34岁经产妇，妊娠39周，臀位临产1小时入院。有少许阴道出血。入

[单选题]34岁经产妇，妊娠39周，臀位临产1小时入院。有少许阴道出血。入院后自然破水，即刻听胎心90次/分，本病历首先应考虑诊断为

A. 前置胎盘
B. 脐带脱垂
C. 子宫收缩乏力
D. 先兆子宫破裂
E. 胎盘早剥

正确答案 ：B

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[单选题]需与无排卵型功血鉴别的疾病是（）

A. 全身性疾病
B. 生殖器感染
C. 妊娠并发症
D. 生殖器肿瘤
E. 以上都是

正确答案 ：E

[单选题]男，75岁，排尿困难5年，尿线细，射程短，排尿时间延长。一天前突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行（）

A. 前列腺切除术
B. 导尿
C. 针刺
D. 理疗
E. 输液抗感染

正确答案 ：B

解析：50岁以上男性，有进行性排尿困难病史，体检注意下腹部有无膨隆的膀胱。直肠指诊前列腺有无增大、中央沟是否存在。导尿是急性尿潴留时最常用的方法。但是病因明确并有条件即时解除者，应立即解除病因，恢复排尿。例如包皮口或尿道狭窄，局部切开即可恢复排尿;又如尿道结石可立即取出结石。在一些药物或低压力引起的尿潴留，停药或补钾后可恢复正常排尿。

[单选题]HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突是

A. P17
B. gp160
C. gp120
D. gp41
E. P24

正确答案 ：C

解析：人类免疫缺陷病毒( HIV)编码的病毒蛋白有多种，由env基因编码包膜糖蛋白前体即gp160前体蛋白，然后再裂解为跨膜糖蛋白gp41和包膜表面刺突糖蛋白gp120，其中gp120与感染宿主细胞膜上病毒受体CD4分子结合，使病毒进入细胞内。p24为病毒衣壳蛋白，P17为基质蛋白，两者均由gag基因编码。

[多选题]下面哪个选项所传递的信息对形成人的第一印象最为重要？（）

A. 面部表情、身体姿势和手势传递
B. 说话的内容
C. 说话的方式
D. 说话的语调
E. 说话的语气

正确答案 ：AD

解析：有资料报告，对一个人的第一印象，来自非语言性的竟高达93%，其中55%通过面部表情、身体姿势和手势传递，38%通过音调传递，所以正确答案为AC。

[单选题]《希波克拉底誓言》中提出的医德根本原则是

A. 保守医密
B. 为患者谋利益
C. 不为妇人施堕胎术
D. 不伤害患者
E. 平等对待患者

正确答案 ：B

[多选题]以下哪些项目是基本的医患纠纷分类（）

A. 按医患纠纷发生的学科进行分类，可分为：内科医患纠纷、外科医患纠纷、妇产科医患纠纷、儿科医患纠纷、神经科医患纠纷等。
B. 接触犯相应法律进行分类，可分为：刑事医患纠纷、民事医患纠纷等。
C. 根据医患纠纷产生的原因，将医患纠纷分为医源性纠纷和非医源性纠纷。
D. 根据引发医患纠纷事件的性质将医患纠纷分为医疗事故纠纷和非医疗事故纠纷。
E. 按设计人数多少进行分类，可分为：大型医患纠纷、中型医患纠纷、小型医患纠纷等。

正确答案 ：ACD

解析：医患纠纷分类的主要目的是为了研究其规律和总结经验，以改进工作。

[多选题]下列属于肉芽组织功能的有

A. 填补伤口
B. 伤口收缩
C. 保护创面
D. 机化血凝块
E. 抗感染

正确答案 ：ACDE

解析：肉芽组织的功能：①抗感染及保护创面；②填补伤口及其他组织缺损；③机化血凝块和坏死组织。

[多选题]婴儿中度脱水的临床表现有哪些

A. 四肢厥冷
B. 失水量为50～100ml/kg
C. 眼窝明显凹陷
D. 尿量明显减少
E. 皮肤弹性差

正确答案 ：BCDE

解析：脱水按其严重程度分为三度，治疗时根据其脱水程度的不同决定补液量和补液速度。①轻度脱水时体内水分丢失相当于体重的3%～5%（体重下降3%～5%），临床表现不明显，稍有精神不振、轻微口渴、尿少、皮肤弹性正常。②中度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%～10%(体重下降5%～10%)。临床表现较明显，精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干、眼窝凹陷、皮肤弹性差。③重度脱水时体内水分丢失相当于体重的10%以上。临床表现非常明显，反应差，无欲状，躁动或昏睡，四肢凉，脉细弱，皮肤弹性消失，尿极少或无尿，血压下降。

[单选题]患者，女性，23岁，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，2小时后再度昏迷。提示为

A. 脑水肿
B. 脑挫伤
C. 急性硬膜外血肿
D. 急性硬膜下血肿
E. 脑震荡

正确答案 ：C

解析：硬脑膜外血肿临床表现与诊断：(1)外伤史：局部有伤痕、颅骨X线片有骨折，尤其是骨折线跨过脑膜中动脉或静脉窦者。(2)意识障碍：进行性颅内压增高引起脑疝造成意识障碍，多发生在伤后数小时至1—2天内。由于受原发伤的影响，意识障碍分三种形式。典型表现为中间清醒期，这也是最常考的内容。中间清醒期的长短主要取决于血肿形成的速度。①昏迷-清醒-昏迷：原发损伤轻，昏迷时间短，继发损伤缓。原发昏迷清醒后，经过一段中间清醒期后，进入继发昏迷；②持续昏迷：原发损伤重，原发昏迷尚未清醒即进入继发昏迷；③清醒-昏迷：原发损伤甚轻，无昏迷，直接进入继发昏迷。(3)瞳孔改变：脑疝早期动眼神经受刺激，患侧瞳孔缩小，对光反射迟钝。随着动眼神经和中脑受压，患侧瞳孔进行性散大，对光反射消失、眼睑下垂，随后对侧瞳孔散大。(4)锥体束征：对侧肢体进行性肌力下降、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。去大脑强直为晚期表现。(5)生命体征变化：血压升高、呼吸慢不平稳、脉搏减缓、体温升高。(6) CT表现：颅骨内板与脑表面之间有双凸镜彤或弓形密度增高影。

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