2024临床化学检验卫生高级职称(副高)免费模拟考试试题(L2)

1. [单选题]关于TD抗原和TI抗原引起的免疫耐受，以下说法错误的是（ ）

A. TI抗原高剂量才能诱导B细胞耐受
B. TD抗原低剂量与高剂量均可诱导耐受
C. TD抗原低剂量仅能诱导T细胞耐受
D. TI抗原低剂量也能诱导T细胞耐受
E. TI抗原低剂量不能诱导T细胞耐受

2. [单选题]哪项不是恶性组织细胞的细胞化学特点

A. PAS(－～＋)(弥散)
B. POX(－)
C. α-NAE(±)
D. ACP(－)
E. NAP(－)

3. [多选题]抗体所具备的功能有（ ）

A. 特异性结合抗原
B. 中和毒素
C. 直接细胞毒
D. 调理吞噬作用
E. ADCC

4. [单选题]不属于内源性凝血系统的因子是

A. Ⅻ
B. Ⅶ
C. Ⅺ
D. Ⅸ
E. Ⅷ

5. [单选题]不是低镁血症常见的原因是 ( )

A. 肾脏丢失
B. 胃肠道疾病
C. 代谢性酸中毒
D. 横纹肌溶解
E. 磷酸盐缺乏

6. [单选题]哪种方法不用于HBsAg常规检测

A. 金标记免疫分析
B. 化学发光免疫分析
C. 电化学发光免疫分析
D. 微粒子酶免法
E. ELISA

7. [单选题]患者APTT显著延长，但不能被正常新鲜血浆所纠正，常提示

A. 外源凝血途径凝血因子缺陷
B. 内源凝血途径凝血因子缺陷
C. 共同途径凝血因子缺陷
D. 维生素K依赖性凝血因子缺陷
E. 体内存在病理性抗凝物质

8. [单选题]对新批号质控品应确定控制限，控制限通常以下述哪一个表述

A. 平均值
B. 标准差
C. 标准差倍数
D. 变异系数
E. 中位数

9. [单选题]引起毛霉病最为常见的是

A. 根霉属
B. 犁头霉属
C. 毛霉属
D. 根毛霉属
E. 烟曲霉

10. [单选题]胆汁酸于何处合成

A. 肾
B. 肝
C. 心脏
D. 小肠
E. 脂肪组织

11. [单选题]下列何种微生物培养时会产生B-溶血环现象

A. 乙型溶血性链球菌
B. 肺炎链球菌
C. 军团菌
D. 肺炎支原体
E. 肺炎衣原体

12. [单选题]羊水是金黄色，提示

A. 胎儿窘迫
B. 妊娠前半期
C. 妊娠后半期
D. 过期妊娠
E. 母儿血型不合

13. [单选题]鉴定胃组织块中是否存在幽门螺杆菌的最快速的检测方法是

A. 脲素酶试验
B. 涂片革兰染色镜检
C. 细菌培养
D. PCR检测
E. 检测血清抗体

14. [单选题]可用于测定蛋白质分子量的电泳是

A. 醋纤膜电泳
B. PAGE
C. SDS-PAGE
D. 等电聚焦电泳
E. 琼脂糖电泳

15. [多选题]目前比较公认的可作为系统性红斑狼疮标志的自身抗体是（ ）

A. 抗Sm抗体
B. 抗RNP抗体
C. 抗SSA抗体
D. 抗SSB抗体
E. 抗dsDNA抗体

16. [单选题]与尼曼-匹克细胞特征不符的是

A. 胞体巨大，胞核小，常偏位
B. ACP染色为强阳性反应
C. 胞浆丰富，呈空泡状或泡沫状，形如桑椹
D. POX染色为阴性反应
E. NAP染色为阴性反应

17. [多选题]属于吞噬细胞非依氧杀伤系统的物质有（ ）

A. 溶菌酶
B. NO
C. MPO杀菌系统
D. 乳铁蛋白
E. 弹性蛋白酶

18. [单选题]有关“首过消除”的叙述，正确的是

A. 某些药物排泄过程中的一种现象
B. 首过消除强的药物，相同剂量下的血药浓度几乎没有个体差异
C. 某些药物转运过程中的一种现象
D. 所有药物都有首过消除，但程度不同
E. 某些药物口服通过胃肠黏膜吸收过程中，及第1次随门静脉血流经肝脏时，有部分被肝细胞及胃肠黏膜中酶代谢转化，从而使进入体循环的量减少的现象

19. [单选题]某细胞胞体直径为15～20μm，圆形，边缘有瘤状突起；胞核圆形，核染色质呈颗粒状；核仁1～2个；胞浆量少，呈油墨蓝。该细胞为

A. 原始粒细胞
B. 原始巨核细胞
C. 原始红细胞
D. 原始淋巴细胞
E. 原始浆细胞

20. [单选题]溶血性黄疸时胆红素代谢的特点为

A. 血清结合胆红素明显升高
B. 尿胆红素强阳性
C. 尿胆原减少
D. 尿胆素减少
E. 血清非结合胆红素明显升高

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

解析：中性粒细胞碱性磷酸酶染色的阳性率和积分明显低于正常或完全阴性，苏丹黑B和β-葡萄糖醛酸酯酶呈阴性反应，恶组细胞酸性磷酸酶、非特异性酯酶呈弥漫性中度到强阳性。特异性酯酶染色，单核细胞和异常组织细胞都为阳性，单核细胞的非特异性酯酶染色可被氟化钠所抑制，而恶性组织细胞非特异性酯酶染色仍为阳性。

3.正确答案 ：ABDE

解析：抗体的功能： 一、中和毒素和阻止病原体入侵 二、激活补体产生攻膜复合物使细胞溶解破坏 三、调理吞噬和ADCC 四、介导 I 型超敏反应 IgE为亲细胞抗体，可通过其Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE高亲和力Fc受体结合，使其致敏。当相同的变应原再次进入机体时，可以直接与致敏靶细胞表面的特异性IgE结合，促使这些细胞合成和释放生物活性物质，引起I型超敏反应。 五、穿过胎盘屏障和黏膜，在人类，lgG是唯一能够通过胎盘的抗体。 掌握抗体的功能。

4.正确答案 ：B

解析：因子Ⅶ参与外源性凝血途径。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：B

解析：化学发光免疫分析所用化学发光剂(吖啶酯)发光为瞬间发光，持续时间短，所以临床较少应用。

7.正确答案 ：E

解析：血液中循环抗凝物质包括肝素样、狼疮样抗凝物质及因子Ⅷ抑制剂等。病理性抗凝物质增多导致的APTT延长不能被正常血浆所纠正。

8.正确答案 ：C

解析：控制限是指在对分析测试实施质量控制程序时所规定的控制范围。在环境监测中，一般规定全部测试结果的99.7%落入的范围为质量控制范围，即控制限。设全部测试结果的平均值为x，标准偏差为S，则按统计学计算，控制限为x+／-3S。若所控制的质控样品的一个分析结果落在控制限之外，则表示这批分析结果失控。

9.正确答案 ：A

解析：常引起毛霉病的有根霉属、犁头霉属、毛霉属、根毛霉属，其中以根霉属最为常见。

10.正确答案 ：B

解析：胆汁酸在肝细胞内由胆固醇转化生成，成年人每日合成400～600mg。

11.正确答案 ：A

解析：乙型溶血性链球菌在血平板上可产生B溶血。

12.正确答案 ：E

解析：妊娠早期羊水为无色透明或淡黄色液体，晚期略显混浊。母儿血型不合时，羊水中因含有大量胆红素而成为金黄色。

13.正确答案 ：A

解析：幽门螺杆菌快速脲素酶试验可在5min内呈阳性反应。

14.正确答案 ：C

解析：本题考查SDS-PAGE电泳分离蛋白质原理，SDS-PAGE电泳分离蛋白质时，经SDS作用，所有蛋白质带相同电荷，电泳的快慢只与蛋白质的分子量有关。

15.正确答案 ：AE

解析：系统性红斑狼疮(SLE)的血清中有多种自身抗体存在，抗Sm抗体的阳性率为30％，在其他疾病几乎不存在，因此称为该病的标志抗体。抗双链DNA抗体可存在于多种弥漫性结缔组织病中，只是在系统性红斑狼疮中阳性率和滴度较其他病为高。抗RNP抗体是弥漫结缔组织病的重要抗体，无诊断特异性; , ,抗SSA和抗SSB抗体是阳性常见的情况是有干燥综合症。 掌握自身抗体的临床意义。

16.正确答案 ：B

解析：尼曼-匹克细胞的ACP染色为阴性。

17.正确答案 ：ADE

解析：吞噬细胞的杀菌作用主要借助其体内的溶酶体，可分为依氧和非依氧两大杀菌系统，依氧杀菌系统主要通过氧化酶的作用，使分子活化成为多种活性氧中介物和活性氮中介物，直接作用与微生物（此类物质对细菌等病原体有直接杀伤的作用，具有高效的杀伤活性，杀伤过程中需要分子氧的参加。活性氧中介物的成分包括：过氧化氢,超氧阴离子，单氧等。活性氮的成分主要有一氧化氮，亚硝酸盐，以及硝酸盐等。）非依氧菌杀菌机制不需要分子氧的参与。主要包括：（1）溶菌酶和杀菌性蛋白的作用。溶菌体中含有的溶菌酶，以及防御素、乳铁蛋白、弹性蛋白酶、蛋白水解酶、核酸酶等他们均可对细菌发挥杀伤，消化或分解的作用。（2）酸性的作用，因糖酵解乳酸积累而导致ph下降。乳酸本身不仅具有杀菌抑菌作用，同时也为各种水解酶提供了最适的作用条件。掌握吞噬细胞的杀菌机制。

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：C

解析：只有原始红细胞形态符合题意。

20.正确答案 ：E

解析：总胆红素和非结合胆红素增高，为溶血性黄疸；总胆红素、结合与非结合胆红素均增高，为肝细胞性黄疸。

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