住院医师规培考试宝典神经内科历年考试真题集锦(AA1)

1. [单选题]女，28岁，发热半月，弛张热型，伴恶寒、关节痛。体检：皮肤淤点、Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自

A. 组织学和细菌学检查
B. 免疫学检查
C. X线和心电图检查
D. 血液学检查
E. 超声心动图

2. [单选题]女，尿频尿急1年，尿白细胞(+++)，红细胞少许，蛋白少量，尿细菌培养阴性。排泄性尿路造影发现左肾区、肾大盏扩张及虫蚀样边缘不整，右肾积水，膀胱呈球形改变，CT检查见左肾盏、肾盂扩张。应考虑为( )。

A. 右肾结核伴膀胱转移
B. 左肾结核并膀胱挛缩，对侧肾积水
C. 晚期肾盂肾炎
D. 左肾结核
E. 肾肿瘤伴膀胱转移

1.正确答案 ：D

解析：明确的感染性心内膜炎诊断包括病理学标准和临床标准，细菌学检查阳性在临床标准中有决定性诊断价值。血培养是诊断菌血症和感染性心内膜炎的最重要方法。E选项中，细菌学检查是正确的，但组织学检查错误，故答案选A。

2.正确答案 ：B

解析：病变侵蚀左肾盂肾盏改变提示左肾结核，膀胱呈球形改变提示膀胱挛缩。

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