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[单选题]对于肠易激综合征(IBS)的患者,下列腹痛的描述,错误的是
A. 部位不定
B. 以下腹和右下腹多见
C. 极少在睡眠中痛醒
D. 在排便后或排气后缓解
E. 无明显体征
[单选题]下列哪项不符合Bell征表现
A. 患侧眼裂变大
B. 患侧闭眼时易露出白色巩膜
C. 患侧眼裂不易闭合
D. 以上都不对
E. 患侧额纹消失
正确答案 :D
[单选题]前额头痛连及眉棱骨属于
A. 阳明头痛
B. 少阳头痛
C. 太阳头痛
D. 太阴头痛
E. 厥阴头痛
正确答案 :A
[单选题]肥达试验结果判断中哪一项不正确( )
A. 若两者均低,则患伤寒的可能性小
B. 若O不高H高,有可能是预防接种或是非特异性回忆反应
C. 若O高H不高,则可能是感染晚期
D. 若O、H凝集效价均超过正常值,则伤寒或副伤寒感染的可能性大
E. 若O不高H不高,则可能是感染早期
正确答案 :C
解析:若O凝集价高于正常,而H凝集价低,可能是感染早期或其他沙门菌感染的交叉反应。
[单选题]医生的义务有
A. 关心、爱护、尊重患者
B. 接受医学继续教育
C. 人格尊严、人身安全不受侵犯
D. 获取工资报酬和津贴
E. 获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件
正确答案 :A
解析:1.医师的医德权利是指在道义上允许医师行使的权力和应享受的利益。一般来说,法律权利都是道德权利,而道德权利不一定都是法律权利或也可能是法律权利的理想。但是,法律权利具有强制性,并且个别法律权利可能不符合伦理;道德权利不具有强制性或具有弱强制性,可作为法律权利辩护的基础,有时可以以此批判法律权利。根据《中华人民共和国执业医师法》的规定,医师在执业活动中具有下列权利:①在注册的执业范围内,进行医学检查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案;②按照国务院卫生行政部门规定的标准,获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件;③从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体;④参加专业培训,接受医学继续教育;⑤在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯;⑥获取工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇;⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议,依法参与所在医疗机构的管理。以上是医师的法律权利,也是医德权利。此外,医师还有要求患者和家属配合诊治、在特殊情况下享有干涉患者行为的医德权利。同时,还强调医师的医德权利具有一定的自主性,如《日内瓦宣言》中写到:当我成为医务界的一个成员的时候:……;在我职责所在,以及跟患者的关系,绝不容许宗教、国籍、种族、政党政治和社会立场的干扰……《东京宣言》更明确地提出:医师对其治疗的患者有医疗责任,在做医疗决定时完全是自主的。医师的基本任务是减轻他的患者的痛苦并不得有任何个人的、集体或政治的动机反对这一崇高目的。医务人员正当的职业道德权利受到尊重和维护,可以提高医学职业的声誉和社会地位,也可以调动和提高广大医务人员履行职业道德义务的积极性和主动性,从而有利于在维护和促进入类健康中发挥更大的作用。2.医师的医德义务是指医师依据医德的原则和规范的要求而对患者、集体和社会所负的医德责任,并采取应有的行为来履行自己的职责。一般来说,法律义务都是道德义务,而道德义务不一定都是法律义务。但是,道德义务是一种自觉自愿的行为,而法律义务具有强制性。根据《中华人民共和国执业医师法》规定,医师在执业活动中应履行下列义务:①遵守法律、法规,遵守技术操作规范;②树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务;③关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;④努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;⑤宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育。以上是医师的法律义务,也是医德义务。此外,医师的医德义务还要求对患者尽义务与对他人、社会尽义务统一起来,并且把患者的权利也视为应尽的义务。
[单选题]关于心壁静脉的描述错误的是
A. 心大静脉位于前室间沟,注入冠状窦的左端
B. 心中静脉位于后室间沟,注入冠状窦的右端
C. 左房斜静脉在左心房后面,注入冠状窦的左端
D. 心小静脉注入冠状窦的右端
E. 心前静脉从心肌层直接注入各心腔
正确答案 :E
解析:直接注入各心房的静脉是心最小静脉,心前静脉起于右室前壁直接开口于右心房。
[单选题]全面了解人群膳食结构和营养状况的重要手段是
A. 营养监测
B. 营养调查
C. 体格检测
D. 营养缺乏病临床检查
E. 膳食调查
正确答案 :B
解析:营养调查是全面了解人群膳食结构和营养状况的重要手段,而膳食调查、体格检测、营养缺乏病临床检查只是营养调查的手段。
[单选题]4岁小儿头颈部和右下肢全部烧伤,其面积为
A. 20%
B. 25%
C. 36%
D. 40%
E. 30%
正确答案 :C
解析:儿童头大,下肢小:头颈部面积=[9+(12-年龄)]%=17%,双下肢面积=[46-(12-年龄)]%=38%,右下肢19%,故选E。
[单选题]腹部闭合性损伤造成胃、空肠、回肠穿孔,修补顺序是
A. 胃、空肠、回肠
B. 空肠、胃、回肠
C. 根据穿孔大小决定修补顺序
D. 回肠、空肠、胃
E. 回肠、胃、空肠
正确答案 :D
解析:空腔脏器破裂后修补顺序应从容易污染的(含细菌量大的远端肠管)到相对污染轻的肠管。
[单选题]单独使用不会导致低血糖反应的药物是
A. 二甲双胍
B. 优降糖
C. 格列美脲
D. 格列吡嗪
E. 胰岛素
正确答案 :A
解析:二甲双胍最常见的不良反应是胃肠道反应,有腹泻、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。罕见而严重的不良反应为乳酸性酸中毒。肝、肾功能不全者避免使用。双胍类药物单独应用极少引起低血糖,与胰岛素或促胰岛素分泌剂联合使用时可增加低血糖发生的危险。磺脲类属于促胰岛素分泌药,第二代药物有格列本脲(优降糖)、格列吡嗪、格列喹酮和格列美脲等,用药剂量过大、进食少、活动量大、老年人易发生低血糖反应。