患者老年男性，既往慢性肝病多年，近期体检发现甲胎蛋白阳性，复

[单选题]患者老年男性，既往慢性肝病多年，近期体检发现甲胎蛋白阳性，复查2次均为阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，考虑早期肝癌。以下检查对肝癌定位最准确的是

A. 肝血管造影
B. 放射性核素扫描
C. 超声检查
D. CT检查
E. 立位腹平片

正确答案 ：D

解析：在以上诊断措施中，CT检查可以发现体积最小的肝脏肿瘤。

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[单选题]烧伤包扎疗法，不正确的是

A. 外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎
B. 包扎应从远端开始
C. 清创后内层敷料为1～2层凡士林油纱贴于创面
D. 厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度
E. 四肢关节包扎应固定在中立位

正确答案 ：E

解析：四肢关节的包扎必须固定在功能位，这是原则。

[单选题]幕上急性硬膜外血肿的CT检查影像学特征是

A. 透镜状高密度影
B. 新月形高密度影
C. 不规则高密度影
D. 新月形低密度影
E. 透镜状低密度影

正确答案 ：A

解析：幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为透镜状高密度影。

[单选题]较大的肝脓肿，治疗宜采取

A. B超引导下射频消融术
B. 根治性肝切除术
C. 经皮肝穿引流术
D. 肝动脉结扎术
E. 切开引流术

正确答案 ：E

[单选题]关于急性硬膜外血肿的特点中，下列不正确的是

A. 伤后即出现"中间清醒期"
B. 大多数合并颅骨骨折
C. 好发于青壮年
D. 中间清醒期常有躁动不安
E. 幕上急性硬膜外血肿以颞部多见

正确答案 ：A

解析：急性硬膜外血肿临床特征：1）常见于成年人，由于外力的直接作用，血肿位于暴力打击点的同侧。原发性脑损伤通常较轻，伤后多无原发性昏迷，待血肿形成后开始出现昏迷；原发性脑损伤较重时伤后一度出现昏迷，随之可有中间清醒期，但不久又陷人昏迷。伤者在昏迷前或中间清醒期常有头痛恶心、呕吐等颅内压增高症状，常合并颅骨骨折及头皮损伤，血肿易发生在骨折处。2） 幕上血肿导致颅内压增高及脑疝形成，动眼神经受压出现患侧瞳孔散大，如脑干严重受压可见双侧瞳孔散大，幕下血肿常见呼吸紊乱或骤停。血肿早期较少出现定位体征，但血肿增大引起小脑幕切迹疝时可出现对侧锥体束征。3） CT显示紧邻颅骨内板下梭形的高密度或等高混合密度血肿，边界锐利，可见占位效应，如中线结构移位及侧脑室受压变形；骨窗常见血肿附近骨折。X线片显示骨折线经过脑膜中动脉或静脉窦沟可早期诊断。故答案选B。

[单选题]胸壁失去完整的肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称为连枷胸。其原因是

A. 两根以上肋骨骨折
B. 肋骨骨折合并气胸
C. 肋骨骨折伴胸骨骨折
D. 多根多处肋骨骨折
E. 肺挫伤增加呼吸肌做功

正确答案 ：D

[单选题]由肠壁一部分构成了疝内容物的疝，称为

A. 直疝
B. 滑疝
C. 股疝
D. Richter疝
E. Littre疝

正确答案 ：D

解析：由肠壁一部分构成了疝内容物的疝是由于部分肠壁嵌顿造成的，这种疝专门称为肠管壁疝或Richter疝。

[单选题]，低渗性缺水，血清钠往往低于

A. 110mmol/L
B. 155mmol/L
C. 150mmol/L
D. 135mmol/L
E. 145mmol/L

正确答案 ：D

[单选题]下列哪项对肺鳞癌所述不正确

A. 对放疗、化疗较敏感
B. 肺癌中最常见
C. 常为中央型
D. 生长迅速，病程短
E. 通常先淋巴转移，血行转移发生晚

正确答案 ：D

解析：备选答案不正确的是C项，肺鳞癌生长速度较慢，病程较长。

[单选题]男性，7岁，阵发性右上腹绞痛，伴呕吐，发作间歇期症状完全消失。查体：体温37.2℃，巩膜无黄染，右上腹轻度深压痛，无肌紧张。可能的诊断为

A. 胆道蛔虫病
B. 十二指肠溃疡
C. 急性胆囊炎
D. 胆石症
E. 化脓性胆管炎

正确答案 ：A

解析：本病例的特点是儿童阵发性右上腹痛，发作间歇期症状完全消失，无明显感染和腹膜炎体征，是典型的胆道蛔虫病临床表现。

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