2019住院医师规培考试宝典浙江住院医师规培(耳鼻咽喉科)考试模拟系统(Y8)

1. [多选题]下列关于急性会厌炎的选项中，正确的是：

A. 无应用抗生素的必要
B. 严重时可出现窒息
C. 可有变态反应
D. 有严重的声嘶症状
E. 必要时要行气管切开

2. [单选题]在浓度、剂量接触时间相同的情况下，引起咽部化学损伤最严重的是 ( )

A. 氢氧化钠
B. 冰醋酸
C. 硫酸
D. 盐酸
E. 碳酸氢钠

3. [单选题]患者，男，2d前车祸中碰伤胸部并被圆钝硬物挤伤左颈中上部，当时因胸部疼痛明显，不敢呼吸而就诊于胸外科，诊断为左第六～八肋骨骨折，无错位。经止痛及相应治疗后呼吸困难缓解。现患者声音嘶哑，饮水反呛，吞咽困难并右侧肢体无力。检查除胸部相应体征外，见左颈部皮肤淤血，颈动脉三角处有鸡蛋大血肿，左软腭松弛、咽反射消失，左声带固定于旁正中位，左侧Horner综合征，右上、下肢肌力3级。此例最准确的补充诊断是

A. 左颈侧血肿
B. 颈动脉创伤性栓塞
C. 颈部皮肤挫伤
D. 咽闭合性损伤
E. 喉挫伤

4. [单选题]正常舌象应为

A. 舌淡红，苔白
B. 淡白舌，薄白苔
C. 舌淡，苔白
D. 舌淡白，苔薄
E. 淡红舌，薄白苔

5. [单选题]现代医学实践中医患关系的常用模式是

A. 指导-合作型
B. 相互协作型
C. 主动-被动型
D. 指导-参考型
E. 共同参与型

6. [单选题]CT减少运动伪影的有效措施是：（ ）

A. 去除患者身上的金属异物
B. 减小层厚
C. 提高扫描速度
D. 加强患者呼吸训练
E. 不同的重建方法

7. [单选题]患儿，3岁，发热2d(39℃左右)，咽痛，不敢进食，讲话含糊不清，但无明显声嘶。夜间睡眠时出现呼吸困难，急症就诊。检查见：患儿急性病容，呈Ⅱ度吸气性呼吸困难，口咽部检查无明显异常，肺部无阳性体征，间接喉镜检查不能配合。应首先考虑的诊断是

A. 小儿急性喉气管支气管炎
B. 小儿急性会厌炎
C. 喉白喉
D. 小儿急性扁桃体炎
E. 小儿急性喉炎

8. [单选题]下列哪项描述有误（ ）

A. 器质性聋又分为传导性聋，感音神经性聋和混合性聋
B. 感音神经性聋又分为感音性聋和神经性聋
C. 神经性聋又称神经性聋或癔病性聋
D. 耳聋可分为器质性聋和功能性聋
E. 感音性聋又称耳蜗性聋

9. [单选题]医患交往是

A. 非语言沟通
B. 语言沟通
C. 非技术水平沟通
D. 技术水平沟通
E. 以上都正确

10. [单选题]医德修养的方法是

A. 让同事多提醒自己
B. 让领导多督促自己
C. 追求慎独
D. 积极参加医院的各种政治学习
E. 让病人多监督自己

1.正确答案 ：BCE

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：B

解析：颈动脉创伤性栓塞临床少见，多发生于颈内动脉，后果严重。其发病原因为：钝挫伤或牵拉力使动脉内膜及肌层损伤，胶原纤维暴露，血栓形成，血栓逐渐增大可阻塞管腔。外膜因富有弹性而保持完整，但局部损伤后，在血流冲击下，血管内膜可广泛剥离，形成动脉瘤。本病临床表现为颈动脉三角区血肿及颈部神经受压症状，累及的神经常包括迷走神经、舌咽神经、舌下神经、颈交感神经。伤后血管痉挛、血栓阻塞血管后，常出现脑供血不足症状。诊断除依据病史、症状、体征外，DSA是最为可靠的检查方法，可以准确地查出病变的位置、程度。因手术取出血栓的危险性极大，致死率极高，故主要采取保守治疗方法，包括休息、头部制动、溶栓、解痉等。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：B

解析：患儿无咳嗽、声嘶及肺部体征，可排除急性喉炎和喉气管支气管炎；急性扁桃体炎可见咽部黏膜及扁桃体红肿、化脓，一般不会引起呼吸困难；喉白喉现已不多见，咽部可见灰白色伪膜。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：C

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