男，39岁，KUB及IVP检查发现左输尿管下段结石直径0.4cm，既往曾

[单选题]男，39岁，KUB及IVP检查发现左输尿管下段结石直径0.4cm，既往曾经排出过小结石。首先考虑进行

A. 开放手术
B. 保守疗法
C. ESWL
D. 输尿管肾镜取石术
E. 经皮肾镜取石术

正确答案 ：B

解析：一般小于0.6cm的结石，无尿路梗阻、无感染，可先行使用保守治疗，且患者既往排出过小结石。

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[单选题]良性前列腺增生的主要发病基础是

A. 吸烟和肥胖
B. 饮食习惯和老龄
C. 饮酒和人种
D. 老龄和有功能的睾丸
E. 遗传和饮食习惯

正确答案 ：D

[多选题]95％的睾丸肿瘤是生殖细胞肿瘤，其基本组织类型包括

A. 精细胞瘤
B. 绒毛膜上皮癌
C. 精原细胞瘤
D. 胚胎癌
E. 畸胎瘤

正确答案 ：BCDE

解析：1.原发性睾丸肿瘤：又细分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤。睾丸生殖细胞肿瘤占90%~95%，组织学分为5种细胞基本类型，即精原细胞瘤、胚胎癌、绒毛膜癌和卵黄囊瘤等。非生殖细胞肿瘤占5%~10%，包括间质细胞瘤和支持细胞瘤等。 因为有白膜的阻碍，局部浸润至附睾或精索较为困难。多数睾丸肿瘤早期可发生淋巴转移，最先转移到邻近肾蒂的腹主动脉及下腔静脉旁淋巴结。经血行转移可扩散至肺、骨、肝。 2.继发性睾丸肿瘤：主要来自淋巴瘤和白血病等转移性肿瘤。

[单选题]关于中枢神经系统5-羟色胺（5-HT）能神经元调节突触间隙5-HT浓度的机制，叙述错误的是

A. 5-HT是抑制性射精递质
B. 5-HT激活突触后5-HT 2C受体，射精延迟
C. 5-HT激活突触前5-HT 1B自身受体，突触前膜5-HT的释放增加
D. 5-HT激活5-HT 1A自身受体，突触前膜5-HT释放下降
E. 5-HT转运载体，可以对突触间隙5-HT进行再吸收

正确答案 ：C

[单选题]男性，32岁，洗澡时发现左阴囊肿块就诊。查体：左侧睾丸肿大，质硬，沉重感。透光试验阴性，B超显示左睾丸实质占位，CT未见腹膜后淋巴结肿大，行左睾丸高位切除，病理检查为左睾丸胚胎癌，有关对睾丸胚胎癌的叙述，下列不正确的是

A. 胚胎癌的治疗应包括腹膜后淋巴结清除术
B. 睾丸肿瘤几乎都属于恶性
C. 胚胎癌是睾丸肿瘤中对放射治疗最敏感的
D. 胚胎癌应配合化学治疗
E. 胚胎癌是生殖细胞肿瘤

正确答案 ：C

[单选题]男性，78岁，排尿困难2年，近一年常出现排尿中断现象，伴疼痛向阴茎头部放射，平卧后疼痛减轻，并能够恢复排尿，最可能的诊断是

A. 前列腺增生合并膀胱感染
B. 前列腺增生合并膀胱结石
C. 慢性尿道炎
D. 前列腺增生症
E. 慢性前列腺炎

正确答案 ：B

解析：老年男性，出现排尿困难2年，首先考虑前列腺增生，同时出现排尿中断现象，是膀胱结石的典型症状，故本题答案为B。

[单选题]男性，72岁，突发腹痛伴血尿，尿量54ml/24h，血BUN21mmol/L，Cr402μmol/L。治疗后尿量740ml/24h， BUN8mmol/L，Cr105μmol/L。最可能的诊断是

A. 肾前性急性肾衰竭
B. 急进性肾小球肾炎
C. 急性间质性肾炎致急性肾衰竭
D. 急性肾小管坏死
E. 肾后性急性肾衰竭

正确答案 ：E

[单选题]可引起夜尿增多的疾病是

A. 高血压
B. 糖尿病
C. 肾动脉硬化
D. 急性肾小球肾炎
E. 慢性肾炎

正确答案 ：E

[单选题]前尿道结石的正确处理或治疗方法是( )

A. 将结石推人膀胱后，再按膀胱结石予以处理
B. 服用中草药以促进结石排出
C. 大量饮水以促进结石排出
D. 钳取或钩取结石
E. 前尿道切开取石

正确答案 ：D

解析：前尿道结石由于解剖学位置离尿道口较近，所以可以采取直接钳取或钩取取出结石

[单选题]孕妇怀疑上尿路结石时首选的检查方法是

A. 泌尿系统MRI
B. 肾、输尿管和膀胱（KUB）X线片
C. 简单静脉尿路造影
D. 泌尿系统超声
E. 泌尿系统CT

正确答案 ：D

解析：孕妇怀疑上尿路结石禁用放射性检查，首选泌尿系彩超，故本题答案为B。

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