入冲洗液时无阻力，冲洗液通畅地流入鼻腔或咽部；②注入冲洗液时有阻力，部分冲洗液自泪小点返回，部分流入鼻腔，为鼻泪管狭窄；③冲洗液完全从注入的原路返回者为泪小管阻塞；④冲洗液自下泪小点注入，由上泪小点返回，为总泪小管阻塞；⑤冲洗针头碰不到骨壁，冲洗液自上泪小点返回，同时有黏液或黏液脓性分泌物流出，为鼻泪管阻塞，同时合并慢性泪囊炎。

17.正确答案 ：B

解析：棘阿米巴型角膜炎是角膜接触镜最严重的并发症。发病初期可有异物感、畏光流泪、视力下降，表现为上皮混浊、假树枝状或点状荧光素染色。逐渐发展为基质浸润和沿角膜神经分布的放射状角膜神经炎，此时眼部剧烈疼痛。

18.正确答案 ：ABCDE

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：E

解析：夜盲是夜间视力差或全看不见，主要是视杆细胞功能不良引起，有先天性因素：视网膜发育不良、周边部视网膜病变、视网膜色素变性；后天性因素：晚期青光眼、周边部屈光间质混浊、小瞳孔、肝病、营养不良等。核性白内障为后天性昼盲。

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