北京住院医师规培(精神科)2019历年真题(Y2)

1. [单选题]有关甲状旁腺功能减退的说法错误的是

A. 基底节钙化
B. 精神障碍主要由低血钙引起
C. 发作期以钙盐静脉注射为主
D. 血钙恢复正常后，精神症状立即消失
E. 情绪不稳，多变

2. [单选题]产生水肿的主要因素是

A. 毛细血管通透性降低
B. 毛细血管滤过压降低
C. 血浆胶体渗透压增高
D. 血清白蛋白减少
E. 继发性醛固酮减少

1.正确答案 ：D

解析：甲状旁腺功能减退伴发的精神障碍主要由低血钙引起，因此又称"手足抽搐性精神病"。精神症状主要表现为情绪不稳、多变、易哭、易激惹、易怒，躁狂或抑郁状态，幻觉或妄想状态，智力障碍，意识障碍。基底节钙化在原发性甲状旁腺功能减退者中异常率达100％。血钙恢复正常后，精神症状在3～4周逐渐消失。发作期以钙盐静脉注射为主。

2.正确答案 ：D

解析：本题属记忆题，覆盖理解内容。考核知识点为病因病理（发病机制）。错误率不高。常见错误：①错选"D"，说明基础知识不牢固，对胶体渗透压与白蛋白多少形成的相关性概念不清；②错选"E"，说明对醛固酮变化在水钠潴留时与水肿形成相关性掌握不清。血清白蛋白减少可引起血浆胶体渗透压降低，使组织间液生成大于重吸收而产生水肿。复习要点通过复习病理生理有关产生水肿主要因素，认识其发病机制。

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